Если глаза — это окна души, то уши — ее занавески:будь то минималистичные римские шторы или бахрома с бахромой, от которой Скарлетт О’Хара покраснела бы, собачьи уши обрамляют ее лицо и подчеркивают ее выражение. Другими словами, помимо утилитарной функции (и важной при этом), у них есть и косметическая. Так что представьте себе мое смятение, когда я заметил, что у моего старого красивого родезийского риджбека Блица — он из двух великолепно симметричных треугольников, четко и изящно держащихся на его седой морде, — на краю правого уха росло что-то похожее на сосиски.
Пурпурное, похожее на колбасу уплотнение оказалось ушной гематомой. Скопление крови в ушной раковине в результате разрыва кровеносного сосуда, гематомы часто встречаются у вислоухих пород, таких как моя, хотя они встречаются у собак всех типов ушей. Считается, что они вызваны травмой относительно тонкой ткани ушной раковины или ушной раковины, часто в результате тряски головой.
Хорошая новость о гематомах заключается в том, что, если их не лечить, они в конечном итоге рассасываются. Они не лопнут — хотя, судя по всему, готовы лопнуть, — и собаке остается не хуже, за исключением того, что ей приходится терпеть дискомфорт от большого кровяного пузыря, отягощающего ее ухо. (Существует множество мнений о том, насколько болезненны ушные гематомы для собак, и единственные, кто знает наверняка, не разговаривают.)
Плохая новость заключается в том, что если позволить природе идти своим чередом, это может иметь эстетические последствия:по мере того, как наполненная кровью ушная раковина заживает и сжимается, часто развивается рубцовая ткань, вызывающая утолщение и сморщивание, что часто делает ее заметно отличающейся от ее аналога без сгустков. Это что-то вроде собачьей версии «уха из цветной капусты» у боксеров (кулачных бойцов, а не собак), чьи побитые наружные уши могут распухнуть и деформироваться, напоминая текстуру овоща, давшего название этому заболеванию.
В случае с Блицем я отвел его к ветеринару, чьим опытом в области традиционной китайской медицины я очень восхищаюсь. Но иглоукалывание и травы в данном случае не подходили. «Китайская медицина хороша для многих вещей», — сказал ветеринар с улыбкой. — Но не все. Его предпочтительным методом лечения ушных гематом было введение небольшого дренажа в ухо, что мы и сделали. Со временем гематома Блица рассосалась, и его ухо стало немного меньше и толще, чем раньше. Не идеальный результат, но и не ужасный.
Кажется, это общая тема, когда речь идет о ушных гематомах:существует множество различных методов их лечения, и ни один из них не идеален. Основная проблема заключается в том, что гематома отделяет кожу от ушного хряща — что-то вроде кальцоне, если использовать другое сравнение с едой. Неспособность заставить эти слои снова прикрепиться является причиной того, что ухо сморщивается и деформируется.
Ниже приведены некоторые методы лечения гематом. Некоторые из них являются опорой, которую узнают большинство ветеринаров; другие являются относительно новыми подходами, которые пытаются максимизировать усилия, чтобы заставить кожу и хрящи снова начать общаться друг с другом, а один использовался еще во времена фараонов — по крайней мере, на людях. Однако помните, что действие — это выбор, а не необходимость:если вас устраивает, что сосиски превращаются в цветную капусту, то вы ничего не можете сделать. Вашей собаке, вероятно, все равно.
Для тех, кто любит включать альтернативные методы в заботу о здоровье своей собаки, холистическая медицина предлагает безумно мало вариантов быстрого устранения гематом, чтобы избежать образования рубцов. Шон Мессонье, доктор ветеринарной медицины из больницы для животных Paws &Claws в Плано, штат Техас, говорит, что он добился «довольно хороших результатов» при использовании гомеопатических средств Hypernicum и Arnica при небольших гематомах — тех, которые занимают четверть или меньше уха. «Очень часто эти средства помогают устранить гематомы, когда они очень маленькие», — говорит он. Но с течением времени, когда гематома начинает сворачиваться и твердеть, гомеопатия может быть менее эффективной.
Поскольку в гематомах были обнаружены эозинофилы (разновидность лейкоцитов) и инфильтраты тучных клеток, некоторые эксперты предполагают, что кровяные пузыри могут быть компонентом аллергической реакции. Ветеринары, которые используют только обычную медицину, иногда назначают стероиды, такие как преднизолон, для уменьшения воспаления, хотя обзор лечения ушных гематом у собак, проведенный в 2011 году Ассоциацией доказательной ветеринарной медицины, показал, что эффективность стероидов в рассасывании гематом и предотвращении их рецидива неубедительна. . Некоторые практикующие врачи используют лечение холодным лазером, чтобы помочь уменьшить гематому и разрушить воспалительные клетки.
Доктор Лени Каплан, преподаватель Службы общественной практики Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, говорит, что если она решит вылечить гематому, она вставит небольшую стерильную трубку, чтобы облегчить дренаж уха. (Некоторые ветеринары используют специальную дренажную трубку, называемую канюлей; доктор Каплан предпочитает канюлю из бычьего соска, используемую для лечения мастита у коров, или просто стерильную трубку для внутривенного вливания, вшитую внутрь уха.)
Более важным, чем тип используемого дренажа, является последующий уход за собакой. «Главное, что владельцы должны аккуратно массировать ухо», чтобы гематома не дренировала, объясняет доктор Каплан. «Если владелец не занимается домашним хозяйством, это полный бардак».
Дренаж или канюля предназначены для обеспечения движения жидкости из гематомы, чтобы она уменьшилась в размерах, но недостатком этого метода является то, что этот метод не дает большого эффекта для сжатия кожи и хрящей вместе.
Новый хирургический подход Рэйчел Зайберт, DVM, и Карен М. Тобиас, DVM, DACVS, в Университете Теннесси, продвигает идею активного дренажа на шаг вперед, создавая отрицательное давление для постоянного отсасывания жидкости, даже когда она приносит. разделенные слои вместе. По их методике в гематому вводится большая игла, чтобы опорожнить ее, а затем к уху с помощью катетера-бабочки прикрепляется вакутейнер (стерильная трубка, создающая вакуум для легкого извлечения крови).
«Мы начали использовать эту технику, потому что она менее инвазивна, чем операция, не требует общей анестезии и имеет такой же уровень успеха, как и операция без риска», — объясняет доктор Зайберт. «Причина, по которой эта техника работает, заключается в том, что она успешно поддерживает контакт между кожей и хрящами при постоянном отрицательном всасывании».
Доктор Зайберт говорит, что эффективность дренажа с отрицательным давлением аналогична лечению с помощью дренажа с последующими инъекциями стероидов, с частотой рецидивов 22%. «При использовании этой техники ушная раковина обычно минимально деформируется или сморщивается, — говорит она, — и в большинстве случаев должно пройти от 7 до 10 дней».
Хотя техника довольно проста, трудности включают в себя успешное перевязывание всей повязки так, чтобы она оставалась, но не ограничивала дыхание собаки; и убедиться, что владелец заменяет трубку через равные промежутки времени, потому что, как только она заполняется до определенной точки, всасывание ухудшается.
В поисках восстановления кожи и хрящей уха многие (если не большинство) ветеринары выбирают операцию. Недостатком любой операции является то, что собака должна пройти анестезию, а послеоперационное восстановление относительно более болезненно.
Процедура включает в себя хирургическое вскрытие гематомы с разрезом на внутреннем лоскуте уха, идущим по волнистой линии; разрез дренирует гематому. Затем разрез зашивается, и накладываются дополнительные стежки в технике, похожей на «стегание», с узлами на обеих сторонах ушной раковины, что предотвращает повторное вздувание какой-либо части ушной раковины жидкостью. Наносится много маленьких швов, поэтому нет больших несшитых участков, где кровь может снова скапливаться. (Некоторые ветеринары на самом деле пришивают пуговицы рубашки к обеим сторонам уха, чтобы сильнее и шире давить на клапан, буквально сжимая его вместе!)
Тина Вульф, доктор ветеринарной медицины из Польского ветеринарного центра в Польше, штат Огайо, предпочитает инцизионный метод при хронических гематомах, когда они становятся твердыми в результате образования тромбов и начинают рассасываться.
«Техника разреза позволяет более полно удалить гематому после образования значительного сгустка, что может помочь снизить частоту рецидивов», — объясняет она, отмечая, что швы помогают продвигать рубцовую ткань и уменьшают пространство для дополнительной гематомы. формировать.
Для острых гематом, когда значительный сгусток еще не образовался, доктор Вулф выбирает другую хирургическую технику. Небольшим пробойником для биопсии кожи, который традиционно используется для извлечения небольших кружочков ткани для отправки в лабораторию на анализ, она делает ряд небольших отверстий в шахматном порядке вдоль гематомы на внутренней поверхности ушной раковины. После того, как гематома дренируется, она накладывает по одному шву через каждое из маленьких отверстий, прикрепляя обнаженный хрящ к коже, не закрывая отверстие.
Недавно образовавшиеся острые гематомы «более мягкие и жидкие по своей природе и легко дренируются через места биопсии, что позволяет продолжать дренирование гематомы», объясняет она. «Метод панч-биопсии также имеет высокий показатель успеха, быстро и легко выполняется и дает хороший косметический результат».
Как и в случае с техникой квилтинга, повязки не требуются, хотя рекомендуется использовать елизаветинский ошейник или другое защитное приспособление, чтобы собака не царапала и не трясла ухо.
«Я предпочитаю любой из этих методов дренированию отдельно или канюлям из-за более высоких показателей успеха и косметических результатов», — заключает доктор Вулф. «И методы инцизионной, и панцирной биопсии имеют меньшую частоту рецидивов, чем канюли и игольчатый дренаж, потому что швы помогают продвигать рубцовую ткань и уменьшают пространство для образования дополнительной гематомы».
В статье, опубликованной в июле, Drs. András Gyorffry и Attila Szijártó из Университета Semmelweis в Будапеште, Венгрия, описали еще одну оперативную технику для ушных гематом. При таком доступе гематому вскрывают разрезом на внутреннем лоскуте уха, идущим перпендикулярно кончику уха. Затем внутрь ткани уха накладывают рассасывающиеся швы, которые проходят параллельно ране, связывая вместе хрящ и подкожную клетчатку, но не проникая в кожу. После того, как все швы наложены, два края разреза не соприкасаются, а остаются на расстоянии миллиметра или двух друг от друга, что позволяет жидкости продолжать стекать по мере заживления уха изнутри наружу.
В ретроспективном исследовании 23 собак с ушными гематомами, которых лечили с помощью этого метода в период с 2006 по 2012 год, авторы сообщили, что все, кроме двух, или более 90 процентов, зажили без какой-либо деформации уха, и ни одна из них не нуждалась в дополнительной операции или не подвергалась хирургическому вмешательству. рецидив. Два случая деформированных ушей были вызваны бактериальной инфекцией в одном и смещением швов, из-за которых образовались морщины, в другом.
«Новый метод предлагает минимальный риск послеоперационных осложнений при высокой скорости заживления», — заключили авторы в своей статье.
Мы приберегли лучшее — или, по крайней мере, самое нетрадиционное — напоследок. Одним словом:пиявки.
Эти скользкие кровососущие черви использовались веками, начиная с Древнего Египта. Даже сегодня в медицине пиявки используются для слива скопившейся крови после хирургического восстановления пальца, для лечения варикозного расширения вен и закупорки артерий, а также для уменьшения боли при остеоартрите. А у собак они чаще всего используются для лечения гематом уха.
Шелли Р. Эпштейн, VMD, CVH из больницы для животных Уилмингтона в Делавэре, написала в блоге о своем опыте лечения пиявками, официально называемого гирудотерапией. «Никакой анестезии не требуется; пиявки вводят в это место обезболивающее», — пишет она. «Полное заживление гематомы может занять месяц, но после этого ухо обычно выглядит нормально».
По данным компании Biopharm в Хенди, Южный Уэльс («поставщики пиявок с 1812 года»), ушные гематомы у собак обычно требуют двух-трех пиявок, и чем раньше их поставить, тем лучше. «Пиявки по-прежнему можно использовать при гематомах, которые немного старше и тверже, но в этих случаях может потребоваться две обработки пиявками, чтобы лучше разогнать кровь», — поясняет компания на своем веб-сайте. После того, как пиявки удалены, рана может продолжать кровоточить до 10 часов, что идеально в случае гематом, когда требуется активное дренирование.
Biopharm описывает пиявки как «идеально спроектированные» сосущие машины. Leeches have three sets of jaws containing approximately 100 teeth each, and leave a bite mark that resembles the Mercedes-Benz emblem. Along with the natural anesthetic that helps dull the pain of their initial chomp, leeches release several compounds when feeding, including hirudin, an anti-coagulant that maintains blood flow during feeding; and calin, which inhibits clotting for a period afterward. Biopharm acknowledges that as with any treatment, there is a risk of allergic reaction or infection, but notes that it is rare.
In the United States, medicinally farmed leeches are considered a “medical device” by the Food and Drug Administration (FDA), and their use is regulated by federal law. “Vets have ordered from us,” a terse-sounding spokesperson from Leeches U.S.A. in Westbury, New York, told us; she did not know for what purpose the leeches had been ordered.
Leeches are used for only one treatment, and most meet their demise thereafter. In Dr. Epstein’s practice, they are “retired, and kept in a bowl to swim around.”
In the end, it can seem there are as many ways to treat hematomas as there are dogs who develop them. And, depending on whom you talk to, the end results can vary dramatically.
Even though surgery is said to be the best method to avoid scarring and malformation, “I’ve see the ones that have gone to surgery and half of those are as scarred down as those that haven’t,” Dr. Kaplan observes. “And I’ve seen ones where the owners did nothing and their ears look great.”
Still, there are a few constants when it comes to caring for a dog with a hematoma:
If you opt for veterinary intervention, seek it out sooner rather than later, before the hematoma hardens and becomes more difficult to treat.
After the insertion of a device or procedure to drain the hematoma, be meticulous about after care, following your vet’s instructions to keep the hematoma draining and stop fluid build-up.
Avoiding further concussion to the ear is vitally important if it is to stabilize and heal. As annoying or awkward as it is, be sure your dog wears some type of Elizabethan collar to deter scratching and minimize the effects of shaking.
Treat the underlying cause of the head-shaking that produced the hematoma. Otherwise, you are only addressing the symptom and not the cause.
If Blitz were around today, and I had another shot at treating his hematoma, I’d likely pursue some of the newer treatments outlined in this article. Heck, I might even give leeches a try. I’d like nothing better than to find an approach that actually works for this infuriating ear condition – and to keep that head “drapery” as handsome as ever.
Though the cause of hematomas hasn’t been definitely identified, most veterinarians point to head shaking as the likely culprit. Vigorous or repeated head-shaking can cause a blood vessel in the ear flap to burst and cause acute swelling – but we’ve also seen dogs whose own ID tags have injured their ear flaps during head shaking, initiating the hematoma spiral. So, to keep hematomas from recurring – and to avert their formation in the first place – it’s important to get to the root cause of head shaking and resolve it.
Ear infections are a prime cause of head shaking, and can be persistent and difficult to treat. But once the infection has been brought under control, your work is not done:You need to find out of the source of the imbalance that produced the infection to begin with. Pay attention to whether there has been a change in the dog’s food, supplements, or probiotics; I noticed that even changing my dogs’ diet from raw to home-cooked resulted in an uptick in occasional ear infections.
Another, less obvious cause of head shaking – and the likely cause in Blitz’s case – is a lack of household humidity. Especially in wintertime, household air tends to dry out, and with it the dogs’ skin. An increase in dander makes them itchier, which in turn makes them shake more.
Running a humidifier, boiling a kettle of water, or simply leaving a bowl of the wet stuff out atop a radiator and regularly refilling it can restore much-needed moisture to the household – and stop Fido from flapping.
Denise Flaim of Revodana Ridgebacks in Long Island, New York, shares her home with three Ridgebacks, 10-year-old triplets, and a very patient husband.
Защищать означает поддерживать или продвигать интересы другого. Как дрессировщик, я всегда призываю своих клиентов защищать своих собак. Для меня это означает ставить физическое и эмоциональное благополучие вашей собаки выше собственных потребностей. Это включает в себя защиту вашей собаки от травм,
В дополнение к их использованию в чаях, капсулах и других применениях, как обсуждалось в статье «Лекарства на травах от боли при артрите» в прошлом месяце, лекарственные растения обеспечивают облегчение боли и другие преимущества благодаря своим эфирным маслам и гидрозолям. Эфирные масла – летучие
