Как предотвратить или лечить укусы ядовитых змей

Немногие неотложные медицинские состояния столь же ужасны, как укусы змей. Они происходят быстро и опасны. Выживет ли ваша собака? Зная, что делать и действовать немедленно, вы можете спасти жизнь своему питомцу.

Каждый год в США ядовитые змеи кусают тысячи собак. Девяносто девять процентов змей, которые их кусают, — это гадюки, чьи Crotalidae В семейство входят медноголовые, ватноротые (водяные мокасины) и более дюжины видов гремучих змей. Оставшийся один процент составляют коралловые змеи, обитающие на юго-востоке Америки и на границе с Мексикой.

На гремучие змеи приходится большинство смертей людей и домашних животных, связанных с укусами змей в США. По данным Медицинского центра животных Южной Калифорнии, у собак в 20 раз больше шансов быть укушенными ядовитыми змеями, чем у людей, и в 25 раз больше шансов умереть в результате. Укусы змей опасны для жизни, болезненны, дорогостоящи в лечении и могут привести к необратимым повреждениям, даже если животное выживет.

Благодаря быстрым действиям своих владельцев девять лет назад йоркширский терьер Гизмо недавно отпраздновал свое 15-летие. Однажды августовской ночью, когда Мишлин Кэмпбелл из Белта, штат Монтана, и ее муж готовились ко сну, они в последний раз выпустили Гизмо на улицу на ночь. «Через несколько минут мы услышали, как он взвизгнул, и пошли посмотреть, что случилось. Детеныш гремучей змеи, свернувшийся во внутреннем дворике, только что укусил Гизмо за ногу».

Муж Кэмпбелл, Марк, накрыл змею крышкой от мусорного ведра и занес Гизмо в дом. «Через две минуты он начал ныть, а через пять минут стал визжать, как будто его били», — говорит она. «Мы позвонили нашему ветеринару Дейлу Шотту, доктору ветеринарной медицины, который живет всего в миле от нас. Он сказал нам немедленно привести Гизмо. Пока мы его везли, Гизмо потерял сознание. Это было примерно через 10 минут после укуса».

К счастью, доктор Шотт держит под рукой запас противоядия (также известного как противоядие). Это противоядие вводят внутривенно или, в некоторых случаях, вводят в мышцу рядом с местом укуса.

Доктор Шотт смешал противоядие с дистиллированной водой, чтобы увлажнить его. «Во время микширования, которое, казалось, длилось целую вечность, Гизмо неподвижно лежал на столе, — говорит Кэмпбелл. «И Марк, и я были уверены, что он умер. Доктор Шотт выбрил пятно на передней ноге Гизмо, чтобы найти вену, а затем ввел противоядие. Через несколько секунд Гизмо начал подавать признаки жизни, а в течение примерно 15 минут казалось, что его никогда не кусали. Ветеринар сделал ему укол Бенадрила и оставил его на ночь. Когда мы забрали его утром, он был в порядке». Единственным постоянным симптомом Гизмо является то, что он каждый день облизывает ногу.

Гизмо повезло, что он так быстро получил ветеринарную помощь и противоядие. Змеиные змеи рождают живых детенышей, чьи клыки и яд помогают защитить их от хищников. Змея, укусившая Гизмо, была очень молодой (гремучие змеи обычно рождаются в период с августа по октябрь). «Мы узнали, что детеныши гремучих змей более сильны, чем взрослые, потому что, когда они кусают, они выпускают весь свой яд», — говорит Кэмпбелл. «Взрослая змея выпускает яд в зависимости от размера своей добычи». Кроме того, яд молодых змей может содержать больше нейротоксических элементов.

Это чрезвычайная ситуация!

Укус большинства гадюк называется «гемотоксическим», что означает, что их яд нарушает целостность кровеносных сосудов. В результате сильный отек, кровопотеря и неконтролируемое кровотечение могут быстро привести к шоку и смерти. До одной трети кровоснабжения собаки может быть потеряно в тканях в течение нескольких часов, что приводит к резкому падению артериального давления.

Большинство собак кусают за лицо или ногу. Укусы в лицо могут быть серьезными, если опухоль закрывает горло и ухудшает способность собаки дышать, но в целом укусы в лицо или ноги считаются менее опасными, чем укусы в туловище, особенно в грудь или живот, где они могут непосредственно повлиять на органы тела.

Как Ветеринарное руководство Merck объясняет:«Быстрое обследование и соответствующее лечение имеют первостепенное значение. Владельцы не должны тратить время на оказание первой помощи, кроме как держать животное в покое и ограничивать его активность. Следующие широко рекламируемые меры неэффективны и могут быть потенциально вредными:использование льда, охлаждающих компрессов или спреев; разрез и отсасывание; жгуты; поражение электрическим током; горячие компрессы; и задержка обращения за медицинской помощью (ожидание развития проблем)».

Согласно новостям Animal Pharm, опубликованным Учебным ветеринарным госпиталем Калифорнийского университета в Дэвисе, важно:

• Сохраняйте спокойствие.
• Промойте место укуса чистой водой с мылом.
• Держите животное в тишине.
• Обездвижьте место укуса и держите его ниже уровня сердца.
• Немедленно обратитесь за ветеринарной помощью, даже если вы не уверены, что это укус гремучей змеи.
• Заранее позвоните в ветеринарную клинику скорой помощи, чтобы они могли подготовиться.
• Снимите ограничительные ошейники, удушающие цепи и т. д. до того, как начнется отек.
• Если укус не пришелся на голову или морду, подумайте о том, чтобы надеть намордник, чтобы защитить любого, кто держит собаку в руках, так как любая собака может укусить от сильной боли.

Термины противоядие, антивенин и антивенен все относятся к биологическому продукту, используемому при лечении ядовитых укусов или ужалений. Он создается путем выдаивания яда из определенной змеи, паука или насекомого, затем разбавления яда и введения его лошадям, овцам, кроликам или козам. Иммунный ответ введенного животного вырабатывает антитела против активной молекулы яда, и эти антитела извлекаются из крови животного и лиофилизируются. Противоядия, продаваемые на международном уровне, соответствуют стандартам фармакопеи Всемирной организации здравоохранения.

Термин антивенин , происходящее от французского venin , что означает яд, используется с 1895 года. В 1981 году Всемирная организация здравоохранения приняла английские термины «яд» и «противоядие», заменив термины «венин» и «антивенин» или «венен» и «антивенен». Созданы противоядия для десятков ядовитых змей, пауков и скорпионов по всему миру.

Противоядие от гремучей змеи было чудодейственным средством для многих американских собак, но для того, чтобы лечение было успешным, оно должно быть правильным продуктом и должно вводиться вовремя. Противоядие считается наиболее эффективным, если его вводят в течение четырех часов и меньше - через восемь часов, но его по-прежнему рекомендуют для лечения тяжелых симптомов в течение 24 часов. Однако многое зависит от места укуса, размера собаки и общего состояния здоровья, а также токсичности яда. Гремучие змеи, как правило, наиболее ядовиты, когда они очень молоды, взволнованы, злы или нацеливаются на добычу.

Противоядие также должен быть доступен, а его часто нет. Многие ветеринарные клиники, даже в районах, населенных гремучими змеями, не возят его. Это связано с тем, что противоядие дорогое, его нужно хранить при стабильной комнатной температуре и оно имеет ограниченный срок годности. Стоимость является важным фактором, поскольку не все могут позволить себе лечение.

Ветеринарам доступно несколько противоядий, в том числе:

– ACP от Boeringer Ingelheim Vetmedica в настоящее время является единственным противоядием, одобренным Министерством сельского хозяйства США для использования в ветеринарии. Хотя он считается эффективным против гемотоксических эффектов всех североамериканских гремучих змей, медноголовых и хлопчатобумажных змей, он не эффективен против нейротоксинов гремучих змей Мохаве. Стоимость для ветеринарных клиник составляет в среднем от 300 до 500 долларов за флакон. Производитель ACP рекомендует от одного до пяти флаконов на пациента, в зависимости от размера, состояния и симптомов собаки, а в некоторых случаях необходимы более высокие дозы. Даже если достаточно одного или двух флаконов АСР, чтобы замедлить или остановить прогрессирование клинических признаков, затраты для клиентов могут быть непомерно высокими.

–КроФаб® это противоядие от овец, подвергшихся воздействию яда восточной ромбовидной змеи, западной ромбовидной змеи, гремучей змеи Мохаве и ватного рта. Это противоядие восстанавливается быстрее и примерно в пять раз более эффективно нейтрализует яды гадюк на животных моделях, чем АСР. Его небольшие молекулы быстро выводятся из кровотока, и он хорошо переносится пациентами с аллергией на продукты лошадиного происхождения. КроФаб стоит дорого. В зависимости от дистрибьютора стоимость ветеринарной клиники может составлять 1000 долларов за флакон и более. Одно проспективное ветеринарное клиническое исследование показало, что большинству собак требуется в среднем 1,25 флакона.

– Антивипмин®, Лошадиная сыворотка, производимая Институтом Биоклон в Мексике, считается высокоэффективной против североамериканских гадюк, но могут потребоваться повторные дозы. Это противоядие, как правило, значительно дешевле, чем другие. Перед покупкой требуется лицензия импортера Министерства сельского хозяйства США и разрешение государственного ветеринарного врача.

– Другой мексиканский продукт, Crotalid Antivenom®, получают от лошадей, подвергшихся воздействию тропической гремучей змеи и Fer-de-lance. Ретроспективный анализ 180 собак, получавших это противоядие в Аризоне, показал, что одного флакона было достаточно для улучшения клинических симптомов у большинства пациентов, и было показано, что он устраняет как неврологические, так и миотоксические эффекты укусов гремучей змеи. Экспериментальное исследование безопасности на здоровых собаках не выявило острых или отсроченных реакций при введении до шести флаконов в течение одного часа. Это противоядие доступно для ветеринарного применения при наличии разрешения на импорт Министерства сельского хозяйства США. Средняя стоимость флакона для ветеринаров составляет 300 долларов США.

–Коралмин®, изготовленный в Мексике с использованием яда коралловой змеи с черными полосами, было показано, что он нейтрализует яд восточного кораллового змея и техасского кораллового змея. Это противоядие доступно для ветеринарного применения при наличии разрешения на импорт Министерства сельского хозяйства США. Противоядие от коралловой змеи снято с производства в 2006 году; змея настолько редка, что ее противоядие не окупилось.

Аллергические реакции на сывороточные компоненты противоядий у собак встречаются реже, чем у людей, но могут возникать. В 2005 г. журнал Journal of Veterinary Emergency and Critical Care сообщил о первом известном случае сывороточной болезни у собаки, связанной с противоядием. Пациент, боксер, был укушен восточной гремучей змеей, находился в состоянии шока и кровопотери.

Через три дня после лечения АСР у собаки развилась аллергическая реакция с лихорадкой, отеком конечностей и отеком глаз, симптомы, которые сохранялись до шестого дня госпитализации. Как врачи делают для людей, некоторые ветеринары проверяют наличие аллергии на сыворотку с помощью кожной пробы перед введением противоядия, но их результаты не всегда точны.

Спорная вакцина

Исследователи из Red Rock Biologics разработали вакцину против гремучей змеи Crotalus Atrox. Токсоид, который можно давать лошадям и собакам перед поездкой в ​​страну гремучих змей или до того, как гремучие змеи станут активными (обычно весной и летом), чтобы уменьшить неблагоприятные последствия укусов гремучих змей и дать дополнительное время для обычного лечения.

Яд, использованный в его производстве, был получен от западных гремучих змей Diamondback, поэтому он считается наиболее эффективным для этого вида, но предполагается, что он защищает от родственных ядов, таких как западная гремучая змея (включая прерий, Большой бассейн, северную и южную части Тихого океана). разновидности), Sidewinder, Timber Rattlesnake, Massasauga и Copperhead. Частичная защита может быть получена от яда восточной гремучей змеи. Вакцина не защищает от яда хлопчатобумажных змей, гремучих змей Мохаве или коралловых змей. В 2012 году компания Red Rock Biologics начала разработку вакцины для восточного ромба и подобных видов.

По словам производителя, «в рамках процесса лицензирования было показано, что эта вакцина на собаках вырабатывает защитные антитела против яда гремучей змеи. Защитные антитела функционируют, нейтрализуя яд гремучей змеи. Сообщается, что собаки с защитными антителами испытывают меньше боли и имеют меньший риск необратимых травм от укуса гремучей змеи. Ветеринары обычно сообщают, что вакцинированные собаки, укушенные гремучими змеями, менее подвержены опуханию, меньшему повреждению тканей и быстрее восстанавливаются после укуса змеи, чем непривитые собаки.

«Несколько факторов могут влиять на эффективность антител против укуса ядовитой змеи. Факторы, связанные со змеями, включают вид змеи, возраст змеи и количество введенного яда. Факторы, связанные с собакой, включают место укуса, реакцию собаки на вакцину и время, прошедшее с момента введения последней дозы вакцины».

Вакцине требуется от четырех до шести недель, чтобы обеспечить максимальную защиту, и эта защита сохраняется примерно шесть месяцев. Производитель рекомендует начальную вакцину, а затем бустерную дозу через месяц и ежегодную ревакцинацию после этого. В некоторых случаях ожидаемое воздействие гремучих змей или размер собаки требуют двух или даже трех повторных прививок в год. Поисково-спасательным собакам, охотничьим собакам, маленьким собакам, необычно крупным собакам или собакам, живущим в районах с высокой плотностью гремучих змей, где змеи активны круглый год, могут быть полезны повторные прививки каждые четыре месяца.

Вакцина против гремучей змеи считается безопасной для беременных и кормящих собак, щенков в возрасте четырех месяцев и здоровых собак старшего возраста. Побочные эффекты, о которых сообщают ветеринары, обычно были немногочисленными и легкими. Менее одного процента прививок приводят к легкой припухлости в месте инъекции.

Насколько эффективна вакцина? Это хороший вопрос. Производитель рекомендует относиться к каждому укусу змеи как к неотложной медицинской помощи, поскольку даже вакцинированным собакам может потребоваться противоядие и другие обычные средства. Объективные исследования по тестированию вакцины не публиковались. Не все виды змей хорошо покрываются вакциной, индивидуальные реакции пациентов различаются, количество яда в укусе может подавлять иммунный ответ вакцинированной собаки, несмотря на высокие титры, собака может получить несколько укусов с одинаковым результатом, или укус может находиться рядом с жизненно важными органами или веной. Кроме того, вакцина не защищает от некроза тканей или инфекции.

Из-за стоимости вакцины, сомнительной эффективности и того факта, что вакцинированные и непривитые собаки получают одинаковую ветеринарную помощь при укусах, многие ветеринарные больницы не рекомендуют ее для своих собак. В то же время для собак с высоким риском в районах, где немедленное лечение невозможно, вакцина может отсрочить действие яда, чтобы владелец мог вовремя обратиться к ветеринару, чтобы спасти жизнь собаки или уменьшить действие яда.

Традиционный уход

Поскольку большинство смертей и побочных реакций на укусы гремучей змеи происходят в результате потери крови, вызывающей циркуляторный коллапс, внутривенные жидкости (хлорид натрия или коллоидные жидкости) вводятся для поддержания артериального давления. Вместо этого можно давать оксиглобин, который представляет собой химически стабилизированный бычий гемоглобин, используемый для лечения анемии у собак и который имеет меньший риск вызвать нарушения свертывания крови. В редких случаях, если неконтролируемое кровотечение угрожает жизни, может потребоваться переливание крови.

В дополнение к инфузионной терапии антигистаминные препараты и стероиды могут помочь предотвратить дальнейший отек и анафилактические (аллергические) реакции. Из-за повышенного уровня смертности, о котором сообщалось у пациентов-людей, стероиды вызывают споры, но они могут помочь пациентам с повторяющимися укусами или симптомами сывороточной болезни.

Антибиотики используются для предотвращения вторичной бактериальной инфекции места укуса. Поскольку яд может быстро распространяться у возбужденного пациента, для облегчения сильной боли и возбуждения можно давать болеутоляющие средства, такие как фентайл или диазепам. Противовоспалительные средства не используются, поскольку они могут усугубить проблемы с кровотечением.

По оценкам, от 20 до 25 процентов укусов гремучих змей собак являются «сухими», то есть они не содержат яда; еще 30 процентов вызывают легкие местные симптомы боли и отека; 40 процентов тяжелые; примерно 5% укусов гремучих змей смертельны для собак.

Последующий уход включает наблюдение в течение не менее восьми часов, так как легкие укусы могут стать серьезными, а сухие укусы могут стать инфицированными. Рана должна быть повторно проверена в течение двух или трех дней, после чего может быть выполнен контрольный анализ крови.

Обеспечьте достаточное количество жидкости и верните в ветеринарную клинику, если количество мочи собаки уменьшится или станет темной и цвета колы, если отек усилится, или если у собаки появится темный, смолистый стул, новые кровоподтеки или признаки раневой инфекции, такие как как покраснение, жар, выделение гноя или сильная болезненность.

Не вводите противовоспалительные препараты, такие как карпрофен, мелоксикам или аспирин, в течение как минимум двух недель после укуса змеи. Ограничьте физическую активность собаки и избегайте операций или лечения зубов в это время. Верните собаку, если в течение месяца у нее появится лихорадка, сыпь, зуд, боль в суставах или увеличение лимфатических узлов.

Укусы змей и гомеопатия

До того, как он заинтересовался гомеопатией, Дуглас Фолкнер, доктор медицинских наук, работал врачом скорой помощи в травматологическом центре I уровня. «Врачи неотложной помощи ежедневно сталкиваются с опасными для жизни проблемами и успешно справляются с ними, — говорит он, — но большинство гомеопатов, по крайней мере в США, редко имеют возможность проверить эффективность гомеопатии, когда несчастный случай, травма или болезнь приводят к несчастному случаю, травме или болезни». на грани смерти».

Доктор Фолкер находился в кемпинге в отдаленной высокогорной пустыне Орегона, когда гремучая змея укусила Боба, помесь бордер-колли-лаборатории, в правую сторону лба. Боб лежал на боку, правая сторона его лица сильно распухла, правый глаз был полностью закрыт, распухшая челюсть отвисла, а изо рта стекала тяжелая слюна. Малейшее прикосновение заставляло его вскрикивать от боли. Его владелец, Дон, решил, что, поскольку ближайшая ветеринарная клиника находится далеко и время уже позднее, перевозить собаку нельзя.

Доктор Фолкнер проверил свою коллекцию гомеопатических средств и выбрал два из них, которые, по его мнению, помогут:Lachesis (потенцированный яд южноамериканского бушмастера, или суруку, самой длинной змеи в мире) и Cedron (потенцированное растение, известное как «бобы гремучей змеи»), оба в потенции 30C.

Он развел каждое лекарство в чашке с водой, обозначив их, чтобы избежать путаницы в дальнейшем, и проинструктировал Дона чередовать дозы, давая по ложке того или другого каждые пять минут, всего четыре дозы каждого.

Через полчаса Боб стал больше двигаться, виляя хвостом и глядя вверх. Его опухший правый глаз начал открываться. Затем доктор Фолкнер предложил чередовать дозы каждые 15 минут, и когда он вернулся через час, Боб встал, чтобы поприветствовать его. «Его лицо все еще было опухшим, и он пускал слюни, — говорит он, — но Боб все больше оживлялся. Он вел себя более по-собачьи и менее болезненно. Теперь его глаз был виден наполовину. Когда я погладил его, он не визжал, как раньше. Боль значительно уменьшилась».

Дон продолжал чередовать дозы каждые полчаса, а затем в течение ночи давал Бобу одну или две дозы каждой. На следующее утро, когда доктор Фолкнер пришел проверить его, Боб побежал приветствовать его, виляя хвостом и широко раскрыв оба глаза, не проявляя никаких признаков болезни. «У него все еще был небольшой отек под челюстью, — говорит он, — но, похоже, это не имело негативных последствий. Он явно был здоров и процветал!»

Боб уже позавтракал, выпил большое количество воды и исключил все по обычному графику. Дон отучил Боба от лекарств, увеличив время между приемами еще на один день. «Когда пациент быстро и хорошо реагирует, — говорит доктор Фолкнер, — вы можете продлить лечение на пару доз, а затем остановиться. Руководствуйтесь здравым смыслом и оценивайте скорость улучшения. Собака, которая быстро поправляется, может быстро остановиться, в то время как собака, которая медленно восстанавливается, должна медленно отключаться».

Хотя Боб быстро выздоровел, доктор Фолкнер советует всегда благоразумно обращаться за обычной медицинской помощью в экстренных случаях, когда укусы ядовитых животных могут привести к серьезным травмам или смерти. Однако такие варианты не всегда доступны, как в дикой местности, подобной этой.

После того, как его отчет об укусе гремучей змеи Боба был опубликован в холистическом журнале о здоровье за ​​2013 год, доктор Фолкнер услышал от двух владельцев собак, которые сообщили, что одни и те же средства, введенные в соответствии с описанием, отлично работали при укусах ядовитых змей их собак. «Хотя в гомеопатии, как правило, нет универсального лекарства, поскольку правилом является индивидуализация, — говорит он, — бывают обстоятельства, когда конкретное лекарство будет работать большую часть времени. Наша традиция гласит, что симптомы являются ориентиром для лечения, и большинство укусов змей вначале вызывают похожие симптомы. Размер или порода собаки не имеет никакого значения. Лахезис и Cedron два средства, которые я возьму с собой и применю в первую очередь в случае такой чрезвычайной ситуации».

Существуют и другие гомеопатические средства от укусов змей, в том числе Crotalus horridus, гремучая древесина и Crotalus cascavela бразильская гремучая змея. Отвечая на наши вопросы, д-р Фолкнер согласился, что гомеопатический Crotalus лекарство может хорошо помочь при укусах гремучей змеи, если симптомы лекарства совпадают с симптомами пациента.

Унция предотвращения

Первое правило предотвращения укусов, основанное на здравом смысле, состоит в том, чтобы понимать поведение змей и использовать эти знания, чтобы избегать столкновений. Вы и ваша собака, скорее всего, встретите гремучую змею во время походов, скалолазания, кемпинга или просто прогулки по тропе. Если вы живете в стране гремучих змей, это может произойти и у вас на заднем дворе!

Гремучие змеи, как правило, наиболее активны в летние месяцы, но весной и осенью они опасны на большей части территории США, а в районах с мягким климатом (например, в Южной Калифорнии или на юго-западе или везде, где температура выше нуля) они могут быть активны в любое время суток. время. Их любимая температура составляет от 70° до 90°F (от 21° до 32°C).

Поскольку рептилии не могут контролировать температуру своего тела, комфорт и подвижность змей зависят от окружающей среды. В холодную погоду они ищут тепла, а в жаркую – тень и более прохладную землю. Солнечным утром гремучие змеи могут греться на асфальте или подъездных дорожках, но встречи чаще происходят вокруг камней, кустов, кустов, поленниц или везде, где змеи могут прятаться.

Прогуливаясь там, где, как известно, водятся гремучие змеи, держите собаку на коротком поводке и двигайтесь по хорошо обозначенным тропам, избегая высокой травы, кустарников, упавших бревен и заброшенных зданий. Скалы, ямы, уступы и кусты — излюбленные укрытия гремучих змей. Не позволяйте вашей собаке исследовать норы или копаться под камнями, и никогда не позволяйте вашей собаке исследовать мертвую змею, так как она все еще может быть ядовитой.

Если вы заметили змею, быстро и тихо отступайте. Имейте в виду, что дальность удара гремучей змеи составляет от половины до двух третей длины ее тела, и она поражает быстрее, чем может уследить человеческий глаз. Всегда держите значительное расстояние между змеей и вашей собакой. Будьте осторожны в воде, потому что плавают гремучие змеи, а все, что похоже на длинную палку, может оказаться змеей.

Гремучие змеи питаются грызунами и другими мелкими животными, и все, что вы можете сделать, чтобы лишить их пищи, сделает вашу собственность менее привлекательной для них. Подземное ограждение, частое скашивание, меры по борьбе с грызунами и проволочная сетка, которая блокирует небольшие отверстия или трещины под дверными проемами, в гаражах и других зданиях, будут побуждать змей уходить. Храните дрова подальше от дома, затыкайте дыры в земле и ограничьте количество птичьего корма, который может привлечь грызунов.

Эксперты не рекомендуют использовать едкий щелок или продукты, такие как гели, порошки и веревки, рекламируемые как отпугивающие змей, поскольку они неэффективны и потенциально опасны для домашних животных и детей.

Статьи по теме

Вы уверены, что это была гремучая змея?
Оценка гремучих змей
Почему эффекты змеиного яда так разнообразны?
История выживания после укуса змеи
Обучение собак избегать змей