Понимание увеличения печени у собак:причины, симптомы и эффективное лечение

Печень вашей собаки — впечатляющий орган, помогающий ей фильтровать токсины, переваривать пищу и при необходимости свертывать кровь. Печень не только участвует во многих функциях, необходимых для жизни, но и изменения ее размера и структуры (например, увеличение) также могут указывать вашему ветеринару на то, что у вашей собаки могут быть другие проблемы со здоровьем. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает увеличение печени у собак, а также способы его лечения.

Что такое увеличение печени у собак? 

Увеличение печени у собак часто является признаком основного заболевания. В ветеринарии увеличение печени называют гепатомегалией.

Печень расположена сразу за диафрагмой — тонкой мышцей, отделяющей грудную клетку от брюшной полости. Нижняя часть печени обычно имеет резкие края и не заходит далеко за ребра.

Чаще всего ваш ветеринар может контролировать размер печени вашего питомца с помощью пальпации живота и рентгенографии брюшной полости. Если ветеринар видит, что края печени закруглены, а нижняя часть печени заходит в брюшную полость за края ребер, он может определить, что печень увеличена.

Причины увеличения печени у собак

Некоторые причины увеличения печени у собак безвредны. Другие могут указывать на поддающееся лечению основное заболевание. В некоторых случаях гепатомегалия у собак указывает на опасное для жизни состояние.

Причины увеличения печени у собак включают:

• Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм)
• Хронический гепатит
• Узловая гиперплазия (доброкачественное возрастное изменение)
• Породные или наследственные заболевания, такие как наследственный амилоидоз у китайского шарпея или накопление меди в печени некоторых бедлингтон-терьеров.
• Лекарственные препараты или токсины, такие как фенобарбитал или сине-зеленые водоросли, которые вызывают повреждение печени у собак.
• Инфекционные заболевания, такие как лептоспироз, инфекционный гепатит собак (аденовирус собак типа 1) или гистоплазмоз (грибковое заболевание), которые могут вызывать печеночную недостаточность у собак.
• Сахарный диабет
• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Рак печени

Симптомы, связанные с увеличением печени у собак

Большинство симптомов на самом деле связаны с состоянием, вызывающим гепатомегалию, а не с самим увеличением печени. Симптомы могут включать:

• Вздутие живота или появление пуза.
• Чрезмерное мочеиспускание и жажда (полиурия и полидипсия).
• Чрезмерное одышка.
• Изменения аппетита и веса.
• Рвота или диарея.
• Изменения шерсти, например выпадение шерсти по бокам.
• Желтуха
• Вялость
• Неврологические признаки, такие как прижатие головы к стене и неосознанные действия (печеночная энцефалопатия) 

Диагностика гепатомегалии у собак

Собаки с увеличенной печенью обычно обращаются к ветеринару из-за других симптомов или для планового медицинского осмотра.

Определить, увеличена ли печень, обычно довольно просто. Некоторые ветеринары могут определить, есть ли у вашего питомца увеличенная печень, посмотрев на него и пальпируя живот, но если есть сомнения, рентген или УЗИ брюшной полости обычно показывают гепатомегалию. Легкие случаи обнаружить труднее.

Определить причину увеличения печени у собак немного сложнее. Когда ваш ветеринар пытается выяснить, что вызывает увеличение печени, он почти наверняка проведет обычный анализ крови, анализ мочи животного и визуализацию (рентгеновское исследование и/или УЗИ брюшной полости).

Другие тесты могут включать в себя:

• Подтверждающий анализ крови на болезнь Кушинга
• Рентгенография грудной клетки и эхокардиограмма (при подозрении на заболевание сердца)
• Тестирование желчных кислот, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень.
• Анализ аммиака для определения работоспособности печени.
• Оценка жидкости в брюшной полости, если она есть.
• Тестирование коагуляции, чтобы определить, насколько хорошо свертывается кровь.
• Цитология печени, при которой клетки печени исследуются под микроскопом.
• Биопсия печени, при которой небольшой участок печени удаляется для исследования под микроскопом.
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости (может быть рекомендована при подозрении на рак)

Как лечить увеличение печени у собак

Лечение увеличения печени направлено на устранение основной причины. В некоторых случаях, например при инфекции, после лечения печень может вернуться к своему нормальному размеру. В других случаях, например, при хроническом гепатите или раке печени, печень может не полностью вернуться к своему нормальному размеру.

Во время плановых визитов к врачу ветеринар пальпирует живот и проверяет функцию печени с помощью обычного анализа крови. У молодых собак такие встречи следует проводить не реже одного раза в год. У пожилых собак обычно не реже одного раза в шесть месяцев. Если у вашей собаки активное заболевание, влияющее на ее печень, первоначально мониторинг может быть более частым. Когда состояние вашего питомца стабилизируется, ваш ветеринар сможет помочь вам решить, как часто следует проводить осмотры.

Лечение конкретных причин увеличения печени

Повреждение печени

Собакам с повреждением печени, требующим госпитализации, будет начата поддерживающая терапия. Это может включать в себя:

• Внутривенные жидкости
• Противовоспалительные средства
• Управление питанием
• Лекарства для предотвращения рвоты и лечения тошноты.
• Переливание крови или антикоагулянты.
• Обезболивающее

Инфекции

Противомикробные препараты обычно назначают при инфекционных причинах увеличения печени в дополнение к поддерживающему лечению.

При бактериальных инфекциях к обычным антибиотикам относятся:

• Пенициллины
• Цефалексин
• Энрофлоксацин
• Метронидазол 

Доксициклин обычно используется при лептоспирозе, а при грибковых инфекциях рекомендуются противогрибковые препараты, такие как итраконазол. Вирусные инфекции лечатся поддерживающей терапией.

Воспалительные и эндокринные заболевания

При воспалительных заболеваниях, таких как хронический гепатит, который часто имеет аутоиммунный компонент, лечение может включать стероиды и лекарства, подавляющие иммунную систему.

При эндокринных расстройствах, таких как болезнь Кушинга или диабет, назначаются лекарства для лечения гормонального нарушения. При болезни Кушинга это обычно трилостан, тогда как диабет лечат инсулином и изменением диеты.

Также могут быть рекомендованы средства защиты печени, в том числе SAM-e (S-аденозилметионин), силибин и урсодиол. Обычно они выпускаются в виде добавок.

Рак

При подозрении на рак варианты лечения зависят от размера опухоли и ее распространения. Лечение может включать операцию по удалению опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

Цирроз печени

Когда заболевание печени у собак является хроническим или неконтролируемым, оно в конечном итоге приводит к циррозу печени, который может сделать печень маленькой и узловой и иметь разрушительные последствия для функции печени. Это необратимо и является конечной стадией заболевания печени. 

Как предотвратить увеличение печени у собак

Большинство причин увеличения печени невозможно предотвратить. Обсуждение риска для вашего питомца может помочь вам определить соответствующие шаги для снижения риска инфекционных заболеваний, например вакцинацию против лептоспироза.

Хотя большинство причин не обязательно можно предотвратить, пристальное внимание к поведению вашего питомца и регулярные ветеринарные осмотры могут помочь выявить заболевания, вызывающие увеличение печени, на ранней стадии.