Жидкостная терапия для кошек

Эта статья призвана объяснить детали инфузионной терапии для кошек. Инфузионная терапия является распространенным видом лечения кошек по разным причинам. В этой статье будут обобщены наиболее важные аспекты инфузионной терапии таким образом, чтобы их могли легко понять те, кто ухаживает за кошками.

Что такое инфузионная терапия для кошек?

Инфузионная терапия обычно означает введение стерильных жидкостей кошкам посредством инъекции с помощью иглы для подкожных инъекций. . Эти жидкости необходимы кошкам, которые плохо себя чувствуют по ряду причин, перечисленных ниже. Инфузионная терапия — один из наиболее важных и эффективных способов, которыми ветеринарная медицина может лечить кошек с определенными проблемами.

Как проводят инфузионную терапию кошкам?

Существует четыре способа проведения инфузионной терапии.

1. Внутривенная инфузионная терапия

Это должен сделать ветеринар, и это самый быстрый, эффективный и прямой способ проведения инфузионной терапии. Введение жидкости является ключевой частью интенсивной терапии в ситуациях, когда кошка серьезно больна.

Необходим сосудистый доступ, т. е. способ введения непосредственно в кровоток, поэтому этим занимаются только ветеринары. внутривенная канюля (или «внутривенный катетер») обычно вводят в головную вену (на передней ноге), в подкожную вену (на задней ноге) или иногда в яремную вену (на шее).

Катетер фиксируется (обычно с помощью повязок) и соединяется с пластиковой трубкой, которая соединяется с пластиковым пакетом, содержащим стерильные жидкости (т. е. они не содержат инфекционных агентов, таких как бактерии, вирусы или грибки).

Жидкости могут поступать в вену под действием силы тяжести, но обычно пластиковая трубка проходит через жидкостный насос с электрическим приводом, который позволяет точно измерить количество и скорость жидкости, которые необходимо рассчитать и подать.

Жидкости вводятся непосредственно в вену кошки, сразу попадают в кровоток, а оттуда в интерстициальную жидкость, которая представляет собой влагу живых тканей по всему телу.

2. Подкожная жидкостная терапия

Стерильные жидкости можно вводить непосредственно под кожу кошки.; обычное место инъекции — задняя часть шеи кошки. Кожа здесь рыхлая, вокруг кошачьего загривка, и кошки обычно не возражают против уколов, сделанных в эту область.

Подкожные жидкости медленнее попадают в кровоток, а затем в интерстициальную жидкость по сравнению с внутривенными жидкостями, поскольку жидкости должны всасываться из области под кожей в кровоток, и это может занять несколько часов. Кроме того, если кошка обезвожена, кровоснабжение подкожных областей ухудшается, и всасывание жидкости может занять еще больше времени.

Ветеринары могут использовать подкожную инфузионную терапию в ситуациях, когда они не могут получить доступ к вене животного (например, капризное животное) и часто используется как часть домашней инфузионной терапии владельцами, лечащими своих кошек (например, при хронической почечной недостаточности). Используется такой же пластиковый пакет и пластиковая трубка, которые соединяются с иглой для подкожных инъекций, которая вводится в заднюю часть шеи кошки.

Жидкость капает через иглу в подкожную область под действием силы тяжести. В качестве альтернативы жидкость можно набрать в большой шприц из пластикового пакета, а затем ввести непосредственно в подкожную область.

3. Внутрикостная инфузионная терапия

Стерильные жидкости также можно вводить непосредственно в центр костей кошки , в полость костного мозга, где быстро всасывается в кровоток. Это почти так же эффективно, как внутривенное введение, и обычно используется для мелких животных, где невозможно настроить внутривенный доступ.

Для инъекции во внутрикостную область необходимо использовать иглу специального типа, а затем жидкость можно вводить путем инъекции из шприца или капать из мешка.

4. Теоретически инфузионная терапия также может проводиться перорально

(Например, растворы электролитов, вводимые кошкам перорально при восстановлении после расстройств пищеварения), но это обычно не включается в общий термин «инфузионная терапия».

Использование инфузионной терапии для кошек

Инфузионная терапия используется у кошек в любой ситуации, когда кошке требуется дополнительное введение жидкости. Наиболее распространенные состояния, требующие инфузионной терапии:

1. Обезвоживание (по многим возможным причинам, некоторые из которых перечислены ниже)
2. Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек)
3. Отравление
4. Желудочно-кишечные расстройства
5. Сбой по многим возможным причинам
6. Гиповолемический шок, вызванный многими возможными причинами
7. Тепловой удар
8. Операция — во время и после анестезии
9. Метаболические кризисы, такие как гипогликемия или сахарный диабет.
10. Реанимация после обвала

Насколько распространена инфузионная терапия?

Когда вы посетите ветеринара со своей кошкой, ветеринар обсудит все аспекты жизни и здоровья вашей кошки, а затем продолжит медицинский осмотр и анализы крови.

Инфузионная терапия очень распространена , проводимых ежедневно в ветеринарных лечебницах по широкому кругу причин. Домашняя инфузионная терапия все чаще проводится в качестве дополнения к лечению хронической почечной недостаточности.

Как ветеринары решают, что инфузионная терапия необходима кошкам?

Ваш ветеринар DVM проведет процесс принятия решения, чтобы определить, нуждается ли кошка в инфузионной терапии.

1. Подробный сбор истории

Когда вы посещаете ветеринара со своей кошкой, ветеринар обсудит все аспекты жизни и здоровья вашей кошки. , получив полную информацию о текущей проблеме вашей кошки.

Это будет включать вопросы, связанные с балансом жидкости вашей кошки, например, сколько ваша кошка пьет, и любые признаки, которые могут привести к потере жидкости (например, рвота или диарея), а также характер образования мочи.

2. Физикальное обследование

Ваш ветеринар внимательно осмотрит вашу кошку, отмечая любые физические признаки болезни. и уделяйте особое внимание водному балансу вашей кошки.

Если кошка сильно обезвожена (более 10%), кожа будет «шататься», когда складку кожи осторожно сжимают (т. нормально увлажненная кошка). Будет проверена частота сердечных сокращений.

Слизистые оболочки (например, десны) будут оценены; у обезвоженной кошки они сухие и липкие из-за снижения кровоснабжения. Будет оцениваться время наполнения капилляров:это дает информацию о притоке крови к деснам.

Масса тела вашей кошки будет записана, так как это важная часть расчетов, которые необходимо выполнить при определении того, сколько жидкости нужно давать.

Все эти особенности неоднократно проверяются клиницистом, когда кошка находится в ветеринарной больнице и получает внутривенное введение жидкости.

3. Обычные анализы крови

Вполне вероятно, что ваш ветеринарный врач также может провести анализ крови, включая гематологию. (анализ крови, измерение эритроцитов и другие аспекты) и биохимия профили, чтобы узнать больше о внутреннем метаболизме вашей кошки.

Это часто включает объем гематокрита (PCV), который является полезным способом определения состояния гидратации кошки. Его часто используют для расчета объема жидкости, необходимого для регидратации кошки. Это проверяется с помощью общего белка в крови и уровня альбумина, чтобы сделать необходимые расчеты.

Калий в крови можно измерить; в некоторых случаях добавление калия является важной частью инфузионной терапии, если уровень калия в крови у кошки слишком низкий. Также можно измерить другие электролиты и оценить кислотно-щелочной баланс.

Вся эта информация полезна при определении того, какой тип жидкости необходимо вводить, с какой скоростью и в каком количестве.

4. Другие тесты

Ваш ветеринар может измерить кровяное давление вашей кошки. Кошке с низким кровяным давлением (гипотонией) требуется другое количество жидкости, чем кошке с нормальным кровяным давлением.

Какой тип жидкости используется при инфузионной терапии кошек?

Существуют различные типы стерильных жидкостей, которые используются для инфузионной терапии. Все они поставляются в пластиковых контейнерах:обычно в герметичных пластиковых пакетах, содержащих 500 мл или 1000 мл жидкости. Иногда они поставляются в мягких пластиковых бутылках.

Пакеты обычно находятся внутри внешнего пластикового пакета, который необходимо открыть, чтобы получить доступ к основному пакету с жидкостями. Это разрывается вручную, как снятие внешней упаковки с продуктового товара. Это необходимо для того, чтобы пакет с жидкостями оставался стерильным и защищенным во время транспортировки.

У мешков есть несколько точек входа в основании, похожих на маленькие выступающие соски. Есть две основные точки доступа.

• Более широкое отверстие, через которое проходит набор для подачи (трубка для подачи жидкости к животному).
• Более узкое отверстие с гибкой пластиковой/резиновой диафрагмой, которое можно использовать для введения лекарств и других веществ в пакет со стерильными жидкостями.

На пакете с жидкостями есть надпись сбоку, которая описывает, какие жидкости находятся в пакете:это похоже на этикетку на продуктовом продукте с описанием и часто со списком ингредиентов.

Основные жидкости известны как кристаллоидные жидкости, что означает водный раствор минеральных солей и других небольших водорастворимых молекул.

Различные типы включают:

1. Обычный физиологический раствор: это наиболее часто используемая внутривенная жидкость. Это изотонический кристаллоидный раствор, содержащий 0,9% хлорида натрия, что эквивалентно крови без каких-либо клеток или белков. Он содержит только электролиты и жидкость. Это используется для простой замены стандартной жидкости в ситуациях, когда животное может быть обезвожено без каких-либо других проблем.
2. Гипертонический раствор: это более концентрированное, содержащее, например, 3% хлорид натрия. Это используется в определенных клинических ситуациях, например, когда необходимо набрать в кровоток жидкость из интерстициального пространства (например, при отеке головного мозга)
3. сбалансированный раствор электролита известный как раствор лактата Рингера или раствор Хартмана. Он содержит комбинацию электролитов, предназначенную для противодействия некоторым метаболическим изменениям, наблюдаемым у кошек, страдающих от таких проблем, как рвота, определенные заболевания и т. д.
4. Декстроза или глюкоза иногда добавляется в жидкости для ситуаций, когда у кошки может быть низкий уровень сахара в крови.
5. Синтетические коллоиды жидкости для внутривенного введения, и они имеют большие молекулы, которые продлевают время, в течение которого жидкости остаются в кровотоке. Эти молекулы обычно представляют собой альбумин, белок плазмы или синтетически модифицированные сахара или коллагены. Наиболее часто используемые синтетические коллоидные растворы представляют собой гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) и желатин. Они используются для увеличения количества жидкости в кровотоке у кошек, потерявших жидкость из внутрисосудистого пространства в определенных ситуациях.
6. Цельная кровь иногда используется как тип инфузионной терапии в определенных критических ситуациях, когда кошка потеряла цельную кровь:это известно как переливание крови.

Как ветеринары проводят инфузионную терапию в ветеринарных больницах?

Самый Обычная жидкость, которую можно использовать в домашних условиях, — это либо стерильный физиологический раствор, либо сбалансированный раствор электролитов, но ваш ветеринар даст вам четкий совет, как их использовать.

Во-первых, количество необходимой жидкости рассчитывается вашими ветеринарными специалистами на основе ряда различных факторов:

• Болезнь или ситуация (см. выше)
• Наличие гиповолемии (уменьшение объема крови, например, после эпизода кровотечения)
• Степень обезвоживания
• Постоянные потери жидкости, т.е. если у кошки кровотечение, рвота или диарея
• Учитывается также количество мочи.

Ветеринар рассчитывает два важных объема жидкости.

1. Во-первых, первоначальный болюс жидкости должен быть введен для восполнения дефицита жидкости у кошки:это относительно большой объем, который вводится быстрее.
2. Во-вторых, объем, необходимый для поддержания жидкости, исходя из нормальной потери жидкости и необходимости замены жидкости для кошки.

Важно давать правильное количество жидкости: если с течением времени вводится слишком много жидкости, существует серьезный риск опасной перегрузки жидкостью, когда жидкость просачивается из кровотока в легкие, что приводит к отеку легких, что является опасным для жизни осложнением.

Как вы даете домашнюю инфузионную терапию кошке?

Ваш ветеринар даст вам четкий совет, как это сделать, а следующая информация является общим руководством.

Какие жидкости используются для домашней инфузионной терапии?

Вы можете использовать только специальный пакет с жидкостью, который вам дал ваш ветеринар для этой конкретной цели. Используемые жидкости те же, что используются в ветеринарных больницах для внутривенного введения.

Ваш ветеринар предоставит вам необходимые одноразовые принадлежности для введения жидкостей (мешки, трубки, иглы, шприцы и т. д.) и посоветует, сколько жидкости вводить, как часто и т. д.

Наиболее распространенной жидкостью, которую можно использовать в домашних условиях, является либо стерильный физиологический раствор, либо сбалансированный электролитный раствор, известный как «лактатный раствор Рингера» или «раствор Хартмана».

Как на самом деле вводится жидкость?

Существуют разные способы введения жидкости вашей кошке.

• Жидкость можно вводить прямо из пакета с жидкостью через пластиковую трубку, присоединив ее к игле для подкожных инъекций, которая вводится под кожу. Капельный мешок держат выше кошки, чтобы жидкость могла стекать под кожу под действием силы тяжести.Для введения жидкости потребуется 5–20 минут. и вам нужно успокоить кошку в течение этого периода:подержать ее, погладить или, возможно, предложить немного еды.
• Иногда жидкость можно вводить путем инъекции с помощью большого шприца.

Лучше всего подогреть пакет с жидкостью перед введением, поместив его в миску с горячей водой примерно на десять минут. В идеале они должны быть теплыми при введении:это менее вероятно вызовет дискомфорт, чем холодная жидкость.

Сколько жидкости дается?

Обычно можно давать около 10–20 мл/кг жидкости (то есть 40–80 мл для обычной кошки весом 4 кг) , обычно в одном месте инъекции. Когда вы закончите, вы сможете увидеть, как эта жидкость набухает под кожей, как небольшая подушка.

Эта жидкость будет постепенно всасываться в кровообращение кошки, и в течение нескольких часов опухоль спадет.

Что мне делать с мешком для жидкости, когда я закончу?

Частично использованный мешок для жидкости, пластиковые трубки и иглу следует хранить в холодильнике между различными сеансами введения, убедившись, что вы позволяете им вернуться к комнатной температуре перед каждым использованием, вынимая из холодильника примерно на час. заранее.

Что может пойти не так?

Осложнения при введении жидкости возникают редко, наиболее вероятной проблемой является инфекция или раздражение в месте инъекции, когда оно становится опухшим и болезненным. Если это произойдет, вам следует срочно обратиться к ветеринару.

Сколько стоит лечение кошки инфузионной терапией?

В стоимость инфузионной терапии входят необходимые расходные материалы (иглы, внутривенные канюли, перевязочные материалы, пластиковые трубки, пакеты со стерильными жидкостями), а также использование оборудования (жидкостные насосы и штативы), а также профессиональное время, необходимое для настройки и мониторинга. введение инфузионной терапии.

При проведении подкожной инфузионной терапии в домашних условиях необходимо покрыть стоимость одноразовых принадлежностей.

Невозможно оценить точную стоимость, так как существует очень много возможных факторов. на фоне отдельных случаев. Прежде чем соглашаться на лечение, вам следует обратиться к ветеринару за подробной оценкой.

However, as a broad indication, fluid therapy in a hospital setting may cost $100-200 to set up, with a similar daily amount for maintenance for as long as it is needed. Home sub-cutaneous fluid therapy may cost $50 to $150 for the equipment and training needed.

Заключение

Fluid therapy is one of the most valuable tools used by veterinary professionals to treat cats that are seriously ill, and home fluid therapy is a useful extra way of treating cats with chronic renal failure.

Часто задаваемые вопросы

Do subcutaneous fluids make cats feel better?

If a cat is dehydrated, they feel miserable, a bit like a human with a hangover. Rehydration, by fluid therapy, often makes cats feel immediately more comfortable, and they will start to respond more, being more awake, active and engaging more with their owners.

What does IV fluids do for cats?

Intravenous fluids rapidly correct the fluid balance in a cat's body, correcting dehydration and other imbalances in the metabolism. This can be life saving in many situations, and it also makes cats feel much better.

How long does it take for a cat to feel better after fluids?

A cat will feel better as soon as they are rehydrated, which can be just minutes after intravenous fluids have been given, or hours after subcutaneous fluids have been administered.