Понимание ветеринарных тестов вашего животного

Вас смущают результаты анализов вашего животного? Вот полезное руководство по некоторым из наиболее распространенных анализов крови, которые может выполнить ваш ветеринар.

В большинстве случаев вы не видите копии результатов лабораторных анализов вашего животного. Когда вы это сделаете, вы, вероятно, найдете все эти числа и обозначения более чем немного запутанными. Следующее поможет вам интерпретировать результаты некоторых наиболее часто выполняемых анализов крови.

Определение «нормального»

Во-первых, крайне важно, чтобы вы понимали, что означает «нормальный». Каждая лаборатория разрабатывает свой собственный набор нормальных значений на основе своей популяции пациентов. Кроме того, пациенты могут иметь ненормальный результат лабораторных исследований, но при этом быть полностью здоровыми.

Почему? Потому что нормальные значения определяются с помощью колоколообразной кривой. Примерно 90% «нормальных» пациентов попадают под колокол кривой. Это означает, что 5 % нормальных пациентов будут находиться за пределами нижнего предела нормального диапазона, а 5 % — за пределами верхнего предела.

В качестве примера давайте посмотрим на тест BUN (азот мочевины крови), обычно используемый для определения заболевания почек. Нормальные значения для большинства лабораторий составляют от 10 до 30. Это означает, что 90% нормальных собак будут иметь значение АМК от 10 до 30. Однако у 5% нормальных собак лабораторное значение будет меньше 10, а у 5% — больше. 30. Предположим, что у вашей собаки значение BUN равно 40, что выходит за пределы нормального диапазона на верхнем уровне. Как определить, является ли это нормальным явлением или признаком потенциально серьезного заболевания почек? Именно здесь вступают в действие медицинская подготовка и опыт ветеринара, чтобы определить, было ли это нормальным для вашей собаки (в этом случае не о чем беспокоиться) или ненормальным.

Во-первых, посмотрите на значения BUN из предыдущих тестов, если они доступны. Если у вашей собаки всегда были значения BUN, близкие к 40, вероятно, можно с уверенностью сказать, что это еще один нормальный тест. Если он никогда раньше не делал этот тест, повторите его через одну-две недели и сравните значение с текущим. Посмотрите на другие тесты функции почек (креатинин, фосфор, общий анализ мочи и т. д.) и посмотрите, были ли они ненормальными. Если это не так, вероятно, значение BUN вашей собаки, равное 40, не о чем беспокоиться. Тем не менее, повторяйте тест каждые несколько месяцев, особенно если у вас пожилая собака, так как заболевание почек чаще встречается у пожилых животных.

Давайте рассмотрим некоторые часто выполняемые тесты и их значение.

Функция почек

БУЛОЧКА

АМК — это общий тест функции почек. К сожалению, на него также влияют другие факторы, такие как кишечное кровотечение и уровень белка в рационе. При заболеваниях почек АМК начинает медленно повышаться. Как упоминалось выше, небольшое повышение по шкале от 10 до 20 единиц может быть нормальным для вашей собаки, если другие тесты функции почек также в норме. Следовательно, повышенный уровень мочевины сам по себе может не иметь клинического значения. Однако в сочетании с другими тестами функции почек повышенный уровень азота мочевины может предупредить врача о потенциальной проблеме с почками.

Креатинин

Креатинин является гораздо более чувствительным тестом на дисфункцию почек. Даже небольшое повышение уровня этого фермента может указывать на серьезные проблемы с почками. Поскольку на него не влияет пищевой белок, любое повышение уровня креатинина должно насторожить вас о высокой вероятности
основного заболевания почек.

Анализ мочи

Из анализа мочи можно получить много различной информации. Один из важнейших показателей работы почек — это удельный вес мочи. Если почки функционируют должным образом, они либо разбавляют, либо концентрируют воду, поступающую к ним с током крови при выработке мочи. Если функция почек ухудшается, они менее способны производить разбавленную или концентрированную мочу, что приводит к аномальному удельному весу. Как и в случае с анализом крови, один аномальный удельный вес может быть бессмысленным. Повторяющиеся аномальные значения в сочетании с аномальными результатами анализов крови на почки потенциально сигнализируют о проблеме с почками.

Диабет

Хотя у собак диабет встречается гораздо реже, чем у людей, он все же может быть серьезным заболеванием. К счастью, его обычно легко диагностировать на основании лабораторных исследований и клинических признаков. Два теста обычно используются для диагностики диабета у собак. Во-первых, это анализ крови на глюкозу. Хотя уровень глюкозы в крови может повышаться из-за других состояний, таких как стресс, он обычно указывает на высокую вероятность диабета. Анализ мочи также может быть использован для диагностики диабета. В норме глюкоза не появляется в моче собаки. Однако по мере повышения уровня глюкозы в крови часть ее попадает в мочу. При серьезных диабетических состояниях (называемых кетоацидозом) уровень глюкозы очень высок. Таковы уровни жирной кислоты, называемой кетонами. Сочетание результатов анализа крови и мочи может помочь врачу диагностировать диабет.

В редких случаях, когда результаты находятся в серой зоне, можно провести еще один анализ крови на фруктозамин. Повышенный уровень фруктозамина может указывать на то, что повышенный уровень глюкозы в крови действительно связан с диабетом, а не с каким-либо стрессом, который собака испытала во время визита в офис.

Функция печени

Несмотря на то, что многие врачи неправильно диагностируют заболевание надпочечников как заболевание печени (см. следующий раздел), истинное заболевание печени, к счастью, у большинства собак встречается редко. Лучшим тестом для диагностики заболеваний печени является тест на АЛТ (аланинтрансаминазу) (ранее называвшийся SGPT).

Пациенты могут иметь ненормальный результат лабораторных исследований, но при этом быть полностью здоровыми. Когда в печени происходит какая-либо травма/инфекция/воспаление/рак, происходит повреждение клеток и утечка АЛТ из клеток, вызывая повышение уровня АЛТ в крови. Небольшое повышение может быть нормальным, особенно у пожилых собак (и у тех, кто принимает такие лекарства, как кортикостероиды или фенобарбитал). Как это часто бывает с большинством анализов крови, повышенные уровни не говорят нам о причине заболевания, а только о том, что что-то травмирует печень (инфекция, воспаление, доброкачественные или раковые образования, лекарства и т. д.)

Функция надпочечников

Перепроизводство гормонов надпочечников (особенно кортизола) является одной из наиболее распространенных проблем у пожилых собак. Повышенное значение ЩФ (щелочной фосфатазы) обычно указывает на избыток кортизола в организме собаки либо из-за сверхактивных надпочечников, либо из-за рецептурных стероидных препаратов. Хотя значения ALP также могут быть повышены у собак с заболеваниями печени, чаще всего они повышены у собак с заболеваниями надпочечников, особенно если другие печеночные тесты в норме. К сожалению, многие врачи ошибочно диагностируют у собак заболевание печени на основании повышенного уровня ЩФ, тогда как на самом деле у них заболевание надпочечников.

Это одна из наиболее распространенных диагностических ошибок, которые я встречаю в клинической практике, и она часто приводит к тому, что собакам делают ненужную биопсию печени. Не существует обычных лекарств, помогающих собакам с повышенным уровнем ЩФ, но многие травы и гомеопатические средства можно использовать для замедления развития болезни Кушинга, состояния, которое возникает, если надпочечники продолжают вырабатывать слишком много кортизола.

Регулярные лабораторные анализы важны для вашей собаки, как для определения ее нормальных показателей, так и для ранней диагностики и лечения потенциально опасных для жизни заболеваний. Имейте в виду, что даже «аномальные» анализы крови и мочи могут быть абсолютно «нормальными» для вашей собаки. Если есть какие-либо сомнения, просто повторите тест через неделю или две или получите второе мнение, чтобы развеять любые опасения.