Камни мочевого пузыря у собак – Совет для домашних животных 127

Камни мочевого пузыря, или уролиты, все чаще встречаются у домашних животных. Часто первыми признаками мочекаменной болезни являются затрудненное мочеиспускание и кровь в моче или рецидивирующие инфекции мочевого пузыря. Если камень достаточно мал, чтобы выйти из мочевого пузыря, но достаточно велик, чтобы блокировать мочеиспускательный канал, наиболее серьезным последствием является уремическое отравление мочой, застрявшей в мочевом пузыре. Камни раздражают нежную стенку мочевого пузыря и вызывают воспаление, а также предрасполагают к инфекциям. Наиболее распространенными типами камней являются струвиты и оксалаты кальция. Их минеральный состав и условия, в которых они образуются, совершенно разные, как и подходы к их профилактике. Часто в моче животного обнаруживаются кристаллы, но эти кристаллы не всегда того же типа, что и камень (камни), и они не обязательно приводят к образованию камней. Таким образом, единственный способ определить тип камня — это проанализировать образец, который вышел естественным путем или был удален хирургическим путем.

Струвиты имеют минеральную матрицу, состоящую из магния, аммония и фосфатов. Кристаллы струвита часто обнаруживаются в нормальной моче, но становятся проблемой при сопутствующей инфекции определенными бактериями, которые могут переваривать побочные продукты нормального белкового метаболизма и образовывать аммиак. (Кокер-спаниель является исключением из этого правила, поскольку он может образовывать камни в стерильной моче.) Аммиак способствует образованию струвитов тремя способами. Во-первых, он непосредственно токсичен и раздражает мочевой пузырь и вызывает воспаление с притоком воспалительных белков, которые служат органическим строительным материалом для струвитного камня. Во-вторых, аммиак создает высокий рН, что является необходимым условием для образования струвитов. В-третьих, ион аммония служит минеральным строительным материалом камней. По мере формирования камня бактерии попадают внутрь и становятся активными по мере их высвобождения. Струвитные камни можно удалить тремя способами. Урогидропропульсия включает промывание мочевого пузыря стерильным физиологическим раствором и вытеснение камней вместе с мочой и работает с более мелкими камнями, которые не могут блокировать уретру. Большинство (85%) случаев струвита поражает сук, так как они более склонны к инфекциям мочевого пузыря, но их уретра также достаточно широка, чтобы пройти камень до 3-4 мм. Более крупные камни можно удалить хирургическим путем, разрезав мочевой пузырь. Наконец, струвиты можно растворить с помощью специальной диеты вместе с лечением антибиотиками, которое необходимо для уничтожения бактерий, выделяющихся из растворяющегося камня. Диеты растворения содержат много жира и соли и не подходят для собак с панкреатитом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением; и их нельзя кормить более 6 месяцев. Профилактика и своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей соответствующими антибиотиками является ключом к предотвращению образования струвитов. Если у вашей собаки диагностирована инфекция мочевого пузыря, ветеринар предложит провести посев и тест на чувствительность мочи. Это показывает, какие бактерии вызывают инфекцию и какие антибиотики лучше всего подходят для их устранения, и это шаг, который стоит предпринять, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Камни из оксалата кальция образуются в кислой моче, и диета играет большую роль в их образовании. Избыток кальция в рационе и добавки с витамином D (который способствует усвоению кальция) увеличивают количество кальция, которое попадает в мочу; арахис и арахисовое масло содержат оксалат, еще один минеральный строительный материал для камней; добавление подкислителей мочи создает кислый рН, необходимый для образования этих камней. Нередко камни из оксалата кальция образуются в результате чрезмерно агрессивной терапии, направленной на профилактику струвитов путем добавления в рацион подкислителей. (Диеты растворения для струвитов уже подкисляют и не требуют добавок. Витамин С, который часто дают собакам, не требуется для начала:в отличие от людей и некоторых других видов, собаки синтезируют свой собственный.) Некоторые породы предрасположены к образованию оксалата кальция:цвергшнауцер, лхасский апсо, йоркширский терьер, бишон фри, ши-тцу и миниатюрный пудель. Вещество, называемое нефрокальцином, необходимо для предотвращения образования камней из оксалата кальция, и у собак вышеуказанных пород часто наблюдается дефицит этого вещества; дефект, вероятно, является генетическим. Некоторые лекарства увеличивают риск образования оксалата кальция, потому что они увеличивают количество кальция в моче. Лекарства, которых следует избегать у собак, склонных к образованию оксалата кальция, включают:преднизолон и другие кортикостероиды (используемые для лечения воспалительных и иммуноопосредованных заболеваний); и фуросемид, мочегонное средство, в основном используемое при лечении сердечной недостаточности.

В отличие от случая со струвитами, большинство собак, у которых образуются камни из оксалата кальция, — кобели. Однако некоторые собаки склонны к образованию камней обоих типов. В этом случае приоритетом обычно является предотвращение образования оксалата кальция, поскольку этот тип камня не растворяется. Самый простой подход к предотвращению образования камней любого типа — это растворение. Если животное пьет достаточно воды, чтобы его моча оставалась разбавленной, кристаллы не имеют возможности образовывать камни. Чистая вода должна быть легко доступна, а консервированные корма предпочтительнее сухих гранул. Хорошей новостью является то, что консервированные корма не подвергают животное большему риску стоматологических заболеваний. Если собака привыкла есть только или в основном сухие корма, перед кормлением ее можно замочить в теплой воде.