Низкобелковая «диета для почек» не всегда подходит

Си Джей Пуотинен Каждый день у тысяч собак диагностируют заболевание почек. Первое предложение, которое делают большинство обычных ветеринаров, — это перейти от всего, что собака ела, к корму с низким содержанием белка для «почечной диеты». Клиентов отправляют домой с пакетами или банками «рецептурной» еды и предупреждают, чтобы они не кормили продуктами с высоким содержанием белка или угощениями любого рода. Большинство собак, даже чау-хаунды, с подозрением относятся к своей новой пище с низким содержанием белка, так как эти диеты, как правило, гораздо менее вкусны, чем продукты, содержащие больше животного белка. Многие отказываются от еды. Обычные ветеринары привыкли к такой реакции и советуют своим клиентам придерживаться нового корма для собственного блага своих собак. «Ваша старая пища слишком богата белком и фактически ускорит почечную недостаточность», — предупреждают они. «Продолжайте давать ему рецептурную еду. Он придет, когда проголодается». В конце концов, большинство пациентов с ХПН принимают новую пищу, хотя и без особого удовольствия или энтузиазма. Хуже того, несмотря на низкий уровень белка в корме, у собак продолжается медленное ухудшение состояния. Многие оглядываются назад, после того как их собаки умерли, и задаются вопросом, правильно ли они поступили. Теперь новый подход к кормлению собак с заболеванием почек предлагает другой сценарий, который с большей вероятностью сделает собак с ХПН и их спутников-людей счастливыми. Смена парадигмы Это факт, что не все медицинские открытия и «прорывы» в лечении болезней оказываются такими многообещающими, как казалось вначале. Некоторые стратегии, принятые на основе нескольких небольших обнадеживающих исследований, впоследствии приводят к неоднозначным или даже неблагоприятным результатам. Это определенно относится к преобладающей в настоящее время стратегии лечения собак с ХПН диетой с низким содержанием белка. Новые исследования радикально изменили и усовершенствовали диетические рекомендации для собак с ХПН. Те, кто использует последние рекомендации по кормлению своих собак с ХПН лечебной диетой домашнего приготовления, сообщают об отличных результатах. Больше всего, большинству собак нравится сочетание высококачественного белка и свежеприготовленных ингредиентов. О CRF Хроническая почечная недостаточность поражает самцов и самок собак всех пород и всех возрастов. Его основная причина может быть наследственной или связана с воспалением, клещевой болезнью, прогрессирующей дегенерацией, повреждением после острой почечной недостаточности или неизвестными причинами. Острая почечная недостаточность может быть вызвана травмой, воздействием ядов, таких как антифриз или крысиный яд, или повреждением, вызванным лекарствами, бактериальными инфекциями (такими как лептоспироз), грибковыми инфекциями или обезвоживанием. Многие животные, рожденные с плохо устроенными или плохо функционирующими почками, умирают от почечной недостаточности в молодом возрасте. Большинство случаев хронической почечной недостаточности наблюдается у собак в возрасте семи лет и старше. Хронический нефрит, распространенный диагноз у пациентов с ХПН, включает слабовыраженное длительное воспаление почечной ткани, которое вызывает необратимое повреждение нежной почечной ткани. Традиционная ветеринарная медицина считает все формы заболевания почек необратимыми, прогрессирующими и в конечном итоге смертельными. Но многие ветеринары-холисты не согласны с этим, говоря, что развитие хронической почечной недостаточности можно остановить или замедлить с помощью улучшения питания и комплексной поддержки. «С тех пор, как я обратился к естественному подходу к оздоровлению, — говорит ветеринар из Флориды Рассел Свифт, доктор ветеринарной медицины, — я видел, как многие собаки пережили свой смертный приговор на годы». Как и многие ветеринары-холисты, доктор Свифт обвиняет токсичный образ жизни во многих случаях ХПН. «Я считаю, что основными причинами почечной недостаточности являются некачественное питание и воздействие токсинов. Обработанные пищевые продукты являются основной причиной заболеваний почек, потому что они сочетают в себе некачественные ингредиенты с вредными добавками или остатками, что приводит к хроническим заболеваниям. Неадекватные и неподходящие источники белка в обработанных пищевых продуктах и ​​низкое содержание влаги в сухих продуктах являются двумя основными стрессорами для почек. «Когда собак лечат отпускаемыми по рецепту лекарствами от проблем, которые часто сопровождают коммерческие диеты, им дают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики и другие лекарства, которые повреждают почки. Я также подвергаю сомнению использование пищевых добавок и консервантов и использование фтора в питьевой воде, и не забывайте о токсинах окружающей среды, таких как химикаты для газонов и другие пестициды, в том числе те, которые мы используем вокруг себя и наших домашних животных. Удивительно, что у большего количества собак не развиваются проблемы с почками». Дебаты о белке Как только они диагностируют заболевание почек, большинство американских ветеринаров назначают диету с низким содержанием белка. Они считают, что белок вредит почкам и что снижение потребления белка замедляет прогресс дегенерации почек. Это связано с тем, что ранние исследования на крысах считались верными для собак, а избыток белка вызывает проблемы у крыс. Ряд производителей кормов для домашних животных продают рецептурные диеты с низким содержанием белка для собак с хронической почечной недостаточностью, а тех, кто готовит себе еду дома, предостерегают от кормления мясом, птицей и другими продуктами с высоким содержанием белка. «Эти рекомендации основаны на мифе, — говорит Венди Волхард, автор книги «Холистическое руководство для здоровой собаки». «На самом деле вся теория низкобелковых диет для собак с заболеваниями почек была опровергнута в 1975 году Дэвидом Кронфельдом, доктором философии, который в то время был ветеринарным исследователем в Пенсильванском университете. Его концепция заключалась не в том, чтобы давать меньше протеина, а в том, чтобы кормить белком более высокого качества. «Миф о низком содержании белка похож на старую сказку, что-то основанное на невежестве, которое просто не умрет. Да, низкокачественный белок может нанести вред почкам собаки, но решение не в том, чтобы продолжать использовать некачественные ингредиенты и кормить их меньшим количеством. Решение состоит в том, чтобы улучшить качество ингредиентов и таким образом обеспечить собаку всем необходимым для хорошего здоровья». Исследования, опровергающие преобладающие рецепты с низким содержанием белка, широко публиковались в ветеринарных журналах и учебниках. Но он очень медленно продвигается в мейнстрим. «Большинство ветеринаров, которые не закончили колледж в последние несколько лет (а некоторые из них тоже) до сих пор не знают или отвергают новые исследования, которые показывают, что диеты с низким содержанием белка не замедляют прогрессирование заболевания почек и не продлевают жизнь», — говорит он. Мэри Штраус, пожизненная любительница собак из района залива Сан-Франциско, которая занимается вопросами здоровья и питания. «Слишком много собак вынуждены есть Prescription Diet k/d® или аналогичные рецептурные корма с низким содержанием белка», — говорит Штраус. «Они действительно могут причинить вред. Когда уровень белка очень низок, организм каннибализирует себя, чтобы получить необходимый ему белок. Это создает больше отходов, чем если бы вы давали надлежащее количество высококачественного белка в первую очередь. Кроме того, k/d не очень вкусен, и многие собаки с заболеванием почек будут есть его ровно столько, сколько необходимо для выживания, или полностью перестанут есть, если это все, что им предлагают». Пожилым собакам на самом деле требуется более высокий уровень белка для поддержания запасов белка в организме, чем более молодым взрослым собакам, говорит ветеринарный диетолог Патрисия Шенк, доктор медицинских наук, доктор философии из Центра ветеринарной медицины Мичиганского государственного университета. В статье, опубликованной в журнале Veterinary Nutritionist, д-р Шенк написал:«Уменьшение содержания белка в рационе пожилых животных может иметь неблагоприятные последствия. По мере старения домашних животных их способность усваивать питательные вещества снижается. Ограничение белка в рационе уместно при почечной недостаточности только тогда, когда заболевание стало тяжелым». Здоровым гериатрическим собакам требуется примерно на 50 процентов больше белка, чем молодым взрослым, говорят авторы статей о собачьем здоровье Сьюзен Торп-Варгас, доктор философии, и Джон К. Каргилл, Массачусетс. По их словам, в зависимости от качества белка, он должен составлять от 20 до 30 процентов от общего количества потребляемых калорий. «Ограничение белка может привести к нарушению заживления ран, снижению иммунной функции, снижению активности ферментов и клеточного обмена. Собаки с нарушением функции почек лучше справляются с ограничением содержания фосфора в рационе». Новый план действий Собака Мэри Штраус Натти была здоровым, спортивным китайским шарпеем, который без труда поспевал за молодыми собаками даже в 10 и 11 лет. Она ела сухой корм и делала ежегодные прививки до 1997 года, когда Страус узнала о пользе сыроедения для здоровья и вреде, который могут нанести повторные прививки. Натти было 10 лет, когда она перешла на сыроедение и перестала делать прививки. Четыре года спустя, в возрасте 14 лет, у Натти диагностировали заболевание почек. После долгих исследований Штраус разработал для Натти новейший план диеты. «Я изменил ее диету, чтобы уменьшить содержание фосфора, но сохранил высокий уровень белка», — говорит Штраус. «В ее рационе было около 37 процентов белка в пересчете на сухое вещество, и она чувствовала себя прекрасно. Число ее почек фактически улучшилось за два года, и когда она умерла в возрасте 16 лет, ее болезнь не имела ничего общего с болезнью почек. «Люди должны знать эту информацию, а также то, как составить домашнюю диету или какие продукты добавить, если они собираются кормить к/д или какой-либо другой низкобелковой коммерческой диетой при заболеваниях почек». Диетические цели При разработке рациона для собак с почечной недостаточностью ведущие эксперты рекомендуют давать • умеренное или высокое количество жира, • умеренное количество высококачественного белка, • низкое количество фосфора, • умеренное количество углеводов с низким содержанием фосфора, • и большое количество воды, соков, бульонов и других жидкостей. Хотя рекомендации различаются, разумной целью является диета, общая калорийность которой составляет 1/3 от жиров, 1/3 от белков и 1/3 от углеводов. Жир обеспечивает калории и энергию, и большинству собак легко его переваривать. Хорошими источниками насыщенных жиров являются жирное мясо, сливочное масло, йогурт из цельного молока, яичные желтки и кокосовое масло. Полиненасыщенные растительные масла, такие как рапсовое, кукурузное, соевое, сафлоровое, подсолнечное и льняное масло, не рекомендуются пациентам с ХПН. Ни масло печени трески, из-за высокого содержания в нем витамина D, который больным почкам трудно переваривать. Но было показано, что рыбий жир (рыбий жир, а не жир печени рыб) помогает собакам с ХПН. Добавляя жиры и масла в домашнюю диету, начинайте с небольшого количества и постепенно увеличивайте количество. Слишком много слишком рано может привести к диарее. Собаки, склонные к панкреатиту, должны находиться под тщательным наблюдением. Каковы лучшие источники белка? Большинство экспертов считают, что яйца содержат белок самого высокого качества, но их желтки содержат умеренное количество фосфора. Одна из стратегий кормления собак с ХПН яйцами состоит в том, чтобы кормить одним или двумя яичными белками на каждое целое яйцо. Кальций связывает фосфор, поэтому добавляйте в каждый прием пищи небольшое количество мелко измельченной яичной скорлупы (½ чайной ложки на фунт пищи), чтобы уменьшить количество фосфора, поглощаемого организмом. Другие продукты с высоким содержанием фосфора включают кости, рыбу с костями, сыр и мясные субпродукты. «Кости так богаты фосфором, — говорит Штраус. «что я буду избегать их или давать им в небольших количествах, например, одну треть от нормального количества, даже на ранней стадии ХПН. Как и яичные желтки, мясные субпродукты, такие как почки и печень, содержат много питательных веществ, важных для здоровья собак, и их следует включать, но в умеренных количествах». Дополнительные советы по диете В последнее время зеленый рубец, пища, которую традиционно кормят в Европе, стал основным продуктом питания многих американских собак, в том числе больных ХПН. Зеленый рубец — это сырые, необработанные желудки животных, жующих жвачку, таких как коровы, козы или овцы. Рубец из супермаркета белый, потому что он был отбелен и дезодорирован, что разрушает хрупкие питательные вещества. Зеленый рубец содержит легкоусвояемый белок, полезные бактерии, большое количество ферментов и относительно низкое содержание фосфора. Рубец пахнет ужасно для людей, но превосходно пахнет для собак, включая пациентов с ХПН, которые в противном случае потеряли интерес к еде. Благодаря растущему спросу замороженный зеленый рубец можно заказать по почте и у некоторых местных дистрибьюторов сырых замороженных продуктов. Если вы предпочитаете кормить рецептурным сухим или консервированным кормом, а не приготовленным в домашних условиях рационом, добавьте свежие белковые продукты, сырые или приготовленные, такие как мясо, яйца, яичные белки и рубец, особенно на ранних стадиях заболевания. Если вы соблюдаете диету, основанную на сырых мясных костях, существенно уменьшите количество костей. Если диета требует костной муки, как, например, Естественная диета, разработанная Венди Волхард, следуйте ее совету и переключитесь с постного мяса на жирное и замените костную муку карбонатом кальция, чтобы снизить уровень фосфора. В то время как собаки не предназначены для потребления зерна или крахмалистых овощей, большинство диет CRF включают до 50 процентов углеводов, чтобы обеспечить калории и питательные вещества при сохранении низкого уровня фосфора. Приготовление на пару или варка овощей снижает уровень фосфора, если вы отбрасываете воду для варки. Кроме того, пюре или сок из них, чтобы улучшить усвоение. Обратите внимание, однако, что собаки с артритом могут быть чувствительны к растениям паслена, к которым относятся белый картофель, перец, баклажаны и помидоры. Цельная пшеница, овсянка, коричневый рис, просо и другие цельнозерновые продукты содержат умеренно много фосфора, и их не следует давать часто или в больших количествах. Белый рис имеет низкое содержание фосфора, а клейкий или клейкий рис является зерном с самым низким содержанием фосфора. Чтобы сделать злаки более усвояемыми (как описано в статье «Все дело в том, как вы это делаете», WDJ, март 2001 г.), замачивайте их на ночь, чтобы удалить ферменты-подавители и естественные токсины. «Мне повезло с Malt-o-Meal, в котором мало фосфора», — говорит Штраус. «Вы должны быть осторожны при кормлении овощами собак с заболеваниями почек. Я рекомендую использовать белый картофель и ямс, потому что они содержат много калорий без добавления большого количества фосфора, в отличие от многих низкокалорийных овощей». Собаки с высоким кровяным давлением, которое может быть связано с заболеванием почек, могут нуждаться в уменьшении количества соли в пище. Диетические продукты, приготовленные в домашних условиях, естественно содержат мало соли, но творог содержит много соли, рыбные консервы можно промыть, чтобы удалить соль, а обработанные продукты следует проверять на содержание натрия. Поскольку обезвоживание создает серьезные проблемы для собак с заболеваниями почек, важно давать им достаточное количество воды. «Убедитесь, что свежая вода всегда доступна, — предлагает Штраус, — даже если чрезмерное питье вызывает у вашей собаки недержание мочи. Если ваша собака уже пьет много воды, попросите вашего ветеринара давать подкожные жидкости, чтобы помочь собаке избежать обезвоживания». Жесткая вода содержит минералы, которых лучше избегать, поэтому используйте фильтрованную или бутилированную воду с низким содержанием минералов. Собаки с заболеванием почек могут терять интерес к еде, поэтому ищите продукты и ароматизаторы, которые могут оживить угасающий аппетит. «Для этих собак важно что-нибудь съесть, — говорит Штраус, — даже если это не один из рекомендуемых продуктов. Попробуйте предлагать собаке пищу разной температуры, экспериментируйте с сырой или приготовленной пищей и предлагайте несколько небольших приемов пищи, а не один или два больших. Моя Нэтти не ела сырые яйца, но ей нравилась яичница с кусочком сыра. Сыр был для нее не самой лучшей вещью, но он заставил ее есть». Зеленый рубец можно добавлять в пищу в качестве усилителя вкуса, как и Seacure, порошок с очень рыбным запахом, продаваемый в качестве белковой добавки. «Если вы кормите коммерческим кормом, таким как k/d, и ваша собака не хочет его есть, найдите что-нибудь другое, предпочтительно домашнее питание, которое обеспечивает высококачественный белок при контроле количества фосфора», — говорит она. Кроме того, добавляет она, большинство собак любят свежую пищу. «Более высокий уровень влажности в свежих продуктах помогает защитить их почки, они чувствуют себя лучше и больше наслаждаются жизнью». Также в этой статье Нажмите здесь, чтобы просмотреть статью «Может ли мясо вызвать почечную недостаточность» Нажмите здесь, чтобы просмотреть статью «Хроническая болезнь почек у собак» — в следующем выпуске:Что, если это не хроническая почечная недостаточность? Избегание ошибочного диагноза. Си Джей Пуотинен — автор книг «Энциклопедия естественного ухода за домашними животными» (Keats/McGraw-Hill) и «Натуральные средства для собак и кошек» (Gramercy/Random House).