Восстановительная терапия микробиома у животных-компаньонов

Восстановительная терапия микробиома (MBRT) – это процедура, при которой фекальный материал переносится от здоровой собаки или кошки в желудочно-кишечный тракт больного. Это помогает сбалансировать микробиом и лечить пищеварительные и другие проблемы со здоровьем.

Микробиом — это сообщество микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов и других микробов), которые занимают четко определенную среду обитания, например, внутри или на теле собаки или кошки. Исследования микробиома кишечника показывают, что он играет важную роль в иммунитете, центральной нервной системе, поведении (включая тревогу и депрессию), здоровье кожи, а также ожирении и других нарушениях обмена веществ и, конечно же, пищеварении. Терапия восстановления микробиома (MBRT) показывает многообещающие результаты в лечении пищеварительных и других проблем у собак и кошек.

Отсутствующие микробы

Млекопитающие подвергаются воздействию своих первых микробов во время рождения и во время грудного вскармливания. Эти события в раннем возрасте способствуют тому, что каждое животное имеет уникальную подпись кишечного микробиома. Микробы, которые первыми прибывают в конкретную среду обитания, могут повлиять на то, какие новые виды смогут колонизироваться позже. Другими словами, эти ранние события жизни являются основополагающими и будут влиять на здоровье кошки или собаки на всю оставшуюся жизнь.

Молодое животное может не получить полного набора полезных микробов, если матери не хватает их самой, или если щенок или котенок осиротел или слишком рано отлучен от груди. Даже если здоровый микробиом формируется в раннем возрасте, микробы в кишечнике будут меняться с возрастом, диетой и образом жизни. Микробиом кишечника также может быть истощен или поврежден воздействием антибиотиков широкого спектра действия, которые убивают как вредные, так и полезные микробы. Широкое использование антибиотиков и противомикробных препаратов может способствовать увеличению числа случаев таких состояний, как воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит), пищеводный рефлюкс, диабет 1 типа, астма и пищевая аллергия среди населения.

Было также показано, что пищевые добавки и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) изменяют состав кишечного микробиома и может в дальнейшем способствовать развитию хронических заболеваний пищеварения у домашних животных. Широкое использование антибиотиков и других лекарств также может способствовать тому, что проблемы с пищеварением являются основной причиной визитов к ветеринару как у кошек, так и у собак.

Рост MBRT

Одним из подходов к восстановлению микробиома кишечника является использование восстановительной терапии микробиома (MBRT), процедуры, при которой фекальный материал переносится от здорового человека в желудочно-кишечный тракт больного. Хотя его использование в медицине только в последние годы начало расширяться, особенно при лечении Clostridium difficile. инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками, а также при болезни Крона, язвенном колите, запорах и энтероколитах — MBRT (также известная как трансфаунация или трансплантация фекальной микробиоты (FMT)) применяется в ветеринарной практике как минимум с 18 века для крупного рогатого скота , лошадей, овец и других животных, страдающих расстройствами жвачки, несварением желудка и колитами.

Интерес к MBRT для лечения мелких животных растет, особенно при расстройствах пищеварения. Несмотря на работу ведущих ветеринаров-интеграторов, таких как доктор Марго Роман, которая провела более 2000 процедур MBRT за последние десять лет, эта терапия до сих пор не получила широкого распространения в традиционной практике; тем не менее, все большее число ветеринаров-интеграторов предлагают MBRT как способ обеспечения пациентов микробными добавками от здорового живого донора того же вида.

Одной из проблем, ограничивающих рост MBRT на практике, является доступность проверенного фекального материала от здоровых доноров. Чтобы создать банк тщательно проверенных фекальных материалов от здоровых доноров, необходимо учитывать множество факторов. В дополнение к стандартному скринингу патогенов и паразитов у доноров не должно быть текущих или прошлых проблем со здоровьем, физических или поведенческих; и у них не должно быть истории системного использования антибиотиков. Эти «золотые какашки» также должны быть достаточно взрослыми, чтобы у них развился достаточно разнообразный микробиом, и достаточно молодыми, чтобы это разнообразие сохранялось.

Как делают трансплантацию кала?

Фекальные трансплантаты можно вводить тремя способами, часто в зависимости от тяжести заболевания собаки или кошки:

• Ректально, с помощью клизмы и колоноскопии (обычно с использованием свежего или замороженного материала). Этот метод может понадобиться в более критических случаях.
• Ворально, с помощью назодуоденальной интубации и энтероскопии (обычно с использованием свежего или замороженного материала).
• Перорально, в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, которые продаются только ветеринарам. Капсулы содержат предварительно просеянный материал, приготовленный из полностью натуральных ингредиентов, которые остаются стабильными при комнатной температуре, сохраняя при этом высокую жизнеспособность. Кишечнорастворимые покрытия состоят из длинноцепочечных углеводов, которые предотвращают разрушение содержимого капсул желудочной кислотой.

Почему MBRT эффективен

Ученые даже не начали описывать многие из распространенных организмов, живущих в микробиомах здоровых собак и кошек. Например, недавние исследования выявили более 20 штаммов бактерий, новых для науки, в одном образце кошачьих экскрементов. Это затрудняет разработку добавки, содержащей полный спектр родов, встречающихся у здоровых собак и кошек. Пробиотические штаммы, которые не специфичны для кошек или собак, могут быть полезны для контроля клинических признаков заболевания, но обычно не колонизируют хозяина. Это означает, что их нужно давать постоянно, чтобы увидеть эффект.

MBRT, с другой стороны, обеспечивает «полный пакет», поскольку отражает обилие бактерий, грибков и бактериофагов в относительных соотношениях, обнаруживаемых у здорового животного. Со временем мы, несомненно, увидим, что эта терапия все чаще используется для лечения целого ряда проблем у собак и кошек.

Для получения дополнительной информации посетите AnimalBiome.com или mashvet.com.

Клинический случай — МЛТ при ВЗК

Лайла, активная боксерша, была воплощением здоровья, пока ей не исполнилось пять лет. В течение всего нескольких месяцев у нее развилась сильная диарея и рвота. Ей давали антибиотики, антациды, пробиотики и предписанные диеты, но ничто не облегчало ее симптомы, и состояние продолжало ухудшаться.

После официального диагноза ВЗК она начала принимать высокую суточную дозу преднизолона в дополнение к другим своим лекарствам. Ее диарея временно прекратилась, но после снижения дозы преднизолона, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, у Лейлы случился рецидив. У нее снова развилась водянистая диарея, и она не уменьшилась даже после значительного увеличения дозы преднизолона. Фактически, вместо того, чтобы решить ее проблемы с пищеварением, увеличение количества преднизолона вызвало появление вызванной лекарствами болезни Кушинга, превратив эту когда-то энергичную мускулистую собаку в хилую и малоэнергетическую. Несмотря на стероид, ее проблемы с пищеварением сохранялись.

Наконец, Лейла попробовала пероральные капсулы для восстановления кишечника для MBRT. Медленно, консистенция ее фекалий изменилась с желтоватой жидкости на здоровое коричневое твердое вещество, и с тех пор она прекратила принимать все лекарства, отпускаемые по рецепту. Самое главное, ее здоровье и счастье невероятно улучшились.