Опухоль селезенки у собак:признаки, причины, лечение

Гемангиосаркома (HSA) селезенки собак — это высоко метастатический рак, поражающий домашних животных любого возраста. Несмотря на то, что это чаще всего наблюдается у пожилых собак (около 10 лет), нет четких доказательств того, что опухоль селезенки может поражать только пожилых животных (1).

Это злокачественное сосудистое новообразование, которое поражает кровеносные сосуды собаки и распространяется на такие органы, как печень, сердце, легкие, мышцы, кожу, головной и спинной мозг. Было подсчитано, что опухоль селезенки у собак составляет примерно от 5% до 7%. всех опухолей, возникающих в популяции собак (2).

Что такое гемангиосаркома селезенки у собак?

По статистике, примерно 60% кровоточащих опухолей селезенки у собак обусловлены злокачественной гемангиосаркомой (3, 4). Остальные 40% составляют доброкачественные гемангиомы. Они появляются в трех наиболее распространенных типах, включая:

• Селезеночный HAS в 40–50 % случаев
• Сердечный тип встречается в 10–25 % случаев.
• Рак дермы и подкожной клетчатки в 15 % случаев

Примерно у 2/3 собак с патологическим разрастанием селезенки разовьется рак этого органа, и у 2/3 этих собак это будет HSA.

Поскольку этот тип рака очень агрессивен, вероятность его распространения с момента возникновения первичной опухоли до момента постановки диагноза составляет 80 %.

Каждая порода собак может страдать раком селезенки, но исследования показывают, что он чаще всего поражает немецких овчарок (5, 6). Кроме того, результаты опроса, опубликованного GRCA (Американским клубом золотистых ретриверов), показывают, что у каждого пятого золотистого ретривера есть шанс заболеть ГСА в течение жизни.

Другие породы, восприимчивые к гемангиосаркоме собак, включают (7, 8):

• Немецкие овчарки (самый высокий риск)
• Боксеры (самый высокий риск)
• Бассет-хаунды (самый высокий риск)
• Св. Бернар (самый высокий риск)
• Шотландские терьеры
• Бульдоги
• Эрдельтерьеры
• Веймаранер
• Золотистые ретриверы
• Доберман-пинчер
• Лабрадоры-ретриверы
• Английские сеттеры
• Великие датчане

Кожные и гиподермальные формы опухолей селезенки собак более типичны для таких пород, как уиппеты, далматинцы и бассет-хаунды.

Смешанные породы, миниатюрные и той-пудели, шпицы, чихуахуа, бостон-терьеры, кокер-спаниели и таксы имеют наименьший риск развития опухолей селезенки (9, 10). Однако недавние отчеты об исследованиях предупреждают, что риск распространенности может измениться, хотя у нас до сих пор нет исследований с точными цифрами (11).

Причины опухоли селезенки у собак

Несмотря на то, что первые сообщения о HSA у собак относятся к 1960-м годам, точная причина опухоли селезенки у собак до сих пор неизвестна. (12, 13, 14).

Наиболее вероятной причиной гемангиосаркомы у собак является генетическая предрасположенность. что, как наблюдалось в исследованиях, вероятно, является причиной возникновения этого заболевания, и оно почти всегда встречается у определенных пород собак (15, 16).

Также возможно, что сочетание наследственных факторов риска и окружающей среды может вызывать мутации у собаки, что, в свою очередь, приводит к HSA. Например, исследования показывают, что у собак, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, развиваются опухоли селезенки (17, 18, 19). Другие исследования также показали корреляцию между HSA и лейшманиозом. (20).

Симптомы гемангиосаркомы у собак

К сожалению, первые симптомы ГСА появляются, когда заболевание уже прогрессирует, хотя гемангиосаркома у собак обычно развивается медленно (21). По мере прогрессирования болезни собака (часто пожилые домашние животные) перестает есть и становится вялой. Следовательно, можно заметить следующие признаки (22, 23):

• Отсутствие аппетита и потеря веса
• Частичная потеря мышечного контроля и атаксия.
• Спутанность сознания, судороги и деменция
• Сильные синяки
• Бледные десны
• Пальпируемое образование в брюшной полости

Иногда клинические признаки возникают внезапно в результате разрыва опухоли в селезенке и значительного внутреннего кровотечения. К ним относятся:

• Острая слабость и неспособность ходить (хромота)
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Вздут живот
• Свернуть

Без адекватного лечения собака умирает примерно через 6-8 недель после появления первых признаков рака, в зависимости от локализации опухоли. В большинстве случаев острая кровопотеря приводит к летальному исходу для животного.

Диагностика опухолей селезенки у собак

История болезни собаки может дать ветеринару некоторую информацию о потенциально пораженных органах (24). Не существует высокоточного скринингового теста крови на этот тип рака у собак, но опухоли селезенки обычно диагностируются с помощью гематологических и визуализирующих исследований (25, 26). Другие тесты помогут установить окончательный диагноз:

• Полный анализ крови
• Биохимический профиль
• Тестирование коагуляции
• Анализ мочи
• Рентген и УЗИ (для выявления новообразований в селезенке и печени)
• Рентгенография грудной клетки (для выявления возможных метастазов в легкие)
• ЭКГ (для обнаружения жидкости вокруг сердца)
• Биопсия опухолевой ткани (наиболее точный метод диагностики ГСА)

Лечение опухолей селезенки у собак

После диагностирования опухоли селезенки у собаки основным методом лечения является хирургическое вмешательство. (27). В отличие от кожных опухолей, при которых достаточно удалить локально пораженную ткань, единственным способом остановить рост селезеночного ГСА является спленэктомия. (удаление селезенки).

Такая операция очень сложна, так как кровопотеря невероятно велика как до, так и во время процедуры. Переливание крови необходимо до и во время операции, но иногда собака нуждается в крови даже в послеоперационном периоде.

Примерно через неделю после удаления опухоли собака будет вялой и уставшей. Первые признаки улучшения появятся в течение десяти дней. Через две недели ветеринар снимет швы.

В некоторых более редких случаях существуют другие формы лечения, которые часто сочетаются с хирургическим вмешательством в качестве первого варианта:

Химиотерапия . Ветеринар порекомендует этот тип терапии после операции, чтобы предотвратить возможные метастазы. Стандартная процедура химиотерапии в таком случае включает внутривенное введение доксорубицина каждые три недели, что обеспечивает облегчение и облегчает симптомы заболевания. Другие комбинации могут включать винкристин, метотрексат и циклофосфамид, но полученные результаты неудовлетворительны.

Лучевая терапия . Поскольку скорость метастазирования этого типа рака слишком высока, эта терапия не используется широко. Однако дальнейшие исследования могут доказать целесообразность этого лечения в сочетании с химиотерапией в будущем.

Иммунотерапия . Лечение, в состав которого входит L-MTP-PE (мурамилтрипептид-фосфатидилэтаноламин, инкапсулированный в липосомы), приводит к улучшению общего состояния. В настоящее время этот подход недоступен в США.

Хирургия опухоли селезенки также имеет побочные эффекты. Исследования показали, что собаки после хирургического вмешательства с большой вероятностью демонстрируют непереносимость упражнений, недостаточную реакцию на снижение сердечного выброса, снижение реакции на гипоксию и предрасположенность к эритроцитарному паразитизму (28, 29).

Прогноз для собаки с опухолью селезенки

Висцеральная гемангиосаркома собак встречается гораздо чаще, чем кожная гемангиосаркома собак, и у собак, страдающих первой, к сожалению, меньше шансов на выживание (30).

К сожалению, общий прогноз неблагоприятен для собак с опухолями селезенки, даже при комбинированной спленэктомии и химиотерапии. После хирургического вмешательства медиана времени выживания для большинства собак составляет от 75 до 86 дней. , в зависимости от стадии рака (31, 32, 33).

Через год после операции выживает только от 6% до 13% собак. (34). Шансы на выживание увеличиваются, когда операция сочетается с химиотерапией. В этом случае выживаемость в течение первого года может составлять от 12% до 20%.

У собак с анемией гораздо меньше шансов на выживание (35). Собаки с наличием крови в брюшной полости (состояние, известное как гемоперитонеум) также имеют более низкие шансы на выживание после операции по удалению опухоли селезенки (36).

Профилактика опухолей селезенки

Единственный способ предотвратить гемангиосаркому — отслеживать родословные, поскольку наследственный фактор, вероятно, является основной причиной ее появления. Владельцам собак может быть полезно узнать историю породы и вероятность возникновения таких заболеваний с помощью тестирования ДНК собак.

Доказательством тому является тот факт, что почти 61,4% золотистых ретриверов в США умирают от неоплазии. С другой стороны, рак является причиной смерти всего 38,8% голденов английских родословных.

Онкологи отмечают, что породам, предрасположенным к селезеночному ГСА, может быть полезно проводить УЗИ один раз в год после того, как им исполнится пять лет. Кроме того, показ собаки ветеринару раз в полгода для пальпации живота может помочь вовремя обнаружить заболевание, что увеличивает шансы на выживание.