Сердечно-сосудистые заболевания распространены среди людей, и, к сожалению, это состояние также влияет на наших собачьих друзей.
Приблизительно у 10% собак, попадающих в обычные ветеринарные клиники первичной медико-санитарной помощи, есть болезни сердца (1). У пожилых собак сердечные заболевания встречаются еще чаще — по крайней мере, 60 процентов старых собак имеют ту или иную степень сердечных заболеваний (2). Собаки мелких и средних пород считаются гериатрическими в возрасте 9 лет, а собаки крупных пород считаются гериатрическими в возрасте 7 лет.
В то время как у некоторых собак с сердечным заболеванием симптомы не проявляются, у некоторых развивается застойная сердечная недостаточность или ЗСН.
При застойной сердечной недостаточности сердце больше не может эффективно перемещать кровь и жидкость по всему телу. У собак с сердечной недостаточностью наблюдаются различные клинические признаки, включая затрудненное дыхание и смерть.
При застойной сердечной недостаточности сердце собаки не в состоянии удовлетворить потребности организма в кровообращении. Сердце отвечает за перекачку крови по всему телу собаки. Отказ сердца функционировать должным образом приводит к изменениям в кровообращении. Застойная сердечная недостаточность вызывает скопление жидкости (отек) в различных частях тела, а также препятствует доставке кислорода к тканям.
Застойная сердечная недостаточность у собак может быть вызвана любой основной болезнью сердца. Все, что мешает работе сердца, заставляя его работать с большей нагрузкой, чем обычно, может привести к ЗСН.
Сердечная недостаточность у собак подразделяется на несколько стадий, которые соответствуют степени тяжести заболевания. Эти этапы включают:
Этап А : Собаки, подверженные риску сердечных заболеваний (из-за предрасположенности к породе или других факторов), но еще не проявляющие признаков сердечных заболеваний.
Этап Б : Собаки с признаками болезни сердца (например, шумы в сердце), но без признаков застойной сердечной недостаточности. Этап B далее делится на два подэтапа:
Этап C: Эта стадия включает собак с текущими или предыдущими признаками сердечной недостаточности.
Этап D :Собаки с продолжающимися признаками сердечной недостаточности, которые не реагируют на стандартное лечение.
Застойная сердечная недостаточность может быть вызвана любым заболеванием сердца. Не существует конкретной генетической предрасположенности к сердечной недостаточности, но есть некоторые породы собак, которые более склонны к развитию сердечных заболеваний (которые могут прогрессировать до застойной сердечной недостаточности), чем другие.
К породам, генетически предрасположенным к сердечным заболеваниям, относятся:
Заболевания сердца и, следовательно, застойная сердечная недостаточность чаще встречаются у пожилых собак. Со временем на сердечных клапанах может накапливаться рубцовая ткань, что приводит к турбулентному току крови и утечке из клапанов. Эти изменения требуют от сердца большей работы, что может способствовать развитию ХСН.
Признаки застойной сердечной недостаточности у собак поначалу часто малозаметны, но со временем прогрессируют. Собаки могут быстро утомляться при физических нагрузках, дышать чаще, чем обычно, и время от времени кашлять. По мере прогрессирования застойной сердечной недостаточности собаки обычно начинают больше бороться с повседневной деятельностью. Могут наблюдаться затрудненное дыхание, снижение аппетита, потеря веса и вздутие живота (из-за скопления жидкости).
Обратитесь к ветеринару, если заметите следующие признаки, которые могут указывать на сердечную недостаточность:
Первым шагом к диагностике застойной сердечной недостаточности является тщательный медицинский осмотр. Ваш ветеринар внимательно выслушает сердце и легкие вашего питомца. Собаки с застойной сердечной недостаточностью обычно имеют шумы в сердце, которые указывают на турбулентный кровоток через сердечные клапаны. Кроме того, ваш ветеринар может услышать аномальные звуки в легких, называемые хрипами, что указывает на наличие жидкости в легких.
Другие результаты обследования могут включать учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, аритмию (нерегулярное сердцебиение), аномальное расширение яремных вен и наличие жидкости в брюшной полости.
Наиболее важным тестом для диагностики сердечной недостаточности является рентгенограмма грудной клетки (рентген). На рентгенограммах наличие увеличенного сердца и видимого скопления жидкости в легких свидетельствует о застойной сердечной недостаточности у собак.
Дополнительное тестирование часто рекомендуется после диагностики у собаки застойной сердечной недостаточности.
Эхокардиография или УЗИ сердца могут предоставить ценную информацию об основной причине сердечной недостаточности. Анализ крови, включая общий анализ крови и биохимию сыворотки, также часто рекомендуется перед началом приема лекарств.
Ветеринары, как правило, не могут устранить основную причину застойной сердечной недостаточности. Таким образом, лечение направлено на борьбу с болезнью, а не на ее излечение. Пациентам обычно требуется пожизненное лечение для контроля признаков застойной сердечной недостаточности.
Лечение застойной сердечной недостаточности может широко варьироваться в зависимости от состояния собаки на момент постановки диагноза. Собак с легкими симптомами можно лечить амбулаторно пероральными препаратами. Эти лекарства предназначены для улучшения работы сердца, улучшения кровообращения и удаления лишней жидкости из организма.
Однако во многих случаях сердечная недостаточность диагностируется, когда собака приходит к ветеринару в критическом состоянии. Этим собакам может потребоваться кислородная терапия, проводимая через лицевую маску или помещение собаки в кислородную камеру. В условиях неотложной помощи застойную сердечную недостаточность обычно лечат инъекционными препаратами, включая диуретики, седативные средства и другие лекарства по мере необходимости.
Лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности у собак, включают:
Фуросемид :это мочегонное средство действует на почки, способствуя выведению воды, удаляя жидкость, скопившуюся в легких и других частях тела. Успешное лечение требует тщательного баланса между необходимостью удаления избыточной жидкости и необходимостью предотвращения обезвоживания.
Пимобендан :это пероральное лекарство улучшает работу сердца, улучшая сердечные сокращения (помогая сердцу биться сильнее) и расширяя кровеносные сосуды (облегчая ток крови по телу).
Эналаприл :это пероральное лекарство помогает расширить кровеносные сосуды и замедляет прогрессирование увеличения сердца.
В экстренных ситуациях также могут быть использованы дополнительные препараты. Однако большинство собак лечат и поддерживают в течение длительного времени комбинацией фуросемида, пимобендана и эналаприла.
Стоимость лечения ХСН у собак может значительно варьироваться в зависимости от тяжести клинических признаков.
Для собак с легкими или малозаметными клиническими признаками расходы обычно включают:
В случае с собакой, которая посещает ветеринара в кризисной ситуации, затраты могут быть выше:
Многие собаки с застойной сердечной недостаточностью хорошо переносят лечение и доживают до нормальной продолжительности жизни. В целом, ранняя диагностика, по-видимому, приводит к лучшим результатам.
Исследование 2018 года показало, что даже собаки с выраженной сердечной недостаточностью (сердечная недостаточность, которая рецидивирует даже после соответствующей медикаментозной терапии) прожили в среднем около одного года при изменении лечения, а некоторые собаки прожили почти три года (3).
Хотя большинство случаев сердечных заболеваний связаны с возрастом или генетической предрасположенностью, существуют две предотвратимые формы сердечных заболеваний — дирофиляриоз и кардиомиопатия, связанная с питанием.
Сердечные черви — это паразиты, передающиеся через кровь, распространяемые комарами. Чтобы предотвратить заболевание сердечным червем, ваша собака должна получать круглогодичную профилактику сердечного червя. Существует несколько форм профилактики. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы определить, какой вариант лучше всего подходит для вашей собаки.
Кардиомиопатия, связанная с диетой, все еще исследуется, но одна конкретная форма болезни сердца, называемая дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), может быть связана с пищей, которую ест собака, и возможным дефицитом питательных веществ. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы убедиться, что ваша собака получает соответствующую сбалансированную диету.
Ключевой вывод Застойная сердечная недостаточность у собак является серьезным синдромом, который влияет на сердечно-сосудистую систему вашего щенка. Без лечения ХСН может вызвать множество проблем, включая нерегулярное дыхание, накопление жидкости и неспособность выполнять физические задачи. Но прав
У собак не бывает сердечных приступов, как у людей, но это не значит, что они не умирают от сердечных заболеваний. Сердечная недостаточность все чаще встречается у американских собак, у многих из них симптомы проявляются к семи-восьми годам. Даже у некоторых молодых собак развивается застойная серде