Дисплазия тазобедренного сустава у собак:профилактика, причины, симптомы и лечение

Автор:д-р Хаммонд, DVM (@thehonestvet)

Доктор Хаммонд получила степень доктора ветеринарной медицины в Колледже ветеринарной медицины Техасского университета A&M и в настоящее время работает ветеринаром общей практики и неотложной помощи в Чарльстоне, Южная Каролина.

дисплазия тазобедренного сустава; У меня, как у ветеринара и любителя собак крупных пород, мурашки по коже бегут от этих слов. Многие опытные владельцы собак крупных или гигантских пород также хорошо знакомы с этим термином и его значениями. Однако многие владельцы собак впервые слышат этот термин, когда у их любимого питомца диагностируют это хроническое и болезненное заболевание.

Возможно, вы новый владелец щенка крупной или гигантской породы, у вас есть собака, у которой недавно диагностировали дисплазию тазобедренного сустава, или, может быть, вы усердно проводите исследования, прежде чем завести в доме нового пушистого члена семьи. В любом случае эта статья поможет вам понять дисплазию тазобедренного сустава, узнать, что вызывает дисплазию тазобедренного сустава, как определить дисплазию тазобедренного сустава у вашего питомца и что вы можете ожидать, если у вашей собаки диагностирована дисплазия тазобедренного сустава.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава у собак представляет собой скелетную аномалию, поражающую тазобедренный сустав. Дисплазия — это термин, обозначающий аномальное развитие; таким образом, собаки с дисплазией тазобедренного сустава имеют аномальный рост или развитие тазобедренных суставов. Это ортопедическое заболевание в основном поражает собак крупных или гигантских пород, но может встречаться у собак любого размера и породы.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, в котором головка бедренной кости (бедренная кость) представляет собой гладкий круглый шар, который хорошо помещается внутри вогнутой вертлужной впадины таза (тазобедренного сустава). Эта точная подгонка, наряду с волокнистой суставной капсулой, смазочной жидкостью и гладким хрящом, покрывающим концы костей, обеспечивает движение практически без трения. Кости плавно скользят по поверхности друг друга, поскольку мышцы задействованы для движения задней ноги.

В случаях дисплазии тазобедренного сустава тазобедренный сустав развивается с плохим прилеганием между шаром и впадиной (или головкой бедренной кости и вертлужной впадиной) на этапе роста щенка. Плохая посадка приводит к свободному шлифовальному соединению вместо обычно плотно прилегающего скользящего соединения. Эта слабость, называемая разболтанностью сустава, приводит к растяжению поддерживающих связок, капсулы сустава и мышц вокруг тазобедренного сустава, что приводит к нестабильности сустава, боли и необратимому повреждению тазобедренного сустава. Организм пытается стабилизировать сустав, в результате чего у домашних животных развивается дегенеративное заболевание суставов или остеоартрит.

Причины дисплазии тазобедренного сустава

Не существует единственной причины дисплазии тазобедренного сустава. Вместо этого состояние является результатом многих факторов, включая генетику, питание, окружающую среду, физические упражнения, скорость роста, мышечную массу и гормоны.

Дисплазия тазобедренного сустава является наследственным заболеванием, которое может передаваться будущим поколениям от больных родителей. К породам, наиболее часто страдающим дисплазией тазобедренного сустава, относятся лабрадоры-ретриверы, золотистые ретриверы, немецкие доги, немецкие овчарки, сенбернары, староанглийские овчарки и бульдоги. Хотя дисплазия тазобедренного сустава может развиться у любой собаки, включая собак смешанной породы.

Неправильное питание является основной причиной дисплазии тазобедренного сустава. Щенки крупных пород, которые растут слишком быстро, скорее всего, будут иметь несоответствующее развитие тазобедренного сустава. Распространенным заблуждением является то, что щенков крупных пород нужно кормить, чтобы они росли быстрее и крупнее. Впоследствии владельцы обеспечивают избыток калорий и/или дополняют свой рацион дополнительным белком и кальцием. К сожалению, эти практики наносят ущерб развивающейся ортопедической системе щенков и приводят к тому, что кости и мышцы растут с разной скоростью. Это приводит к многочисленным вредным ортопедическим проблемам, включая дисплазию тазобедренного сустава.

Перекармливание приводит к избыточной массе тела или ожирению у взрослых собак, что связано с дисплазией тазобедренного сустава. Часто у этих собак развивается дисплазия тазобедренного сустава во время роста, но они не страдают от этого состояния до того, как набирают лишний вес или страдают ожирением. Дополнительный стресс и нагрузка на бедра из-за их дородности усугубляют ситуацию и ускоряют развитие болезненного остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов.

Слишком много упражнений в раннем щенячьем возрасте (до трех месяцев) связано с повышенным риском развития дисплазии тазобедренного сустава. С другой стороны, было показано, что слишком мало упражнений во взрослом возрасте усугубляет ортопедическое расстройство, вероятно, из-за развития ожирения и/или потери мышечной массы, которая поддерживает и смягчает суставы.

Еще одним фактором, способствующим развитию дисплазии тазобедренного сустава, является ранняя стерилизация и кастрация щенков крупных пород, особенно тех, которые уже генетически предрасположены. Этот фактор все еще изучается и обсуждается, и в настоящее время неясно, насколько сильно гормоны влияют на развитие тазобедренного сустава. Кроме того, исследования показали, что отсрочка стерилизации сук может привести к другим проблемам, таким как рак молочной железы.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак

Характерные симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают, но не ограничиваются:

• Походка с раскачиванием бедер (обруч) задними ногами
• Кролик прыгает задними лапками, особенно когда поднимается по лестнице
• Нежелание или трудности с подъемом
• Слабость или потеря мышечной массы в задних конечностях
• Уменьшен диапазон движений в бедрах
• Хромота на задние ноги
• Перенос веса на передние ноги стоя
• Пониженная активность или игривость

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава могут проявиться уже в возрасте четырех месяцев у щенков со значительно расшатанными бедрами. Напротив, у других собак никаких признаков не наблюдается, пока состояние не приводит к болезненному остеоартриту.

Также важно отметить, что собаки, испытывающие боль, не скулят и не плачут постоянно, поскольку все перечисленные здесь симптомы свидетельствуют о боли и дискомфорте в бедре.

Прочтите нашу статью о болях в суставах у собак, чтобы узнать о других проблемах с суставами, связанных с ними симптомах и облегчении.

Диагностика

Ваш ветеринар может заподозрить дисплазию тазобедренного сустава на основании истории болезни вашей собаки и физического осмотра. Однако для окончательного диагноза необходима рентгенограмма (рентген) бедер. Многие собаки с дисплазией тазобедренного сустава испытывают болезненные ощущения при манипулировании бедрами, что делает позиционирование для изображений неудобным. Это заставляет их бороться или напрягать мышцы. Таким образом, для получения адекватных изображений и предотвращения ненужного дискомфорта собак обычно необходимо в какой-то степени обезболить для этой процедуры.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава, которые сильно различаются в зависимости от возраста и размера пораженной собаки, тяжести ортопедического расстройства, степени боли, наличия каких-либо других медицинских проблем и доступных финансов.

Во многих случаях поможет хирургическое вмешательство, и есть несколько хирургических процедур, доступных у сертифицированных ветеринарных хирургов. В зависимости от конкретного случая оба бедра могут нуждаться или не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Хотя операция на тазобедренном суставе является обширной и дорогостоящей процедурой, у большинства собак, перенесших операцию на тазобедренном суставе, наблюдается значительное улучшение качества жизни, и они могут возобновить высокий уровень активности и функциональности.

Лечение молодых собак с дисплазией тазобедренного сустава

Молодым собакам в возрасте 10-18 недель с подозрением на слабость тазобедренного сустава может быть проведен ювенильный лобковый симфизиодез (JPS). JPS - это минимально инвазивная операция, при которой пластина роста в нижней части таза механически закрывается. При остановке роста нижних тазовых костей дальнейший рост и форма бедер изменяются, чтобы обеспечить лучшее покрытие головки бедренной кости и предотвратить расшатывание сустава. Эта процедура неизменно приводит к безболезненной нормальной функции тазобедренного сустава, но ранняя диагностика и визуализация имеют решающее значение.

Другой хирургический вариант, доступный для собак моложе двенадцати месяцев, — это тройная тазовая остеотомия (TPO). Во время этой операции кости таза разрезаются и перемещаются таким образом, чтобы улучшить функцию сустава и уменьшить или устранить его слабость. Эта процедура должна быть выполнена до того, как у собаки появятся признаки остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов, поскольку эти изменения необратимы, и операция может быть неэффективной.

Лучшим вариантом хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак старше одного года является полная замена тазобедренного сустава (THR). Эта процедура заменяет весь диспластический и пораженный артритом сустав искусственными имплантатами. После этого функция тазобедренного сустава улучшилась, а боль, связанная с дисплазией тазобедренного сустава, исчезла.

Для пациентов, признанных неподходящими для THR, или в случаях, когда средства недоступны, альтернативой является остеотомия головки бедренной кости (FHO). Во время этой операции головка бедренной кости удаляется, а не заменяется, что устраняет трение и контакт кости с костью, которые вызывают боль. Со временем рубцовая ткань образует «ложный сустав», обеспечивающий стабильность тазобедренного сустава. Хотя ложный сустав не так функционален, как настоящий сустав, но устраняется источник боли и улучшается качество жизни собаки.

В более легких случаях дисплазии тазобедренного сустава или в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, существует множество менее инвазивных протоколов лечения дисплазии тазобедренного сустава. Эти протоколы будут применяться на протяжении всей жизни, поскольку нехирургическое лечение — это не лекарство, а метод управления и уменьшения боли и дискомфорта. Нехирургическое лечение обычно представляет собой комбинацию одного или нескольких из следующих действий:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают обезболивающие, такие как карпрофен, галлипрант и т. д.
• Достижение и поддержание стройного телосложения для уменьшения нагрузки на бедра
• Физиотерапия и модификации упражнений
• добавки с жирными кислотами омега-3, такие как омега-масло Native Pet’s
• Одобренные ветеринарами добавки для суставов, такие как глюкозамин и хондроитин
• Инъекции полисульфатированных гликозаминогликанов 
• Лазерная терапия

Жевательные таблетки Native Pet’s Relief Chews предназначены для поддержки собак с проблемами подвижности и помогают взрослым собакам предотвратить боль в суставах или другие воспалительные проблемы до того, как они закрепятся. Эти жевательные конфеты содержат зеленогубые мидии и куркуму, которые помогают регулировать воспалительную реакцию вокруг тела вашей собаки.

Предотвращение

Хотя полностью предотвратить дисплазию тазобедренного сустава невозможно, владельцы собак могут предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск развития заболевания у своего питомца.

Потенциальные владельцы собак, которые предпочитают покупать щенков, должны искать ответственных заводчиков, которые проверяют своих животных на наличие медицинских проблем, таких как дисплазия тазобедренного сустава. При покупке щенка крупной или гигантской породы ищите заводчиков, чьи собаки сертифицированы Ортопедическим фондом для животных (OFA). В возрасте двух лет делаются рентгенограммы бедер родителей и отправляются в OFA. Если бедра собаки оцениваются на «хорошо» или «отлично», они получают регистрационный номер. Аналогичная программа существует исключительно через Пенсильванский университет, известный как PennHip. Щенки от родителей, сертифицированных OFA или PennHip, менее склонны к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

Не менее важным в профилактике дисплазии тазобедренного сустава является правильное питание. Щенкам крупных или гигантских пород следует давать рацион, специально разработанный для щенков крупных или гигантских пород. Эта диета должна составлять 90% или более их ежедневного потребления калорий, так как добавление слишком большого количества угощений может привести к дисбалансу питания и избытку калорий. Держите щенков худощавыми и позволяйте им медленно расти, это идеально для правильного развития костной системы.

По мере роста собак обеспечение соответствующего уровня упражнений предотвратит ожирение и приведет к увеличению массы скелетных мышц для защиты суставов. Предотвращение ожирения имеет решающее значение, поскольку оно тесно связано с развитием дисплазии тазобедренного сустава, не говоря уже о множестве других медицинских проблем.

Прогноз

Дисплазия тазобедренного сустава имеет хороший прогноз, и ожидается, что собаки с дисплазией тазобедренного сустава проживут долгую и счастливую жизнь. Если у вашей собаки диагностировано это заболевание, работа с вашим ветеринаром и последовательное соблюдение рекомендаций по лечению — лучший способ обеспечить комфортную жизнь вашей собаки в старости.

Часто задаваемые вопросы

Каковы начальные признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак?

Первым важным признаком дисплазии тазобедренного сустава у собак является снижение активности. Собака избегает движения. Ваша собака может столкнуться с трудностями при прыжках или беге. Лазание становится трудным, и даже вставать может быть проблемой для собаки, страдающей дисплазией.

Может ли собака с дисплазией тазобедренного сустава прожить дольше?

Ваша собака может жить полноценной жизнью, если вовремя начать лечение и правильно заботиться о здоровье. Ваша собака может вести нормальную жизнь, если с ней хорошо обращаться.

Можно ли восстановить дисплазию тазобедренного сустава?

Нет, ваша собака может не выздороветь полностью, если она страдает от дисплазии тазобедренного сустава. В любом случае, если вы придерживаетесь здоровой диеты и регулярных физических упражнений, ваша собака может оставаться здоровой долгое время. Лекарства от дисплазии тазобедренного сустава у собак не существует, но существует множество методов лечения, которые могут полностью облегчить боль и остановить прогрессирование повреждения.

Что произойдет, если я не буду лечить собаку, страдающую дисплазией тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава болезненна и может повлиять на подвижность вашей собаки, если ее не лечить. У вашей собаки может развиться остеоартрит, который может еще больше усилить ее боль и полностью лишить собак движения. Без движения ваша собака может начать терять мышцы.