По данным Колледжа ветеринарной медицины Университета Пердью, лимфома составляет примерно 7–14% всех случаев рака у собак. Оно может проявляться по-разному, поэтому раннее распознавание является ключом к наилучшему результату.
Лимфома возникает в лимфатической системе, которая включает лимфатические узлы, селезенку, тимус, лимфатические сосуды и костный мозг. Заболевание начинается, когда определенный тип лейкоцитов — лимфоцитов — подвергается аномальному росту и пролиферации. Это нарушает иммунную функцию, баланс жидкости и может привести к метастатическим опухолям по всему организму. Хотя многие собаки в конечном итоге погибают от этой болезни, своевременное вмешательство может продлить жизнь и сохранить ее качество.
Хотя точная причина остается неясной, предполагается генетическая предрасположенность, поскольку у некоторых пород наблюдается более высокий уровень заболеваемости. К этим породам относятся:
Факторы окружающей среды, такие как воздействие определенных гербицидов, радиация, промышленные отходы и пассивное курение, также связаны с повышенным риском. Независимо от породы, у любой собаки может развиться лимфома.
Классификация лимфом у собак основана на типе клеток, степени их злокачественности и анатомическом расположении. Симптомы соответственно различаются.
В-клеточная лимфома является наиболее распространенным подтипом и обычно обеспечивает более продолжительное время выживания по сравнению с Т-клеточной лимфомой, которая имеет тенденцию прогрессировать более агрессивно.
Лимфобластная лимфома высокой степени злокачественности развивается быстро и часто имеет худший прогноз. Низкосортная (лимфоцитарная) лимфома прогрессирует медленнее и может обеспечить длительные периоды ремиссии.
Это наиболее частая форма, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов по всему телу. Обычно заметные узлы включают узлы под челюстью, на шее, в передней части плеч, в подмышках, в паху и за коленями. Дополнительные признаки могут включать потерю веса, вялость, рвоту, диарею и повышенную жажду.
Этот подтип встречается примерно в 5–7% случаев и возникает в желудочно-кишечном тракте, вызывая рвоту, диарею, изменения аппетита и потерю веса.
Редкая, но серьезная медиастинальная лимфома поражает грудную полость, сдавливая сердце, легкие и дыхательные пути. Владельцы могут заметить кашель, одышку и снижение толерантности к физической нагрузке.
Экстранодальное заболевание относится к лимфоме, которая возникает за пределами лимфатических узлов; примеры включают лимфому центральной нервной системы, кожную лимфому и лимфому легких. Признаки зависят от пораженного органа; Лимфома ЦНС может проявляться судорогами или изменениями поведения, тогда как лимфома кожи может проявляться в виде незаживающих поражений кожи.
Стадия отражает распространение заболевания:
Каждая стадия далее делится на подстадию A (клинически здоровая) и подстадию B (клинически больную). Подэтап А. Собаки обычно имеют лучший прогноз.
Диагностика обычно начинается с физического осмотра и цитологического исследования увеличенного лимфатического узла. Тонкоигольная аспирация обычно хорошо переносится без седации. Если цитология не дает результатов, может потребоваться хирургическая биопсия. Проточная цитометрия или иммунофенотипирование, выполняемые в референс-лаборатории, позволяют отличить В-клеточную лимфому от Т-клеточной лимфомы и определить прогноз.
Визуализация — рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости и, при необходимости, МРТ или КТ — позволяют оценить распространение заболевания. При подозрении на поражение костного мозга может быть проведена аспирация костного мозга. Комплексный анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние здоровья перед лечением.
Хотя первоначальный диагноз может поставить врач общей практики, направление к ветеринарному онкологу необходимо для расширенной диагностики и планирования терапии.
Химиотерапия остается краеугольным камнем лечения большинства лимфом собак. Комбинированные протоколы (несколько агентов) дают более высокие показатели ремиссии и более длительную продолжительность, чем терапия одним агентом.
Стандартные препараты первой линии включают L-аспарагиназу, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и преднизолон. Анализы крови предшествуют каждому сеансу для контроля переносимости. Лимфому низкой степени злокачественности можно лечить с помощью пероральных препаратов, таких как хлорамбуцил плюс преднизолон.
Собаки часто хорошо переносят химиотерапию; побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, включают рвоту, диарею, снижение аппетита и общее недомогание. Корректировка протокола или поддерживающие лекарства могут уменьшить дискомфорт.
Для владельцев, которые отказываются от химиотерапии, преднизолон обеспечивает паллиативное облегчение, но обычно ограничивает продолжительность жизни до 4–6 недель. Редко применяется локальное хирургическое вмешательство или лучевая терапия, обычно в сочетании с химиотерапией, поскольку монотерапия редко обеспечивает долгосрочный контроль.
Когда ремиссия не удается, акцент смещается на комфортный уход. Общие признаки поздней стадии включают потерю аппетита, рвоту и диарею. Эвтаназия рассматривается, когда качество жизни выходит за допустимые пределы.
Первоначальная стадия и диагностика могут начинаться с 500 долларов США, а стоимость КТ или МРТ составит 1000 долларов США и более. Один только преднизолон стоит 20–30 долларов в месяц, что является бюджетным вариантом. Стоимость химиотерапии может варьироваться от 5000 до более 10 000 долларов, в зависимости от протокола. Типичная ремиссия длится 8–9 месяцев, вторая ремиссия возможна в течение 2–4 месяцев. Индивидуальные расходы варьируются в зависимости от местоположения и выбранного лечения.
Выживаемость сильно коррелирует со стадией, классом и типом клеток. Стадии I–III обычно дают лучшие результаты, чем IV или V. Лимфомы низкой степени злокачественности и В-клеточные лимфомы обеспечивают более длительную выживаемость, чем лимфомы высокой степени злокачественности или Т-клеточные варианты. Прогноз лимфомы средостения или ЦНС обычно короткий.
Хотя средние статистические данные полезны, каждая собака уникальна. Решения о лечении должны учитывать ожидаемые результаты, затраты и благополучие вашего питомца.
Не существует проверенной стратегии профилактики; Риск лимфомы во многом обусловлен генетикой и воздействием окружающей среды. Вместо того чтобы обвинять, сосредоточьтесь на регулярном ветеринарном уходе, раннем выявлении и выборе наиболее подходящего плана лечения вместе с ветеринарным онкологом.
Хотя постановка диагноза может быть сложной, эффективная терапия часто улучшает качество жизни, позволяя проводить более значимые моменты с вашим спутником жизни.
Чаще у щенков, чем у здоровых взрослых собак, пневмония поражает дыхательную систему щенка и затрудняет дыхание. Пневмония вызывается инородными телами, такими как бактерии, паразиты и вирусы; без лечения он может быть смертельным. Чтобы помочь щенку с пневмонией, необходимо обратиться к ветеринару,
Каждая собака любит хорошо тереть уши, но ни вам, ни ему не очень весело, когда у вашей собаки появляются струпья в ушах. Темные чешуйчатые пятна могут развиваться внутри и вокруг ушей собак по разным причинам, но это состояние обычно является симптомом ушных клещей (Otodectes cynotis), крошечных су