Важные советы от Penn Vet по обеспечению безопасности домашних животных в холодную погоду
Почему вы должны заводить собак-спасателей для усыновления
The Cat Daddy сотрудничает с GreaterGood.Org, чтобы помочь животным из группы риска
11 видов пауков, найденных в Индиане (с фотографиями)
Как избавиться от скуки у кошек
Как предотвратить сердечный приступ собаки
Когда кормить собаку после рвоты
Рак мочевого пузыря у кошек встречается очень редко. По этой причине мы все еще многое узнаем о раке мочевого пузыря у кошек, и многое из того, что мы знаем, экстраполируется на основе данных о раке мочевого пузыря у собак и людей. У кошек, у которых действительно развивается рак мочевыводящих путей, мочевой пузырь является второй наиболее распространенной локализацией, а лимфома почек (почечная лимфома) является наиболее распространенным раком мочевыводящих путей у кошек.
Несмотря на то, что рак мочевого пузыря у кошек встречается редко, не обязательно сталкиваться с этим диагнозом самостоятельно. Здесь мы объясним причины, симптомы и варианты лечения, которые можно ожидать, если у члена вашей кошачьей семьи диагностирован рак мочевого пузыря.
У наших домашних животных могут развиться доброкачественные полипы в мочевом пузыре, а также опухоли в других частях мочевыводящих путей, таких как почки, мочеточники (трубки, идущие от почек к мочевому пузырю) и уретра (трубка, идущая от мочевого пузыря наружу). Когда мы говорим о раке мочевого пузыря, мы имеем в виду именно злокачественные опухоли мочевого пузыря.
Как у кошек, так и у собак наиболее распространенный рак мочевого пузыря называется переходноклеточной карциномой (ПКК). Эта опухоль возникает из клеток, выстилающих мочевой пузырь и часть уретры. Хотя у собак эта опухоль почти всегда обнаруживается в нижней части шейки мочевого пузыря, у кошек локализация опухоли мочевого пузыря более вариабельна. Это означает, что мы не можем предположить, что опухоль не является ПКК только потому, что она расположена где-то еще в мочевом пузыре.
Другие виды рака, такие как рабдомиосаркома или лимфома, могут поражать мочевой пузырь. Хотя мы в основном сосредоточимся на ПКК у кошек, другие виды рака мочевого пузыря имеют схожие признаки и схожие методы лечения (хирургия, химиотерапия и НПВП).
Когда у кошки диагностируют рак мочевого пузыря, ветеринар захочет определить стадию. При определении стадии они измеряют первичную опухоль, определяют, находится ли рак в близлежащих лимфатических узлах, и проверяют распространение (метастазирование) в другие органы. Известно, что к дополнительным областям распространения переходно-клеточной карциномы относятся, среди прочего, легкие, лимфатические узлы, брюшная стенка, почки, поджелудочная железа и печень.
ПКК у кошек в настоящее время не имеет собственной проверенной системы стадирования. Существует форма стадирования Всемирной организации здравоохранения, называемая системой стадирования TNM, ориентированная на первичную опухоль (T), лимфатические узлы (N) и отдаленные метастазы (M). При желании это можно использовать для определения конкретной стадии опухоли.
Определение стадии обычно включает визуализацию, такую как рентгенография брюшной полости и грудной клетки, УЗИ брюшной полости и, возможно, компьютерная томография. Доступные лимфатические узлы можно аспирировать иглой для сбора клеток для исследования на наличие признаков распространения, хотя аспирация лимфатических узлов в брюшной полости не рекомендуется при подозрении на ПКР.
В настоящее время неизвестно, какой процент кошек имеет метастатическое заболевание на момент первого диагноза, хотя по некоторым оценкам примерно у 20 процентов кошек уже распространилось заболевание.
Причина рака мочевого пузыря у кошек до конца не изучена. Используя то, что мы знаем о раке мочевого пузыря у собак и людей, некоторые из потенциальных факторов, способствующих этому, могут включать:
Симптомы рака мочевого пузыря у кошек часто имитируют другие, более распространенные заболевания, такие как инфекция мочевыводящих путей, заболевание нижних мочевых путей кошек (FLUTD) или камни в мочевом пузыре. Если вы заметили эти признаки, важно не сразу предполагать, что у вашей кошки рак, но если клинические признаки не проходят, несмотря на лечение инфекции и воспаления, потенциальным диагнозом является рак мочевого пузыря.
Симптомы включают в себя:
В худшем случае опухоль мочевого пузыря закупоривает уретру или мочеточник. Если уретра заблокирована, ваш питомец не сможет мочиться. Это подвергает их риску разрыва мочевого пузыря и почечной недостаточности. Если мочеточник заблокирован, моча не сможет течь из почки в мочевой пузырь, что приведет к увеличению почки и ее отказу.
Если ваша кошка издает звуки в туалетном лотке, но выделяет минимальное количество мочи или вообще не выделяет ее, у нее увеличен живот, она начинает вести себя вялой, теряет аппетит или ее рвет, это требует поездки к ветеринару неотложной помощи. Имейте в виду, что даже при наличии этих симптомов у вашей кошки с большей вероятностью возникнет закупорка мочеиспускания из-за FLUTD, чем рак мочевого пузыря.
Чтобы диагностировать рак мочевого пузыря у кошки, ваш ветеринар начнет с физического осмотра. Они захотят провести тестирование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушений мочеиспускания. Это может включать анализ мочи с посевом, анализ крови, рентгенограмму брюшной полости и УЗИ брюшной полости. Если у вашего питомца наблюдается закупорка из-за FLUTD (чаще встречается у самцов), ваш ветеринар, скорее всего, попытается ввести мочевой катетер, чтобы устранить обструкцию.
Если у вашего питомца есть признаки инфекции мочевыводящих путей, но нет камней в мочевом пузыре, ваш ветеринар обычно начинает с лечения инфекции. Если симптомы не улучшаются или быстро возобновляются, то рак мочевого пузыря следует рассматривать как исключение.
Опять же, FLUTD у кошек вызывает многие из тех же симптомов, что и инфекция, и опухоль мочевого пузыря, но он встречается чаще, чем любое из этих состояний. Если ваш ветеринар не обнаружит признаков инфекции, но в моче есть кровь, у вашего питомца гораздо больше шансов заболеть FLUTD, чем раком мочевого пузыря, и он может порекомендовать перейти на рецептурную мочевую диету и уменьшить стрессовые факторы в окружении вашей кошки.
УЗИ будет рекомендовано, чтобы исключить наличие опухоли или камней, которые не были обнаружены на рентгенограмме. Некоторые ветеринары могут провести специальное контрастное исследование, при котором в мочевой пузырь вводится контрастный краситель, который можно визуализировать на рентгеновском снимке.
У кошек наиболее распространенным способом получить биопсию опухоли является абдоминальная хирургия. Это связано с тем, что у них очень маленькая уретра, что может сделать цистоскопию (проведение камеры через уретру в мочевой пузырь) или использование катетера для взятия образца практически невозможным.
Если ваш ветеринар увидит опухоль на УЗИ, у него может возникнуть соблазн воткнуть иглу в опухоль, чтобы аспирировать несколько клеток, вместо того, чтобы делать операцию по сбору образца. При подозрении на переходно-клеточный рак это не рекомендуется. Известно, что TCC перемещается по игольчатым следам, что может привести к «распространению» опухоли на другие участки тела. Это хорошо известное явление у собак, и есть сообщения о том, что у кошек этим предполагаемым методом также поражались стенки тела.
Когда мы думаем о лечении рака мочевого пузыря у кошек, мы обычно сосредотачиваемся на хирургическом вмешательстве, использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и химиотерапии.
Хирургическое вмешательство может быть проведено, если опухоль небольшая и ограничена телом мочевого пузыря. Мочеточники и уретра соединяются с мочевым пузырем в области шейки, что часто делает операцию невозможной, если опухоль находится в шейке мочевого пузыря. Хотя большинство ПКР по-прежнему рецидивируют после удаления опухоли, хирургическое вмешательство в настоящее время имеет наибольший потенциал для продления жизни из всех известных методов лечения.
Было показано, что использование НПВП продлевает выживаемость кошек с ПКР. Сообщается, что применение перорального пироксикама может увеличить выживаемость до 6 месяцев. Лечение может быть осложнено уже существующими заболеваниями, особенно хроническим заболеванием почек у пожилых кошек, что может ограничить возможность применения НПВП для вашего питомца.
Существует несколько протоколов химиотерапии, и обычно они требуют, чтобы ваша кошка посещала онколога каждые пару недель для прохождения определенного количества процедур. При химиотерапии вы можете ожидать, что вашему питомцу будут неоднократно проверять анализы крови, чтобы убедиться, что его организм переносит лечение. Химиотерапевтические препараты приводят к снижению количества лейкоцитов, что может повлиять на способность вашего питомца бороться с инфекцией, поэтому ваш ветеринар должен убедиться, что количество лейкоцитов не падает слишком низко, прежде чем давать следующую дозу химиотерапии.
Важно отметить, что химиотерапия у домашних животных направлена на улучшение качества жизни на максимально длительный срок, а не на радикальное излечение. Из-за этого наши домашние животные обычно переносят химиотерапию гораздо лучше, чем люди. Вы должны сообщать своему ветеринару о любых побочных эффектах, чтобы он мог обеспечить комфорт вашей кошке на протяжении всего процесса.
Ваш ветеринар может порекомендовать лучевую терапию. Хотя для некоторых домашних животных это может быть хорошим вариантом, лучевая терапия требует поездки в место, где проводится процедура (часто это университет с программой ветеринарной медицины), и анестезии каждый раз, когда процедура выполняется. Для некоторых владельцев домашних животных это непомерно дорого из-за необходимости тратить время, деньги и поездки.
Теоретически могут быть выполнены радикальные операции, такие как удаление всего мочевого пузыря. При этой операции мочевой пузырь удаляется, а мочеточники прикрепляются либо к толстой кишке, либо к влагалищу. Поскольку у кошки больше нет мочевого пузыря для хранения мочи, у кошки развивается недержание мочи. Эта измененная анатомия также значительно увеличивает риск заражения. Этим домашним животным часто требуются длительные антибиотики и частый контроль крови, чтобы убедиться, что их почки функционируют хорошо. Поскольку мочеточники представляют собой такие маленькие трубки, они нередко блокируются рубцами, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности. Большинство ветеринаров не рекомендуют эту операцию.
Роль стентирования малоизвестна, но может иметь место в лечении ПКР у кошек. В исследовании 2020 года у 11,9 процентов кошек с раком мочевого пузыря было поражение уретры, у 11,9 процентов были признаки обструкции мочеточника и у 5,1 процента были признаки поражения как уретры, так и мочеточника.
Стенты в этих областях могут позволить моче продолжать проходить, предотвращая обструкцию. Установка стентов — это узкоспециализированная процедура, поэтому, если вы сможете найти ветеринара, имеющего опыт установки стентов, вам, скорее всего, потребуется поездка.
Если у вашей кошки опухоль мочевого пузыря, у нее более высокий риск развития инфекции мочевого пузыря. Вашему питомцу потребуется частый мониторинг мочи, чтобы убедиться, что у него нет ИМВП. Если это произойдет, вашему питомцу понадобятся антибиотики для лечения инфекции.
Когда ваш питомец находится дома, убедитесь, что у него есть легкий доступ к еде, воде и туалетному лотку. У вашего питомца могут возникнуть повышенные позывы к мочеиспусканию, поэтому вы можете предотвратить несчастные случаи, установив несколько туалетных лотков в легкодоступных местах.
Время выживания кошек с раком мочевого пузыря не так четко определено, как у собак, но одно исследование с участием 20 кошек с ПКК выявило среднее время выживания 261 день. Сюда входили кошки, не получавшие лечения, а также кошки, получившие различные протоколы лечения. Исследование 2020 года показало, что среднее время выживания составляет 155 дней.
Без лечения расчетная выживаемость составляет 1-3 месяца. При медикаментозном лечении (НПВП и/или химиотерапия) расчетное время выживания составляет 5–6 месяцев. Если расположение опухоли позволяет провести операцию, у кошек, получивших как хирургическое, так и медикаментозное лечение, расчетное время выживания составляет 9-10 месяцев.
Конечная стадия рака мочевого пузыря у кошек обычно включает обструкцию уретры или мочеточника, препятствующую оттоку мочи из почки в мочевой пузырь и за пределы тела. Это приводит к почечной недостаточности. На этом этапе многие родители домашних животных решают помочь своему кошачьему члену семьи уйти из жизни мирно посредством гуманной эвтаназии.
Стоимость лечения рака мочевого пузыря у кошек зависит от выбранного метода лечения и может варьироваться от 2000 до 10 000 долларов. Более консервативное лечение будет включать визуализацию для подтверждения наличия опухоли, анализ крови и мочи, а также использование НПВП. В этом сценарии вы будете обеспечивать комфорт своему питомцу, а затем выберете эвтаназию, когда качество жизни станет проблемой.
Как только вы добавите химиотерапию, стоимость начнет увеличиваться. Каждый курс химиотерапии стоит несколько сотен долларов, и перед каждым курсом лечения необходимо будет перепроверять результаты лабораторных исследований.
Если вашему питомцу доступна операция, вы можете ожидать, что это добавит к общей стоимости несколько тысяч долларов, особенно если процедуру выполняет специалист. Для кошки, которая получит операцию, НПВП и химиотерапию, вы рассчитываете на более высокую оценку.
Поскольку мы все еще многое узнаем о раке мочевого пузыря у кошек, в настоящее время мы не знаем, как предотвратить это заболевание. Хотя мы не можем гарантировать, что это предотвратит ПКК, всегда рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поддерживайте здоровый вес вашей кошки, кормите ее здоровой пищей и следите за тем, чтобы у нее всегда был доступ к чистой и свежей воде.
Клещи Cheyletiella живут на коже, вызывая раздражение, перхоть и зуд. Отличительной чертой этого вида клещей являются большие когтеобразные ротовые органы. Эти клещи довольно часто встречаются у кошек, собак, кроликов и других видов. Хотя человек не является естественным хозяином для этого паразита,
Олег Опрышко/Shutterstock Взять кошку из приюта может быть захватывающим и полезным опытом. Вы не только даете питомцу уютный, любящий дом; вы добавляете нового члена семьи, который принесет радость в вашу жизнь. К сожалению, опыт усыновления кошки иногда сопряжен с трудностями, которые требуют от