Эффективное управление ЗСН у собак:стратегии индивидуального лечения

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) возникает у собак, когда их сердце больше не может удовлетворять потребности организма в кровообращении. ЗСН характеризуется накоплением жидкости в легких (отек легких), брюшной полости (асцит) или грудной полости за пределами легких (плевральный выпот). Собаки с ЗСН имеют основное заболевание сердца, и их организм не может компенсировать это состояние. Конкретные планы лечения застойной сердечной недостаточности у собак различны для каждого щенка и основаны на его индивидуальных потребностях.

Лечение застойной сердечной недостаточности у собак:чего ожидать

Лечение тяжелых случаев ЗСН у собак

В случае внезапного тяжелого случая ЗСН вашу собаку необходимо госпитализировать. Собака в этом случае может кашлять, слабеть, терять сознание и испытывать затрудненное дыхание. План лечения будет направлен на уменьшение накопления жидкости в организме, обеспечение дополнительного кислорода и облегчение беспокойства. Вы можете ожидать, что у вашего питомца будет внутривенный катетер, обычно в одной из ног, и он будет помещен в кислородную камеру в больнице.

Вашей собаке дадут мочегонное средство, обычно фуросемид. Фуросемид увеличивает выведение жидкости, помогая удалить жидкость из легких и заставляя собаку мочиться в больших количествах. Диуретики для собак являются наиболее важной терапией для пациентов с отеком легких, вторичным по отношению к ХСН.

Другие лекарства, которые получает ваш питомец, будут направлены на улучшение функции сердца, уменьшение работы сердца по перекачке крови к остальным частям тела и помощь вашему питомцу расслабиться. Собаки, которых необходимо госпитализировать из-за ЗСН, часто находятся в больнице от одного до четырех дней.

Лечение более легких случаев ЗСН у собак

Некоторые случаи ЗСН развиваются медленно и не проявляются столь драматично. Вы можете заметить кашель, непереносимость физических упражнений и учащенное дыхание во время сна. Этих собак должен осмотреть ветеринар, но часто их можно лечить амбулаторно.  

Если у вашей собаки развивается ЗСН, ветеринар захочет провести рентген грудной клетки и эхокардиограмму (УЗИ сердца), которые являются лучшим способом определить причину сердечной недостаточности. Вас могут направить к кардиологу для проведения эхокардиограммы и лечения заболевания вашего питомца. Дозировки лекарств могут меняться со временем по мере декомпенсации вашей собаки, и по усмотрению вашего ветеринара или кардиолога можно начать прием дополнительных лекарств. Не вносите изменения в лечение вашего питомца без консультации ветеринара.

Ваш ветеринар может порекомендовать следить за дыханием вашего питомца, пока он спит. Увеличение частоты дыхания в состоянии покоя является одним из первых признаков того, что у вашей собаки декомпенсация. Чтобы контролировать частоту дыхания в состоянии покоя, подсчитайте, сколько вдохов делает ваша собака за 1 минуту, пока она спит. Если вы заметили, что частота дыхания вашей собаки в состоянии покоя постоянно превышает 30 вдохов в минуту, запишитесь на прием к ветеринару. Если у вашей собаки обычно более низкая частота дыхания, например 15 вдохов в минуту, и вы замечаете, что со временем она увеличивается, вы также можете записаться на осмотр к ветеринару, а не ждать, пока это число достигнет 30.

Сердечные препараты для собак

Независимо от того, является ли заболевание острым или хроническим, лечение застойной сердечной недостаточности у собак всегда включает сердечные препараты. Хотя вашей собаке могут дать дополнительные лекарства в случае госпитализации, вы можете продолжать принимать следующие лекарства дома:

• Фуросемид. Диуретик, принимаемый перорально каждые 12 часов, чтобы уменьшить накопление жидкости.
• Пимобендан <сильный>. Принимают внутрь каждые 12 часов, обычно натощак. Пимобендан для собак помогает сердцу сокращаться более эффективно.
• Эналаприл или беназеприл . Принимается перорально один или два раза в день. Эти препараты относятся к классу ингибиторов АПФ. Они расширяют кровеносные сосуды, что снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь. Эти лекарства дополнительно снижают артериальное давление, а также задержку натрия.
• Спиронолактон. Обычно назначают один раз в день перорально. Это мягкий диуретик, который часто назначают в дополнение к фуросемиду.

Ваша собака может со временем начать принимать дополнительные лекарства, особенно если она плохо реагирует на обычные лекарства. Собакам с нарушением сердечного ритма (аритмией) могут быть назначены дополнительные препараты (мексилетин, соталол, дигоксин, дилтиазем).

Стоимость лечения ЗСН у собак

Первоначальная диагностика ЗСН, которая обычно включает рентгенографию грудной клетки, анализ крови и эхокардиограмму, вероятно, будет стоить от 1000 до 1500 долларов США.

Если вашего питомца необходимо госпитализировать, смета расходов составит от 1500 до 4000 долларов. Сюда входит:

• Первоначальная стабилизация, включая установку катетера.
• Кислородная терапия
• Инъекционные препараты
• Круглосуточный мониторинг

Пероральные лекарства для дальнейшего лечения дома могут стоить около 50–200 долларов в месяц. Эта стоимость будет выше, если ваша собака крупная. Пимобендан для собак часто является самым дорогим лекарством, принимаемым в домашних условиях, но его не следует пропускать, если это рекомендовано ветеринаром. 

Как долго могут жить собаки с застойной сердечной недостаточностью?

Хотя застойная сердечная недостаточность у собак может иметь драматические проявления, хорошая новость заключается в том, что собаки, состояние которых стабилизируется, обычно живут еще от шести до 14 месяцев, если лечение продолжается дома. Иногда некоторые пациенты живут более трех лет. Собаки, симптомы которых невозможно контролировать или ухудшаются, несмотря на госпитализацию, имеют плохой прогноз. 

Как обеспечить комфорт собакам с ЗСН

Чтобы ваша собака чувствовала себя комфортно после того, как ей поставили диагноз ЗСН, ваш ветеринар должен обсудить с вами любые рекомендуемые изменения образа жизни. 

Рекомендации могут включать:

• Отказ от напряженных занятий, таких как гонка за мячом или пробежки.
• Прекратите физическую активность, если ваш питомец кажется усталым или вялым.
• Совершаем короткие прогулки на поводке.
• Переход на диету с умеренным ограничением натрия. Существуют рецептурные диеты, предназначенные для собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Использование дополнительных добавок, таких как жирные кислоты омега-3, карнитин и таурин. Они могут быть полезны и вряд ли причинят вред. Однако они не регулируются FDA, и их всегда следует согласовывать с ветеринаром 

Застойная сердечная недостаточность:когда следует выбрать эвтаназию

Это трудное решение, с которым столкнутся многие владельцы домашних животных. Когда собака достигает стадии D или «конечной стадии» сердечной недостаточности, у нее обычно появляются серьезные симптомы, которые не поддаются лечению лекарствами. Если ваша собака кашляет пеной, ей трудно дышать, она не может заниматься спортом или играть, у нее вздутый и неприятный живот и она не реагирует на лекарства, возможно, пришло время подумать о том, чтобы помочь вашей собаке пройти спокойно. Ваш ветеринар — лучший человек, с которым можно проконсультироваться по поводу решения об эвтаназии.