Ринит у кошек:причины, симптомы и научно обоснованные варианты лечения

Ринит, или воспаление носовых ходов, часто беспокоит кошек. Хотя многие случаи быстро проходят после вирусной или бактериальной инфекции, хронические формы, часто называемые кошачьим идиопатическим хроническим риносинуситом (FICR), могут быть стойкими и сложными для лечения.

Краткий обзор:ринит у кошек

Другие имена :Идиопатический хронический риносинусит кошек (FICR)

Распространенные симптомы :Периодическое чихание, заложенность носа и выделения из носа.

Требуется постоянное лечение :Во многих случаях да

Вакцина доступна :Вакцина FVRCP/HCP, которая защищает от герпесвируса кошек и калицивируса, может снизить тяжесть вирусных триггеров, способствующих развитию хронического ринита.

Варианты лечения :Подход зависит от тяжести заболевания и может включать антибиотики, стероиды, антигистаминные препараты, стимуляторы аппетита, промывание носа и поддерживающую терапию.

Управление домом :Очистители воздуха, мусор с низким содержанием пыли, регулярная вакцинация и увлажнители воздуха могут помочь сдержать вспышки заболевания. Хронический ринит часто требует пожизненного лечения и регулярного ветеринарного наблюдения.

Причины ринита и синусита у кошек

Симптомы со стороны верхних дыхательных путей у кошек могут быть вызваны инфекциями, аллергенами или структурными проблемами. Ключевые участники:

• Вирусные инфекции (чаще всего кошачий герпес-1 и кошачий калицивирус)
• Бактериальные инфекции (например, Chlamydophila felis , Микоплазма кошачья , Bordetella bronchiseptica )
• Грибковые патогены.
• Инородные тела или травмы.
• Неоплазия
• Вызывающие аллергию
• Стоматологические заболевания, такие как абсцесс корня зуба.
• ФИКР (лимфоплазмоцитарный или нейтрофильный ринит)

Идиопатический хронический риносинусит кошек (FICR)

FICR — это рецидивирующее, продолжительное состояние, которое проявляется чиханием, выделениями из носа и заложенностью носа, сохраняющейся более четырех недель. Обычно состояние ухудшается с течением времени и по-разному реагирует на лечение. Поскольку ни один тест не подтверждает FICR, диагноз представляет собой процесс исключения:в первую очередь исключаются другие причины.

Возможные причины включают вирусные вспышки, сверхактивный иммунный ответ и повреждение носовых раковин. У молодых кошек (<2 лет) часто наблюдается более серьезное разрушение тканей, что может вызвать цикл воспаления и вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы ринита и синусита у кошек

Типичные симптомы со стороны верхних дыхательных путей включают:

• Чихание
• Выделения из носа (прозрачные, слизистые, зеленые или иногда с оттенком крови)
• Стертор (носовой храп)
• Снижение аппетита, лихорадка или вялость при более тяжелой инфекции.

FICR отличается:

• Рецидив длительностью более четырех недель, часто прогрессирующий хронически.
• Исключение других распространенных причин после тщательного тестирования.

Осложнения хронического ринита

Нелеченый или плохо управляемый хронический ринит может привести к вторичным бактериальным инфекциям, значительной анорексии и, в тяжелых случаях, липидозу печени. Стойкое воспаление может также привести к разрушению носовых раковин, снижению их фильтрационной функции и повышению восприимчивости к дальнейшим инфекциям.

Диагностика ринита у кошек

Диагностика начинается со сбора анамнеза и физического осмотра с упором на:

• Продолжительность и характер симптомов.
• Вакцинационный статус (FVRCP/HCP, FeLV, FIV)
• Предыдущее лечение и результаты
• Аппетит, изменения веса и лихорадка.

Основные результаты медицинского осмотра включают в себя:

• Оценка воздушного потока с помощью предметного стекла
• Характеристики разряда и латеральность
• Застойные шумы, конъюнктивит и симптомы со стороны нижних дыхательных путей.
• Потеря веса или другие системные признаки.

При подозрении на хроническое или рецидивирующее заболевание может потребоваться дополнительная диагностика:

• Рентгеновские снимки – череп и, если указано, снимки грудной клетки или брюшной полости для обнаружения жидкости, опухолей или потери костной массы.
• Стоматологический рентген – оценить потенциальное стоматологическое происхождение выделений из носа.
• Культурирование и ПЦР – для выявления бактериальных или грибковых возбудителей и выбора антибиотиков.
• Вирусная ПЦР – для кошачьего герпесвируса и калицивируса.
• Тестирование FeLV/FIV – для оценки иммунного компромисса.
• КТ – предлагает подробные поперечные сечения носовых ходов и пазух.
• Риноскопия – прямая визуализация слизистой оболочки носа, часто сочетающаяся с биопсией.
• Биопсия ткани – для подтверждения лимфоплазмоцитарного или нейтрофильного ринита и исключения неоплазии.
• Кровавица – CBC и химия; повышенный уровень глобулина может способствовать хроническому воспалению.

Точный диагноз требует демонстрации того, что поддающиеся лечению бактериальные или грибковые инфекции не являются основной причиной, а также что неоплазии, инородные тела и стоматологические заболевания исключены.

Стратегии лечения хронического ринита

Хотя излечение редко достижимо, лечение направлено на уменьшение обострений, предотвращение вторичных инфекций и поддержание качества жизни. Общие вмешательства включают:

• Антибиотики – руководствуясь культурой/чувствительностью; Режимы пульс-дозирования могут помочь, когда длительные курсы нецелесообразны.
• Рациональное использование антибиотиков – пройдите предписанные курсы и избегайте ненужных переходов.
• Промывание носа – проводится под анестезией для удаления остатков во время обострений.
• Стероиды – преднизолон может уменьшить воспаление при подтвержденном лимфоплазмоцитарном рините; следить за диабетом или проблемами с сердцем.
• Антигистаминные препараты – обычно имеет ограниченную пользу, если не подозреваются сезонные аллергические обострения.
• Устранение перегрузок – солевой назальный спрей/капли, паровая терапия и отказ от противозастойных средств для человека.
• L-лизин – может принести пользу отдельным кошкам с носителями вируса герпеса, хотя данные неоднозначны.
• Поддерживающий уход — стимуляторы аппетита (миртазапин, капромореллин) и согревающая пища для усиления аромата.

Советы по уходу в домашних условиях

• Используйте очистители воздуха и мусор с низким содержанием пыли, чтобы уменьшить количество раздражителей, передающихся по воздуху.
• Соблюдайте актуальность прививок, особенно в домах, где живут несколько кошек, или на открытом воздухе.
• Увлажнители могут помочь уменьшить заложенность носа; разместите их в основной жилой зоне кошки.
• Если симптомы ухудшаются, на несколько дней усилите уход на дому, но незамедлительно назначьте повторный осмотр у ветеринара.

Профилактика хронического ринита

Поскольку у FICR нет единой идентифицируемой причины, профилактика направлена на смягчение факторов риска:

• Вакцинируйте котят от FVRCP/HCP, начиная с 6–8 недель, и завершайте серию к 16–20 неделям.
• Свести к минимуму стресс и перенаселенность в приютах, питомниках и приютах для нескольких кошек.
• Поддерживайте хорошее качество воздуха в помещении, чтобы уменьшить количество потенциальных аллергенов.
• Отслеживайте ранние признаки респираторных заболеваний и незамедлительно обращайтесь за ветеринарной помощью.

Продолжающиеся исследования продолжают изучать роль аллергенов и других факторов окружающей среды, что может привести к разработке новых стратегий профилактики в будущем.

Ссылки:

1. ТВП. (2012, август). Кошачий ринит и заболевания верхних дыхательных путей . Современная ветеринарная практика.
2. Кюн, Н. (август 2018 г.). Ринит и синусит у кошек . Онлайн-ветеринарное руководство Merck (версия для владельцев домашних животных).
3. Лундгрен, Б. (14 июня 2023 г.). Ринит у собак и кошек . Ветеринарный партнер.
4. Бовуа М., Коломб П., Канонн А.М. и Мортье Дж. (2023). Кошки с идиопатическим хроническим риносинуситом, у которых клинические признаки развиваются в возрасте до двух лет, имеют более тяжелый лизис носовых раковин, пороки развития пазух и более тяжелое воспаление при гистологическом исследовании. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 261 (10), 1481–1487. https://doi.org/10.2460/javma.23.04.0186
5. Краткая информация для врача. (2007, ноябрь). Хронический риносинусит у кошек .
6. Стоун А.Е., Браммет Г.О., Кароцца Э.М., Касс П.Х., Петерсен Э.П., Сайкс Дж. и Вестман М.Э. (2020). Рекомендации AAHA/AAFP по вакцинации кошек 2020 года. Журнал кошачьей медицины и хирургии , 22 (9), 813–830. https://doi.org/10.1177/1098612x20941784