Лимфома кошек Rags'

Тряпичная лимфома:во время Дня Благодарения в 2005 году мой младший брат сказал мне, что Рэгс не очень хорошо выглядит. Думаю, я заметил, но сделал одно из них:«С ним все будет в порядке». В декабре 2005 года он перестал есть и пить воду. В панике я отвела его к ветеринару, KC Cat Clinic, и они порекомендовали мне отвезти его в Mission Med Vet — специализированную клинику неотложной помощи (см. ссылки на обоих этих ветеринаров внизу этой страницы).

Рэгса осмотрели, и ветеринар Mission Med порекомендовал нам сделать УЗИ, чтобы узнать, не происходит ли у него чего-нибудь внутри.

Конечно же, они нашли образование и порекомендовали нам сделать операцию, чтобы выяснить, было ли это образование раковым. Однако Рэгс был крайне слаб, поэтому до понедельника (была пятница) не хотели делать операцию. Они сказали, что ему придется остаться на выходные, где ему будут давать жидкости, чтобы снова получить его уровни. Конечно, не было никаких гарантий, что он переживет операцию. У меня был нервный срыв.

В следующих словах я включил протокол Rags Lymphoma и лабораторные данные, так что, если у вас есть котенок с лимфомой, и вы думаете о химиотерапии для своей кошки, вы можете распечатать эту информацию и принести ее своему ветеринару. Пожалуйста, имейте в виду, что я НЕ ветеринар и только перепечатал медицинские записи на Rags Lymphoma, которые я получил от Mission Med Vet.

Терапевт Rags, Майкл Васмер из Mission Med Vet, сотрудничал с доктором Клаудией Бартон из Техасского университета A&M над правильным протоколом для лимфомы Rags.

Среда, 28 декабря 2005 г. – Лимфома Rags

Хирургические процедуры

Исследовательская целиотомия, биопсия печени, биопсия LNN

Оперативный отчет

Выполнена диагностическая целиотомия через вентральный срединный разрез. В основании левой медиальной доли присутствовало печеночное образование размером 4 см. Диффузное узловое поражение печени. Выявлен крупный мезентериальный лимфатический узел. Были получены множественные биопсии печени как нормальной, так и аномальной ткани, а также инцизионная биопсия мезентериального лимфатического узла. Гель-пена использовалась для остановки кровотечения при пункционной биопсии печени. Биоптаты печени были получены из первичной массы и правой боковой доли. Линия была закрыта с помощью 2-0 PDS по простой непрерывной схеме. Подкожные ткани закрывали с помощью 4-0 PDS по простой непрерывной схеме. Кожа была закрыта скобами.

Диагностика

Лимфома
Билиарные цистаденомы

Понедельник, 2 января 2006 г. – Рэгс-лимфома

Rags был повторно обследован 12/29 на лимфому – печеночную. В настоящее время его лечат с помощью uw – 25.

Наблюдения

29.12
Лечили винкристином на прошлой неделе
Плохой прием пищи в выходные и прогресс на этой неделе.
Вес =10#
Температура =101
Нет c/ s/v/d
Нормальная ТЭЛА с исключением легкой дегидратации и шума в сердце 2-3/6

12/30
Хорошо ел прошлой ночью
Нет лихорадки
Один раз вырвало этим утром
Гидратация и нормотермия

Выполнена диагностика

PCV:24%/TS:7,0 г/дл, сыворотка:норма

Оценка лейкоцитов:/мкл
Количество лейкоцитов:1580/мкл (всего 58 клеток учитываются при разнице)
Дифференциал:
Сегменты:18%, 490/мкл
Полосы:0% , 0/мкл
Metas:4%, 109/мкл
Lymphs:33%, 899/мл
Monos:0%, 0/мл
Eos:3%, 82 /мл
Основы:0%, 0/мл

Палетка/масло:19
Оценка тромбоцитов:285 * 1000/мкл
Морфология тромбоцитов:нормальная
Морфология эритроцитов:анизоцитоз, шистоциты
Другое:реактивные лимфатические узлы

Глюкоза:131 мг/дл

План:Рэгса госпитализировали, ему внутривенно вводили жидкости и ампициллин. У него улучшился аппетит, и его отправили домой на пероральные антибиотики. На этой неделе владельцы перепроверят это у доктора Васмера.

Выданные лекарства

АМОКСИЦИЛЛИН 100 мг ТАБЛЕТКИ #14
Sig:давать по 1 таблетке каждые 12 часов, пока не закончится.

Инструкции по выписке

Рэгс сегодня намного лучше увлажнен. Он хорошо ел вчера вечером и сегодня. У него был один приступ рвоты сегодня утром, но он остался без лихорадки, бодр и бодр. Пожалуйста, дайте вышеуказанный антибиотик в соответствии с указаниями. Перепроверьте через 5-7 дней химиотерапию у доктора Васмера. Возобновите нормальную диету Rags дома.
Пятница, 22 сентября 2006 г. – Лимфома Rags

Рэгса оценивали на наличие в анамнезе лимфосаркомы печени, которую лечили химиотерапией в течение последних 9 месяцев. УЗИ брюшной полости выявило дополнительное образование в печени, эхогенность которого отличалась от ранее задокументированных образований. Владельцы выбрали исследование брюшной полости, чтобы попытаться получить окончательный диагноз и возможное лечение.

Физический осмотр — тряпичная лимфома

QAR при поступлении.
Сердечно-сосудистые заболевания =в пределах нормы. При аускультации шумов и аритмий не обнаружено. Рычание во время осмотра.
Пальпация живота =мочевой пузырь среднего размера. Маленькие почки неправильной формы на двусторонней основе.
Тонкое телосложение с генерализованной атрофией мышц.

Диагностика

Эхография брюшной полости.
Обнаружено крупное (3,6 см) гиперэхогенное гетерогенное образование в печени (средняя линия рядом с диафрагмой); обе почки маленькие (L =3,71 см; R =3,32 см); имеется небольшой (2,8 мм) гиперэхогенный узел в селезенке.

Встретились. Проверьте CXR — nsf

Диагностика

Ранее диагностированная лимфосаркома печени + образование в печени

Хирургические процедуры

Исследовательская лапаротомия, биопсия печени средней доли левого глаза, частичная лобэктомия печени правой боковой доли. Тряпки восстановились после наркоза и операции без осложнений.

Оперативный отчет

Выполнен обычный срединный доступ к животу. При осмотре выявлена ​​кистозная масса размером 2-3 см в области ворот левой медиальной и латеральной долей, интимно связанная с желчными путями на каудальной стороне этой доли. В печени отмечались множественные гиперемированные участки неправильной формы с образованием 3-4 см в правой боковой доле печени на периферии. Почки маленькие, неправильной формы при пальпации. Подвздошная кишка субъективно утолщена. Была выполнена биопсия левой медиальной доли с пункционной биопсией и зашита 4-0 PDS в виде крестообразной формы. Выполнена частичная правосторонняя лобэктомия печени степлером ТА55. Проксимальный край лигировали рядом матрацных швов с использованием 3-0 PDS. Gelfoam был помещен на край разреза, чтобы помочь в гемостазе. Белая линия живота была закрыта с помощью 2-0 PDS простым непрерывным швом, подкожные ткани совмещены с помощью Monocryl 4-0 с помощью простого непрерывного шва, а кожа совмещена с помощью 3-0 Ethilon с переплетением Ford. /Р>

Биопсии были отправлены в AMC в Нью-Йорке для гистопатологического анализа.

Результаты и рекомендации

Рэгс хорошо ел в первый послеоперационный день и был выписан во второй половине дня. Мы рекомендовали ограничить активность в течение 3 недель. Снятие швов должно быть выполнено через три недели. Мы сообщим результаты биопсии, как только они будут готовы.
Пятница, 08 декабря 2006 г. – Рэгс-лимфома

Лаборатория

ИЛЬ-ВЕТТЕСТ (SINGLE) #3

Инструкции:БУЛОЧКА, креат, кальций

ИЛ-ЭЛЕКТРОЛИТЫ #1

Инструкции:на IRMA

Na:161,4 мэкв/л (150-165 мэкв/л)

K:4,46 мэкв/л (3,6–5,8 мэкв/л)

iCa:1,59 мэкв/л (0,77-1,27 мэкв/л)

Процедуры

УЗИ органов брюшной полости – в печени неоднородное образование размером 3,5 см; остальная часть экзамена не изменилась по сравнению с предыдущими экзаменами.

Оценка

1. рецидивирующее образование печени; в/о гепатоцеллюлярная СА; ч/о печеночные ЛСА (в стадии ремиссии) и билиарные цистаденомы; LAE увеличился

2. Клинически все хорошо

3. легкая гиперкальциемия

р/о паранеопластический, идиопатический

4. Легкая азотемия, маленькие неправильные почки
р/о ХПН

Рекомендации

рассмотрите возможность повторной хирургической резекции
Суббота, 30 декабря 2006 г. — Рэгс-лимфома

У Рэгса ранее был диагностирован LSA, билиарная цистаденома и гепатоцеллюлярная карцинома, и в прошлом году он лечился химиотерапией. При повторном обследовании с помощью внутренних болезней в правой части печени выявлено новообразование размером 2-3 см, которое не было отмечено при предыдущем обследовании. Владелец решил продолжить хирургическое исследование и возможную резекцию новообразования.

Физический осмотр — тряпичная лимфома

Рэгс был BAR на экзамене. Телосложение хорошее, BCS 3+/5
H/L-аускультация N
EENT-множественное отсутствие зубов, небольшой зубной камень/камни на оставшихся зубах, MM-розовый/влажный
Abd. Пальп.- ничем не примечательный

Диагностика

PCV:40%/TS:8,6 г/дл, сыворотка:чистая
АМК:31 мг/дл (16–36 мг/дл)
Креатинин:2,9 мг/дл (0,8–2,4 мг/дл) )
Na:154,5 мэкв/л (145-158 мэкв/л)
K:4,31 мэкв/л (3,6-5,8 мэкв/л)
iCa:1,53 мэкв/л (1,12- 1,42 мЭкв/л)

УЗИ органов брюшной полости – в печени неоднородное образование размером 3,5 см; остальная часть экзамена не изменилась по сравнению с предыдущими экзаменами.

Диагностика

Множественные новообразования печени (ожидается гистопатология)

Хирургические процедуры

Исследовательская лапаротомия
Множественные биопсии печени
Вещи, восстановленные после анестезии и операции без осложнений

Оперативный отчет

Выполнен срединный доступ к животу. При обследовании выявлены спайки сальника с правой средней долей печени на месте предыдущей частичной лобэктомии печени. Печень имела пятнистый вид (мягкий мускатный цвет с множественными участками петехии). На диафрагмальной поверхности правой средней доли печени отмечалось пятнистое/неоваскуляризированное образование размером 2-3 см. На краю хвостатого отростка и в правой латеральной доле были отмечены два образования меньшего размера (~1 см в диаметре). Каждое из указанных выше образований было подвергнуто биопсии с помощью 4-мм пункционной биопсии, а гемостаз был достигнут с помощью гелевой пены и пальцевого давления. Почки были маленькими и неправильной формы (левые>правые). Linea была закрыта 3-0 PDS простым непрерывным швом. Кожу стыковали с помощью этилона 3-0 по схеме Форда.

Результаты и рекомендации

Рэгс выписан в первые послеоперационные сутки. На момент выписки хорошо ел. Мы дадим дальнейшие рекомендации на основе отчета о патологии.

Клиника KC Cat

Ветеринарный врач миссии

Тряпки, 9 мая 2008 г.

RAGS на Floppycats.com