Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у кошек:симптомы, диагностика и лечение

Научный язык предназначен для того, чтобы сделать мир менее оскорбительным и более чистым местом. Если бы я сказал вам, что у Эдди, кота на картинке, ВЗК, вы могли бы подумать:«Звучит интересно — интересно, что это такое?»

Если бы, с другой стороны, я сказал вам, что бедный кот страдал от обильного поноса в течение шести месяцев, ваша реакция была бы совсем другой, в духе  «фу….бедный кот (и бедный хозяин)».

Что такое ВЗК у кошек?

ВЗК — это сокращение от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое часто встречается у пожилых кошек (хотя его можно наблюдать в любом возрасте и даже у котят в возрасте четырех месяцев).

ВЗК возникает, когда воспалительные клетки накапливаются в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то есть в желудке, тонком и/или толстом кишечнике. Эти воспалительные клетки нарушают нормальную функцию этих областей.

Когда воспаляется желудок, это называется гастритом, а когда воспаляется кишечник, это называется энтеритом. Когда обе области воспалены, это известно как гастроэнтерит. Клинические признаки кошачьего ВЗК зависят от того, какие части желудочно-кишечного тракта поражены.

Каковы симптомы ВЗК?

Отличительными признаками ВЗК являются стойкие рецидивирующие желудочно-кишечные расстройства, приводящие к хронической рвоте и/или жидкому стулу или диарее.

Признаки, проявляемые кошкой, зависят от области пищеварительного тракта, которая наиболее поражена:воспаление желудка (гастрит) вызывает рвоту, а при воспалении кишечника (энтерит) наблюдается диарея. Если воспалены обе области (гастроэнтерит), могут наблюдаться рвота и диарея.

Интересно, что «волосатые шарики» часто обвиняют, когда кошек иногда рвет, но недавние исследования предполагают, что у этих кошек на самом деле есть форма ВЗК, и что шерсть, которая отрыгивается, просто случайно оказалась там, потому что они ухаживали за собой.

Поэтому, если ваша кошка регулярно выпускает комки шерсти, возможно, вам следует поговорить с ветеринаром о возможности диагноза кошачьего ВЗК.

Другие клинические признаки ВЗК могут включать:

• Похудение
• Плохой аппетит
• Сухая, тусклая, блестящая шерсть (из-за плохого усвоения питательных веществ).
• Боль в животе
• Увеличение частоты испражнения
• Усиление неотложных позывов к дефекации (например, выход из кошачьего люка)
• Слизь и кровь в фекалиях
• Можно заподозрить запор, хотя на самом деле больные кошки могут тужиться из-за раздраженного нижнего отдела кишечника, а не из-за какой-либо фекальной закупорки.

Есть много других заболеваний, которые могут вызывать эти признаки, в том числе легко поддающиеся лечению проблемы, такие как паразиты, и сложные состояния, такие как рак, поэтому, если у вашего питомца проявляются какие-либо из этих признаков, важно, чтобы ваш ветеринар подтвердил точный диагноз.

Что вызывает ВЗК?

Точная причина ВЗК остается неизвестной, но играют роль как экологические, так и генетические факторы:это чаще встречается при некоторых диетах и ​​у некоторых пород кошек (например, сиамских).

Ключевой проблемой является аномальная реакция иммунной системы — своего рода аллергия — на компоненты диеты.

Исследования в этой области продолжаются, и недавно появились предположения, что ВЗК может быть связано с микробиомом, когда у больных животных происходят изменения в их кишечной флоре.

Как диагностируется ВЗК?

Не существует единого теста, который можно использовать для постановки окончательного диагноза ВЗК, но есть шесть ключевых характеристик, которые часто используются для подтверждения диагноза.

1. Продолжительные (например, более месяца) продолжающиеся или повторяющиеся признаки расстройства пищеварения, например. регулярная рвота и/или хроническая диарея
2. Доказательства воспаления пищеварительного тракта по данным биопсии, которую можно взять с помощью эндоскопа или иногда с помощью диагностической хирургии. Инфильтрация может иметь техническое описание, основанное на точном выявлении воспалительных клеток (например, лимфоцитарных, лимфоплазмоцитарных и т. д.). Они описывают клетки, которые патологоанатом видит в биоптате под микроскопом.
3. Исключение других причин воспаления желудочно-кишечного тракта (например, паразитов, патогенных бактерий и т. д.)
4. Исключение других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы (например, гипертиреоз, недостаточность ферментов поджелудочной железы, рак). В рамках этого обследования могут потребоваться такие процедуры, как УЗИ и рентген.
5. Плохая реакция на простые методы лечения, такие как щадящая диета и противогельминтные препараты для лечения кишечных паразитов.
6. Хороший ответ на противовоспалительное лечение

Как лечится ВЗК?

После того, как ваш ветеринарный хирург (DVM) подтвердит диагноз, лечение ВЗК кошек будет направлено на уменьшение воспаления пищеварительного тракта.

Это можно сделать двумя способами:

• Соблюдение специальной диеты, которая с меньшей вероятностью вызовет реакцию.
• Использование лекарств для подавления сверхактивной иммунной системы.

Модификация диеты может оказать значительное влияние. Такой простой меры, как кормление легкоусвояемой пищей, может быть достаточно для лечения легких случаев ВЗК.

Это может помочь уменьшить воспаление за счет уменьшения антигенной стимуляции кишечника, вызванной массой продуктов распада, которые образуются во время сложных пищеварительных процессов, необходимых для некоторых пищевых продуктов.

Какой корм лучше всего подходит для кошек с ВЗК?

Цель диеты с высокой усвояемостью — свести к минимуму продукты пищеварительного распада, которые могут вызвать воспаление:это означает низкий уровень жира, достаточно высокий уровень белка и сниженный уровень углеводов.

Чтобы получить техническую информацию, усвояемость белков должна быть выше 87% (типичные уровни составляют 78-81%), усвояемость углеводов должна быть выше 90% (типичные уровни составляют 69-79%), а усвояемость жиров должна быть выше 90% ( типичные уровни 77-85%).

Кошки являются обязательными плотоядными животными, поэтому неудивительно, что белок, полученный из мяса, им легче усваивается, чем белок, полученный из растений.

Также читайте: Лучший корм для кошек при ВЗК

Кроме того, более качественный белок (например, куриное филе) легче усваивается, чем мясные субпродукты (например, субпродукты и молотые куриные ножки). Углеводы из одного источника (например, рис) лучше усваиваются, чем смесь из разных источников.

Какие ингредиенты должны быть включены в корм для кошек с ВЗК?

Помимо стремления к более легкоусвояемой диете, в идеале следует выбрать так называемую «новую диету»:это означает, что она готовится с использованием ингредиентов, которые кошка никогда раньше не ела. В частности, следует использовать новый белок, а не белок, с которым кошка сталкивалась раньше.

Причина этого в том, что у кошки может быть аллергия только на ту диету, которую она употребляла ранее. Говядина, молочные продукты и рыба являются наиболее распространенными ингредиентами, вызывающими пищевую аллергию у кошек, поэтому их следует по возможности избегать.

Также стоит тщательно изучить историю питания вашей кошки (что именно она ела в прошлом?), чтобы определить наиболее вероятные ингредиенты, которые ваша кошка ела раньше, и, следовательно, каких ингредиентов следует избегать в будущем.

Обычные «новые» источники белка включают индейку, утку, баранину, кролика, оленину и рыбу (иногда особые, необычные виды рыбы).

Стоит подумать об использовании коммерческих гидролизованных рецептурных диет:они были предварительно переварены в процессе производства, и поэтому белки имеют такие короткие цепи с более низкой молекулярной массой, что делает их гораздо менее вероятными для развития аллергической реакции.

Какое другое лечение можно назначить?

В легких случаях модификации диеты может быть достаточно для устранения признаков ВЗК. Однако часто требуются другие лекарства:это лекарства, отпускаемые только по рецепту, поэтому ваш ветеринар подскажет вам лучший ответ для вашей кошки.

Иммуносупрессивная терапия

Если у кошек легкое ВЗК, которое не поддается диетической терапии, или если у них есть более серьезные признаки ВЗК с такими проблемами, как низкий уровень белка в крови, могут потребоваться лекарства для подавления чрезмерно реактивной иммунной системы.

Существует ряд препаратов, которые можно использовать, и это всегда следует делать под пристальным наблюдением вашего ветеринара:

• Кортикостероиды (например, преднизолон, преднизолон) являются наиболее частым выбором ветеринаров. Преднизолон обычно начинают с дозы 1-2 мг/кг два раза в день, или иногда назначают «среднюю дозу» 5 мг на кошку. Большинство пациентов реагируют через 1–2 недели, а через 2–4 недели дозу постепенно снижают до более низкой поддерживающей дозы, которая может составлять около 0,5–1 мг/кг перорально через день.
• Некоторым пациентам назначают инъекционные стероиды длительного действия. может быть предложено (например, если кошке трудно принимать таблетки).
• Будесонид является альтернативой преднизолону это может иметь меньше побочных эффектов у некоторых пациентов, при дозах от 0,5 до 1 мг на кошку один раз в день.
• Другие иммунодепрессанты может рассматриваться как альтернатива, если перечисленные выше препараты неэффективны. При необходимости ваш ветеринар даст вам рекомендации по этим деталям.

Противовоспалительные и другие пищевые добавки

Ваш ветеринар может порекомендовать пищевые добавки, которые могут оказывать естественное противовоспалительное действие:например, рыбий жир омега-3.

У некоторых кошек с ВЗК снижен уровень фолиевой кислоты и кобаламина, двух витаминов группы В. Если анализы крови показывают, что они ниже нормы, добавки (в виде инъекций или перорально, но поговорите с вашим ветеринаром) могут способствовать нормальной пищеварительной функции, а также повысить аппетит вашей кошки.

Изменение микробиома

Считается, что микрофлора пищеварительного тракта («микробиом») играет важную роль в ВЗК у кошек.

• Ветеринар может порекомендовать курс антибиотиков (таких как метронидазол). Антибиотики работают, убивая бактерии, изменяя при этом микробиом. Метронидазол также оказывает отдельное противовоспалительное действие на желудочно-кишечный тракт.
• Ветеринар может порекомендовать пребиотики и пробиотики. Они способствуют поддержанию здоровых кишечных бактерий в желудочно-кишечной системе и могут помочь изменить баланс микробиома пищеварительного тракта в здоровое состояние.
• Были проведены некоторые ранние исследования с использованием фекальной трансплантационной терапии в качестве нового типа лечения, снова изменяющего микробиом кошки с ВЗК.

Другие методы лечения

Лечение стволовыми клетками изучается как возможный альтернативный способ лечения ВЗК.

Прогноз

Большинство случаев ВЗК у кошек реагируют на комбинацию методов лечения, перечисленных выше. Полный ответ может занять до трех месяцев, а постоянное поддерживающее лечение может потребоваться на протяжении всей жизни кошки.

Что случилось с Эдди, котом на фото?

Как только причина диареи Эдди была окончательно установлена, его сиделка смогла попробовать несколько разных диет, чтобы выбрать наиболее подходящую.

Она нашла высококачественный бисквитный рацион, разработанный для кошек с ВЗК, который, похоже, ему нравился. Уже два года у него нет симптомов.

Часто задаваемые вопросы о кошках с ВЗК

Болезнен ли ВЗК у кошек?

ВЗК может вызывать желудочно-кишечные раздражения и спазмы, которые кошки могут ощущать как судороги. Газ может накапливаться внутри, что может вызвать дискомфорт и боль. Наконец, чувство срочности, связанное с тяжелой диареей, и чувство тошноты перед рвотой — это проблемы, которые могут неблагоприятно повлиять на качество их жизни.

Когда усыплять кошку с ВЗК?

Хотя ВЗК, по крайней мере теоретически, всегда поддается лечению, у некоторых кошек есть сопутствующие заболевания (например, другие текущие состояния, такие как заболевание почек), которые значительно затрудняют лечение (например, они могут быть не в состоянии переносить некоторые из используемых лекарств). br />
Кроме того, лечение может быть дорогостоящим, и люди могут быть не в состоянии позволить себе комплексное лечение, которое необходимо.
Если кошка испытывает непрекращающийся дискомфорт, серьезные физические признаки, такие как истощение, или если для любой другой причине, по которой у кошки с ВЗК очень плохое качество жизни, вам следует обсудить эвтаназию со своим ветеринаром.

Чем кормить кошку с ВЗК?

См. выше:следует предлагать легкоусвояемую диету, желательно из новых источников.

Как заставить кошку с ВЗК набрать вес?

Кошки с ВЗК теряют вес, потому что их ненормальная пищеварительная система не может перерабатывать и усваивать питательные вещества из рациона. Ответ заключается в том, чтобы вместе с ветеринаром разработать эффективный план лечения, чтобы пищеварительная функция постепенно возвращалась к норме.