Борьба с сердечными червями у собак

Сердечные черви ужасны. Никаких там аргументов. Любой, кто когда-либо знал или имел зараженную собаку, знает, как медленно, но верно паразиты могут истощать силу и жизненные силы животного. Прохождение лечения, чтобы убить сердечного червя, тоже не прогулка в парке. «Лекарство» вполне способно убить собаку в процессе спасения ее жизни.

Но некоторым людям просто не нравится идея давать собаке химические профилактические средства, которые могут уберечь пса от заражения. А некоторые собаки чувствительны к лекарствам, реагируя на каждую дозу рвотой, диареей и другими симптомами.

Сердечный червь — одна из тех проблем со здоровьем, когда для спасения собаки необходим агрессивный подход — традиционный или альтернативный. Но наиболее эффективный подход к профилактике и/или лечению сочетает в себе лучшее из обоих ветеринарных миров.

Продуманная жизнь
Жизненный цикл этого коварного убийцы сложный, требующий двух хозяев — собаки и комара. Жизнь сердечного червя начинается в собаке, на короткое время переходит в комара, а затем снова возвращается в собаку. Это увлекательное и смертельно опасное путешествие.

Живя в легочных артериях собаки, взрослые самки червей спариваются с самцами. Вскоре после этого самки рождают тысячи бесконечно маленьких «детенышей», каждый размером менее 1/800 дюйма.

На этой стадии детеныши сердечных червей называются микрофиляриями (от греческого слова mikros, маленький, и латинского filum, нить). Микрофилярии могут циркулировать в кровотоке собаки до двух лет. Ученые не связывают какие-либо особые проблемы со здоровьем с присутствием микрофилярий, хотя плотность микрофилярий может увеличиваться со временем, если родителям позволить процветать. Ветеринары могут обнаружить до 10-15 микрофилярий в одной капле крови зараженной собаки; если посчитать, то получится около 200 000 микрофилярий, циркулирующих в средней собаке весом 50 фунтов.

Как бы зловеще это ни звучало, но без комара, который уносит их на следующую стадию жизни, эти микрофилярии не могут развиваться дальше. Если бы вы могли держать комаров подальше от собаки до конца ее жизни, сердечный червь не прогрессировал бы дальше.

К сожалению, мир полон комаров. Когда кто-то кусает зараженную собаку, она не может не проглотить пару микрофилярий вместе с пищей из крови. Внутри комара микрофилярии продолжают свое развитие, укорачиваются и утолщаются в первую из нескольких личиночных форм. Им требуется от двух до трех недель, чтобы линять дважды (проходя так называемые стадии L1 и L2) и достигать формы (L3), которая перенесет их обратно из комара в другую собаку. Они не могут развиваться дальше без другой собаки.

Затем личинки перемещаются ко рту комара, готовясь к следующему шагу. Когда комар кусает другую собаку, личинки откладываются на коже собаки. После того, как комар уходит, личинки заползают в крошечную ранку от укуса и поселяются в подкожных тканях собаки.

Личинки (L3) проводят первую неделю или две снова в линьке, прежде чем принять форму (L4), которая позволит им мигрировать через подкожную и мышечную ткани собаки. Еще от 40 до 60 дней они путешествуют к верхней части живота и грудной полости собаки. Когда они достигают примерно 1/10 дюйма в длину, они проникают в вены собаки и пробиваются к правой стороне сердца, где становятся полноценными взрослыми.

Вплоть до этой стадии у недавно инфицированной собаки не наблюдается никаких признаков болезни. Только после того, как глисты вырастают до размеров взрослых особей, начинается процесс болезни собаки. Может пройти от шести месяцев до года с момента первого укуса инфицированным комаром, прежде чем у собаки появятся видимые признаки инфекции.

Только для взрослых
Когда они становятся взрослыми, сердечные черви ограничены их размером от циркуляции повсюду через систему кровообращения собаки, но они все еще передвигаются. Их предпочтительным местом являются правые отделы сердца и легочные артерии, но они также могут располагаться в венах печени и венах, впадающих в сердце. Очень редко они поселяются в других местах, таких как глаза, мозговые артерии или системные артерии задних конечностей. (Черви в этих местах необходимо лечить хирургическим путем.) Поскольку они питаются питательными веществами, которые получают из крови и тканей собаки, они могут вырасти до поразительных 14 дюймов. Физически их наиболее опасная деятельность — это закупорка и нарушение работы сердечных клапанов и легочных артерий.

Если собака является хозяином достаточного количества глистов, они могут вызвать то, что известно как синдром Каваля. Буквально закупоривая правую часть сердца, они вызывают повышение венозного давления в печени, что повреждает ткань печени. Дисфункция печени, в свою очередь, изменяет качество эритроцитов, вырабатываемых организмом, что приводит к ряду заболеваний крови. В конце концов система выходит из строя, что проявляется во внезапном и драматическом коллапсе собаки. Как ни странно, не у всех собак с невылеченным сердечным червем развивается синдром Каваля, а те, у которых он есть, обычно моложе, от трех до пяти лет.

Какой ущерб наносят глисты, зависит от нескольких факторов, наиболее важными из которых являются количество взрослых гельминтов в организме собаки и уровень активности собаки. У малоподвижных собак с 25 или менее гельминтами могут никогда не проявляться признаки болезни. У активных собак с таким же количеством или у собак с 50–100 червями будет проявляться дирофиляриоз от умеренной до тяжелой степени.

Интересно, что иммунная система некоторых собак способна в ограниченной степени бороться с циклом сердечного червя. Считается, что иммунно-опосредованный ответ отвечает за способность некоторых собак удалять микрофилярии из их системы кровообращения. Хотя организм собаки не продемонстрировал способности повреждать или вытеснять взрослых червей, в остальном очень здоровая собака может пережить червей, которые могут жить в сердце в течение пяти-семи лет.

Обнаружение домашних животных
Тесты, которые могут обнаружить сердечного червя у собак, стали более изощренными. Тем не менее, для постановки точного диагноза требуется два теста.

Самый ранний тест, используемый для этой цели, называемый тестом Нотта или тестом Фильтра, состоит из простого исследования крови собаки под микроскопом и до сих пор используется для обнаружения присутствия микрофилярий. Если они видны, это указывает на то, что в настоящее время собака является носителем взрослой популяции червей.

Но у собаки без видимых (в микроскоп) микрофилярий все же могут быть сердечные черви. Это состояние называется «скрытый дирофиляриоз» и может означать:

• Он принимает у себя группу взрослых, состоящую только из мужчин или женщин, и, таким образом, не производит детей.

• Он принимает у себя группу взрослых, которые стали бесплодными с помощью ивермектина или других профилактических препаратов, и, таким образом, не рожают детей.

• В нем живет воспроизводящаяся взрослая популяция, но его иммунная система успешно ведет войну с циркулирующими микрофиляриями, эффективно удаляя их из его крови.

• Сердечные черви, которых он принимает, еще не взрослые. Второй анализ крови, используемый для диагностики инвазии сердечного червя, нацелен на взрослое население. Самый ранний тест, используемый для этой цели, работал путем обнаружения антигенов (чужеродных белков), выделяемых взрослыми сердечными червями. Проблема была в том, что это могло только указать, были ли взрослые когда-либо в организме собаки. Он обнаружит антигены, даже если черви уже мертвы.

Используемый сегодня тест на обнаружение взрослых имеет аналогичную ошибку. Он обнаруживает только антигены, продуцируемые живыми взрослыми самками, поэтому он может пропустить заражение взрослых самцов или молодых самок. Если собаку укусил зараженный комар только в течение последних шести месяцев, тест не обнаружит молодых особей.

Традиционные методы лечения
Традиционный путь к полному излечению долог и труден, но гораздо предпочтительнее, чем более длительная и тяжелая смерть от сердечного червя. Поскольку сердечный червь живет в собаке в трех совершенно разных формах — микрофилярии, личинки и взрослый червь, — для избавления собаки от захватчика необходимо использовать три разных препарата, вводимых на разных стадиях.

Первый шаг — избавиться от взрослых особей, которые наносят наибольший вред. Всего пару лет назад был только один вариант лечения — внутривенная инъекция препарата на основе мышьяка, называемого капарсолатом. Лечение — это, по сути, химиотерапия, введение смертельного лекарства, которое должно быть более смертоносным для паразита, чем для пациента. Препарат требовал двух инъекций препарата в течение двух дней, и каждая инъекция была попыткой задержать дыхание. Капарсолят нужно было вводить непосредственно в вены собаки, и если даже незначительное его количество попадало на мышцы или другие ткани, это вызывало ужасные раны, сопровождаемые массивным отторжением тканей.

В 1995 году компания под названием Rhone-Merieaux представила иммитицид, гораздо лучший препарат, и он быстро заменил капарсолат в качестве лечения выбора. Еще один смертоносный и мощный препарат, он также представляет некоторые проблемы для ветеринаров, но по сравнению с альтернативой большинство ветеринаров считают, что он на несколько световых лет лучше. Текущим производителем иммитицида является Merial Limited, компания, возникшая в результате слияния компаний Rhone-Merieaux и Merck и базирующаяся в Иселине, штат Нью-Джерси.

Две инъекции, которые необходимы для полного лечения иммитицидом, обычно вводятся с интервалом в 24 часа в очень специфическое место, редко используемое для инъекций:глубоко в мышцы спины, расположенные выше поясничных позвонков L3 и L5. Иммитицид не вызывает отторжения тканей, но у многих собак в месте инъекции возникает раздражение, включая боль, отек и нежелание двигаться.

Симптомы после лечения у собаки схожи как при старом, так и при новом лечении. Лекарства убивают червей, оставляя тело собаки выводить мертвых и разлагающихся червей из ее кровеносной системы. Мертвые черви переносятся кровотоком в легкие, где постепенно реабсорбируются. В зависимости от состояния здоровья собаки и общего количества гельминтов в ее организме это может быть легким или бурным процессом. Собаки обычно кашляют, рвотные позывы и рвота, у них лихорадка и застой в легких, а также, по понятным причинам, депрессия и вялость.

Оба метода лечения требуют, чтобы собака была как можно спокойнее (желательно в клетке) в течение первых нескольких дней. Все увеличения частоты сердечных сокращений и дыхания заставляют большее количество фрагментов мертвых червей поступать в кровоток. Если слишком много частиц попадет в легкие одновременно, они могут закупорить кровеносные сосуды легких и вызвать смерть. После лечения капарсолатом ветеринары рекомендуют физически ограничивать собаку в течение одного-двух месяцев. Это ограничение становится короче после обработки иммитицидом.

От 10 до 20 процентов собак с высокой зараженностью гельминтами умирают в результате обработки иммитицидом. (Цифры кажутся мрачными, пока вы не учтете, что даже без лечения собаки с таким уровнем заражения умирают гораздо медленнее, постепенно изнуряя). , собаки могут пройти модифицированный протокол лечения, состоящий из одной инъекции, которая убивает более слабых червей, за которыми следуют еще две инъекции через месяц. Стоимость всего лечения во многом зависит от того, как собака отреагирует на препараты и на гибель глистов. Для большинства слабозараженных собак период дискомфорта длится неделю или две, при этом дальнейшее ветеринарное лечение не требуется. При таких обстоятельствах счет из ветеринарной больницы в среднем составит 400-600 долларов. Однако собаке, которая испытывала трудности, может потребоваться расширенная ветеринарная помощь, включая введение жидкостей, стероидов для снижения температуры или воспаления и помощи в подавлении кашля, а также поддерживающую терапию печени. В этом случае счет может легко достигать 1500 долларов США.

И иммитициды, и капарсолаты противопоказаны (не рекомендуются) для наиболее сильно зараженных собак с синдромом Каваля. После уничтожения взрослых особей следующим шагом традиционного лечения является уничтожение всех микрофилярий, которые все еще находятся в обращении. Поскольку микрофилярии не могут созревать без промежуточного хозяина (время, проведенное в комаре), вы можете пропустить этот шаг. Но вы должны ввести еще одно лекарство, чтобы убить любые личинки, которые могли отложиться на собаке за последние 60 дней, и лекарства, используемые для этой цели, также убивают микрофилярий с опасной скоростью. (Слишком внезапная гибель микрофилярий может вызвать шок и последующую смерть собаки.) Препарат, используемый для уничтожения микрофилярий, дитиазанина йодид, дается перорально до тех пор, пока микрофилярии не исчезнут из крови, обычно от одной до двух недель. .

Последний шаг — должен был быть первым
Только в этот момент вы можете провести последнюю обработку — ту, которую собака должна была получить до того, как она вступила в контакт с комарами. Используемые препараты останавливают развитие любых личинок, присутствующих в тканях собаки. Они включают в себя «профилактические» действия, которые следует использовать в течение всей оставшейся жизни собаки. Каждый препарат стоит около 30-40 долларов за шестимесячный запас. В настоящее время существует три типа препаратов для предотвращения развития сердечного червя у собак. Первым препаратом, использованным для предотвращения развития личинок, был диэтилкарбамазин (ДЭК), продаваемый как Филарибитс, Декацид, Карицид и Хетразан. ДЭК все еще используется, но его необходимо давать собакам ежедневно в течение всего сезона размножения комаров, поскольку он убивает только личинок L3, которые еще не приняли форму L4, и этот процесс происходит в течение первых 36 часов на собаке.

Сегодня DEC используется реже, чем более новые продукты Interceptor, HeartGard-30 и Sentinel, которые выпускаются раз в месяц. Interceptor был первым ежемесячным профилактическим средством, представленным на рынке в 1993 году компанией Novartis Animal Health. Активным ингредиентом этого препарата является оксим милбемицина, который убивает сердечных червей стадии L3 и L4, а также других кишечных паразитов, таких как анкилостомы, власоглавы и аскариды.

Novartis также производит Program, пероральный ингибитор развития насекомых (IDI), выпущенный в 1994 году для уничтожения блох. В 1997 году компания выпустила комбинацию люфенурона и оксима милбемицина, которую они назвали Sentinel.

Однако, возможно, самым известным ежемесячным профилактическим средством является HeartGard-30. Препарат HeartGard на основе ивермектина рано получил репутацию плохо переносимого колли и другими собаками, особенно чувствительными к химическим веществам. Недавние дозы, кажется, исправили проблемы, которые обычно проявлялись в виде рвоты, диареи, депрессии и/или отсутствия аппетита.

HeartGard, Sentinel и Interceptor одобрены только для использования в качестве противоличиночных препаратов, но каждый из них был использован на собаках с популяцией взрослых сердечных червей с неоднозначными результатами. Опасность заключается в том, что эти препараты могут убить популяцию микрофилярий настолько быстро, что возникает эмболия (закупорка артерий). Кроме того, хотя ни один из препаратов не продемонстрировал способности убивать взрослых червей, он может оказывать на них стерилизующее действие, не давая им производить больше микрофилярий. Только при легком заражении, защищенном от дальнейшего заражения антиличиночными препаратами, собака, вероятно, могла бы пережить сердечных червей.

Альтернативные подходы
До сих пор мы обсуждали только традиционный ветеринарный подход к профилактике и лечению сердечного червя. Из-за серьезности заболевания большинство холистиков рекомендуют своим клиентам использовать традиционные препараты. Некоторые используют травяные или гомеопатические средства, чтобы помочь организму собаки справиться с химическими препаратами. Некоторые, однако, используют только альтернативные методы для защиты здоровья своих собак, и большинство из них рады помочь и поддержать клиента, который хочет сделать то же самое. Но полностью безмедикаментозный подход требует огромной приверженности владельцев собак, и если владельцы полностью не посвятят себя задаче создания и поддержания иммунной системы своих собак, они могут в конце концов обнаружить, что их собаки инфицированы.

WDJ взяла интервью у трех ветеринаров, специализирующихся на комплексном подходе, с большим опытом работы с нетрадиционными и традиционными методами профилактики и лечения сердечного червя. Все трое согласны с тем, что поддержание здоровья собаки для повышения реакции ее собственной иммунной системы на инфекцию сердечным червем имеет решающее значение (дополнительную информацию об этом процессе см. в статье доктора Кристины Шамбро «Пять шагов к фитнесу» в апрельском номере журнала за 1998 г.). ВДЖ). Но каждый по-своему подходит к проблеме сердечного червя.

Калифорнийский ветеринар Нэнси Сканлан говорит, что ей повезло; ни у кого из ее клиентов никогда не было собаки с положительным результатом на сердечный червь. Однако в Калифорнии есть сердечный червь, и она советует большинству своих клиентов использовать традиционные лекарства для предотвращения инфекции. Тем не менее, она предлагает также использовать травяные, гомеопатические и пищевые добавки, чтобы помочь организму очиститься от токсинов после профилактического использования.

Представляя золотую середину, ветеринар из Индианы Кэролин Блейки поддерживает как тех своих клиентов, которые используют традиционные лекарства, так и тех, кто придерживается совершенно альтернативного подхода к профилактике и лечению. По ее словам, она добилась успеха в обоих подходах, приписывая это достижение гомеопатическим препаратам и пищевым добавкам, которые она вводит для улучшения функции кровообращения у собак.

А крайний слева ветеринар из Техаса Уильям Фалконер говорит, что предлагает полностью гомеопатическую альтернативу традиционным лекарствам от сердечного червя. Это означает совершенно уникальное конституциональное средство, адаптированное для каждой отдельной собаки, подход, который, как он утверждает, имеет 100-процентный успех.

В следующем выпуске мы опишем подход каждого специалиста.

Мы хотели бы поблагодарить Нэнси Сканлан, DVM, Шерман-Оукс, Калифорния, Уильяма Фальконера, DVM, Остин, Техас, и Кэролин Блейки, DVM, Ричмонд, Индиана за их помощь в этой статье.