Когда ваш когда-то энергичный пожилой питомец начинает пить воду из миски, постоянно просится на улицу, набирает вес, несмотря на отсутствие изменений в диете, или местами теряет шерсть, это повод для паузы, а иногда и для беспокойства. Одной из возможных причин является болезнь Кушинга (также известная как синдром Кушинга и гиперадренокортицизм у животных), гормональное расстройство, вызванное слишком большим производством кортизола в организме собаки или кошки. Синдром Кушинга особенно важен для диагностики и лечения собак, поскольку он может существенно повлиять на качество их жизни (Фельдман и Нельсон, 1994).
Болезнь Кушинга также является серьезной проблемой для здоровья людей, но в этой статье основное внимание уделяется домашним животным.
В этом подробном руководстве мы расскажем все, что нужно знать владельцам домашних животных о болезни Кушинга у собак и кошек, уделив особое внимание здоровью животных. Понимание болезни Кушинга помогает решить более широкие проблемы со здоровьем у домашних животных. Мы расскажем о причинах, симптомах, диагностике, вариантах лечения и долгосрочном ведении животных, особенно собак и кошек.
Синдром Кушинга — это заболевание, при котором организм вырабатывает избыток кортизола в течение длительного периода времени.
Кортизол – это гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Организм вырабатывает кортизол через гормональную систему, включающую гипоталамус, гипофиз и надпочечники, известную как ось гипоталамо-гипофиз-надпочечники (HPA).
В нормальных количествах он помогает регулировать обмен веществ, уровень сахара в крови, иммунный ответ, кровяное давление и воспаление. Когда уровень кортизола остается высоким в течение месяцев или лет, он начинает повреждать организм.
Другое название, которое вы можете услышать, — гиперадренокортицизм, что буквально означает «сверхактивные надпочечники».
Чтобы понять болезнь Кушинга, полезно знать, как контролируется выработка кортизола. Во-первых, мозг вырабатывает гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ). АКТГ сигнализирует надпочечникам (расположенным рядом с почками). Надпочечники вырабатывают кортизол. Когда кортизола становится достаточно, мозг приказывает организму замедлить его выработку.
В редких случаях опухоли за пределами гипофиза могут вырабатывать АКТГ, что приводит к состоянию, называемому эктопическим синдромом АКТГ, которое также приводит к чрезмерному производству кортизола.
При болезни Кушинга эта система регуляции выходит из строя, и кортизол продолжает вырабатываться, даже когда организм в нем не нуждается.

У собак выделяют три основных типа:гипофизарно-зависимый, надпочечниково-зависимый и ятрогенный. Во многих случаях болезнь Кушинга у собак является гипофизозависимой, что составляет 80–85% всех случаев. Гипофизарно-зависимая болезнь Кушинга чаще всего вызывается опухолями гипофиза, которые требуют специализированной диагностики и лечения.
На это приходится около 80–85% случаев у собак.
В гипофизе (в головном мозге) образуется небольшая опухоль. Опухоли гипофиза обычно диагностируются с помощью методов визуализации и могут потребовать специализированного лечения, включая медикаментозное или хирургическое вмешательство, под ветеринарным наблюдением. Опухоль вырабатывает слишком много АКТГ, что приводит к чрезмерной стимуляции надпочечников. Обычно это доброкачественная (нераковая) опухоль, которая прогрессирует медленно. Это форма, наиболее распространенная у пожилых собак.
При этом типе опухоль формируется непосредственно на одном надпочечнике. Он может быть доброкачественным или злокачественным и часто требует хирургического вмешательства.
Это происходит, когда собака длительное время принимает стероидные препараты (например, преднизолон). Стероиды имитируют кортизол в организме. Длительное применение может вызвать симптомы, подобные Кушингу. Хорошая новость:этот тип часто можно обратить вспять путем осторожного снижения дозы препарата под ветеринарным наблюдением (Schaer and Ginn, 1999).
Болезнь Кушинга у кошек встречается гораздо реже, чем у собак, но она все же встречается.
У кошек большинство случаев зависят от гипофиза. Они часто связаны с ранее существовавшим диабетом. Кожа становится чрезвычайно хрупкой и тонкой (классический признак у кошек). Поскольку это встречается редко, диагностика у кошек может быть более сложной и часто требует расширенного тестирования.
Болезнь Кушинга обычно развивается медленно, и ранние признаки часто ошибочно принимают за «нормальное старение». Это заболевание возникает, когда определенные опухоли, такие как опухоли гипофиза или надпочечников, заставляют организм вырабатывать больше кортизола, чем обычно. Избыток кортизола приводит к ряду симптомов и может радикально изменить ваше тело.

Такие вещи, как чрезмерное употребление воды и частые несчастные случаи в помещении или чаще выходить на улицу, являются распространенными признаками болезни Кушинга.
Собаки будут чаще выпрашивать еду, воровать еду и/или прибавлять в весе.
Один из классических знаков. Живот кажется круглым или раздутым из-за:
Мышечное ослабление
<ли>Перераспределение жира
<ли>Увеличенная печень
Распространенными признаками также являются истончение шерсти с обеих сторон собаки и залысины, сопровождающиеся медленным ростом шерсти.
Также часто встречается тонкая кожа, на которой легко появляются синяки и разрывы.
Мышечную слабость можно определить по таким признакам, как трудности при подъеме по лестнице, нежелание прыгать или даже слабость задних ног.
Вы также заметите чрезмерное одышку даже в состоянии покоя.
Кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными и рецидивирующими.
Если вы заметили несколько из них вместе, пришло время проконсультироваться с ветеринаром.
У кошек есть некоторые похожие признаки, но есть и уникальные:
Повышенная жажда и мочеиспускание
<ли>Повышенный аппетит (как всегда следует следить за режимом питания вашей кошки)
<ли>Плохое качество шерсти
<ли>Сильное истончение кожи (опасность травмы)
<ли>Мышечная слабость
<ли>Диабет, который трудно регулировать
Тонкая, хрупкая кожа особенно характерна для кошек с синдромом Кушинга.

Хотя болезнь Кушинга может развиться у любой собаки, некоторые породы более предрасположены к ней. Такие породы, как пудели, таксы, боксеры, бостон-терьеры, йоркширские терьеры и бигли, как правило, имеют более высокую заболеваемость этим заболеванием.
Чаще всего страдают собаки среднего и старшего возраста (обычно 8+ лет).
Диагностика не основывается только на симптомах. Многие признаки совпадают с другими условиями.
Ветеринары обычно используют:
На основе образца крови вашего питомца будет проведен полный анализ крови и биохимический анализ крови. Ваш ветеринар будет искать повышенные ферменты печени, высокий уровень холестерина и изменения уровня сахара в крови.
Образец мочи берется и оценивается. Разбавленная моча и признаки инфекции — общие признаки, которые могут указывать на болезнь Кушинга.
Измеряет, как надпочечники реагируют на стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ). АКТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Этот тест помогает диагностировать и дифференцировать типы болезни Кушинга.
Помогает подтвердить болезнь Кушинга, а иногда и определить ее тип. Небольшое количество дексаметазона, стероидного препарата, вводится путем инъекции, и в течение нескольких часов берутся образцы крови, чтобы посмотреть, как отреагирует организм собаки. У здоровых собак лекарство заставляет организм временно снизить уровень кортизола, но у собак с болезнью Кушинга уровень кортизола часто остается выше нормы.
Используется для проверки опухолей надпочечников путем визуализации надпочечников.
Диагностика может потребовать нескольких посещений и тестов. Это процесс подтверждения закономерностей, а не полагаясь на один результат.

Лечение зависит от типа и степени тяжести. Хотя в большинстве случаев лечение проводится с помощью лекарств, излечение возможно, если опухоль надпочечников можно полностью удалить. Лечение синдрома Кушинга может снизить уровень кортизола в организме и улучшить симптомы, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление (Pivonello et al., 2015). Синдром Кушинга можно лечить с помощью лекарств, которые помогают контролировать уровень кортизола, а также могут быть доступны хирургические варианты, особенно если присутствует опухоль. Регулярный мониторинг и последующее наблюдение у врача важны во время лечения синдрома Кушинга. Лекарства можно использовать для снижения уровня кортизола, когда хирургического вмешательства недостаточно или невозможно (Peterson, 2001).
Веторил (трилостан) — единственный препарат, одобренный FDA для лечения гипофизарной и надпочечниковой болезни Кушинга у собак. Аниприл — еще один препарат, одобренный FDA, но он используется только в определенных случаях, вызванных опухолью гипофиза. Эти лекарства являются важными вариантами лечения этого заболевания и контроля уровня кортизола, особенно когда операция невозможна. Регулярный мониторинг и последующее наблюдение у врача важны во время лечения болезни Кушинга.
Трилостан снижает выработку кортизола, используется в качестве пожизненного лечения, требует регулярного контроля анализов крови и имеет возможные побочные эффекты. К ним относятся плохой аппетит, рвота, диарея или более серьезные осложнения, поэтому важно тщательно следить за ситуацией и незамедлительно сообщать об этом ветеринарному врачу.
Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Кушинга у собак, на самом деле являются лекарствами для людей, но их следует давать животным только под строгим ветеринарным контролем.
Еще один препарат, который иногда используют, - это митотан (сегодня он менее распространен).
Если имеется опухоль надпочечников, может быть рекомендовано хирургическое удаление. В некоторых случаях хирургическое удаление опухоли надпочечников может излечить болезнь Кушинга (Hara et al., 2010).
Хирургическое вмешательство является методом первой линии лечения болезни Кушинга, особенно если она вызвана опухолью гипофиза.
Двусторонняя адреналэктомия (удаление обоих надпочечников) считается крайней мерой остановки выработки кортизола и требует пожизненной заместительной гормональной терапии.
Лучевая терапия может использоваться, если опухоль не может быть полностью удалена или если она рецидивирует после операции. Передовой метод, называемый стереотаксической радиохирургией, который доставляет одну, но высокофокусированную дозу радиации непосредственно в опухоль.
Если причиной является длительное применение стероидов, ваш ветеринар постепенно уменьшит дозу.
Никогда не прекращайте прием стероидов резко, поскольку это может быть опасно для жизни.
Лечение кошек может быть более сложным.
Варианты включают прием трилостана, хирургическое удаление опухоли надпочечников и лечение сопутствующего диабета (Кук и Эванс, 2021). Прогноз варьируется в зависимости от тяжести и осложнений.
Без лечения болезнь Кушинга может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, затрагивающих многие системы органов, в том числе:
Высокое кровяное давление
<ли>Тромбы
<ли>Диабет
<ли>Тяжелые инфекции
<ли>Мышечная атрофия
<ли>Снижение качества жизни
Если болезнь Кушинга не лечить, она может в конечном итоге привести к смерти. Это заболевание существенно влияет на общее состояние здоровья, делая людей более уязвимыми к другим заболеваниям и увеличивая риск серьезных осложнений.
Хотя заболевание прогрессирует медленно, оно сокращает продолжительность жизни, если его не контролировать.

При правильном лечении многие собаки живут 2–4+ года после постановки диагноза, а иногда и дольше.
Факторы, влияющие на прогноз:
Тип (гипофиз или надпочечники)
<ли>Наличие сопутствующего рака
<ли>Раннее обнаружение
<ли>Соблюдение владельцем режима приема лекарств и контроль
У кошек результаты более вариабельны из-за сложности заболевания и наличия диабета.
Болезнь Кушинга обычно поддается лечению, но требует приверженности. Лечение болезни Кушинга также может повлиять на психическое здоровье как домашних животных, так и их владельцев, поэтому важно обращаться за поддержкой и понимать психологическое воздействие.
Готовьтесь сдавать питомцу анализы крови каждые 3–6 месяцев и следите за возвращением симптомов.
Ведите записи о потреблении воды, аппетите, частоте мочеиспускания и уровне энергии.
Поскольку мышечная слабость является обычным явлением, подумайте о том, чтобы вашему питомцу было комфортно, обеспечив пандусы, используя ортопедические кровати и внося изменения, чтобы избежать скользких полов.
Внимательно следите за кожей и планируйте регулярные осмотры у ветеринара.
Хотя конкретной «диеты Кушинга» не существует, общие рекомендации включают в себя:
Умеренный уровень жира
<ли>Высококачественный белок
<ли>Контролируемое потребление калорий
<ли>Избегайте чрезмерного угощения
Всегда консультируйтесь с ветеринаром, прежде чем вносить изменения в диету.

Многие владельцы чувствуют вину из-за того, что не заметили признаков болезни раньше. Важно помнить, что иногда, когда вы видите своего питомца каждый день, небольшие изменения не заметны. Болезнь Кушинга развивается постепенно и не вызвана халатностью. Раннее выявление может быть затруднено, поскольку признаки напоминают старение.
Беспокойство по поводу лекарств и стресс по поводу затрат также могут нанести эмоциональный урон владельцу. Для диагностики хронических заболеваний потребуется бюджет, поскольку с этим вам придется иметь дело всю оставшуюся жизнь вашего питомца.
Члены семьи могут играть важную роль в поддержке как домашнего животного, так и владельца во время лечения и ухода.
Хорошей новостью является то, что при правильном уходе многие домашние животные продолжают жить счастливой и комфортной жизнью.
Это не больно, но такие осложнения, как инфекции и мышечная слабость, могут вызвать дискомфорт. Боль, хотя и не является основным симптомом болезни Кушинга, может возникать из-за этих осложнений и отрицательно влиять на качество жизни животного.
Если заболевание зависит от гипофиза, его обычно лечат, а не лечат.
Если опухоль зависит от надпочечников, хирургическое удаление опухоли надпочечника иногда может привести к излечению. Имейте в виду, что в большинстве случаев лечение проводится с помощью лекарств.
Если заболевание атрогенно, оно часто обратимо.
Нет. Это гормональное нарушение, а не инфекционное заболевание.
Запланируйте визит к ветеринару, если у вашего пожилого питомца обнаружено:
Внезапное усиление жажды
<ли>Частое мочеиспускание
<ли>Пузатый вид
<ли>Выпадение волос
<ли>Чрезмерное одышка
<ли>Рецидивирующие инфекции
Болезнь Кушинга не распространяется между животными, но если ее не лечить, ее последствия могут распространиться по всему организму и повлиять на многие системы органов. Ранняя диагностика значительно улучшает результаты. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обеспечить правильное лечение.

Болезнь Кушинга у собак и реже у кошек — распространенное эндокринное заболевание у пожилых домашних животных. Это пример эндокринного заболевания, при котором достижения науки значительно улучшили диагностику и лечение. Хотя на первый взгляд это может показаться ошеломляющим, часто с этим можно справиться с помощью лекарств, наблюдения и поддерживающего ухода.
Если вашему питомцу недавно поставили диагноз, помните:
Многие домашние животные при правильном обращении живут годами.
<ли>Регулярный мониторинг имеет огромное значение.
<ли>Качество жизни — главная цель.
Стареющие домашние животные заслуживают комфорта, достоинства и активной заботы. Ответственное владение кошками и собаками делает понимание таких заболеваний, как болезнь Кушинга, важным шагом в предоставлении им качественного ухода. Ваша способность определить, что-то не так с физическим здоровьем вашего питомца, и раннее обращение за медицинской помощью могут существенно повлиять на прогноз и качество жизни.
Кук, А.К., и Эванс, Дж.Б. (2021). Коморбидные заболевания кошек:распознавание, диагностика и лечение кушингоидного диабета. Журнал кошачьей медицины и хирургии , 23 (1), 4–16.
Фельдман, Э.К., и Нельсон, Р.В. (1994). Сравнительные аспекты синдрома Кушинга у собак и кошек. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки , 23 (3), 671–691.
Хара Ю., Тешима Т., Таода Т., Исино Х., Незу Ю., Харада Ю., ... и Тагава М. (2010). Эффективность транссфеноидальной хирургии на эндокринологический статус и показатели биохимии сыворотки крови у собак с болезнью Кушинга. Журнал ветеринарной медицины , 72 (4), 397–404.
Петерсон, МЭ (2001). Медикаментозное лечение гипофизарно-зависимого гиперадренокортицизма (болезнь Кушинга) у собак. Ветеринарные клиники:практика мелких животных , 31 (5), 1005–1014.
Пивонелло Р., Де Лео М., Коццолино А. и Колао А. (2015). Лечение болезни Кушинга. Эндокринные обзоры , 36 (4), 385–486.
Шаер М. и Джинн П.Е. (1999). Ятрогенный синдром Кушинга и стероидная гепатопатия у кошки. Журнал Американской ассоциации больниц для животных , 35 (1), 48–51.
Введение Иногда наши собаки врезаются в стены, а иногда кажется, что они могут сказать, что мы чувствуем и о чем думаем. Ваша собака обнимает вас, потому что читает ваши мысли или просто чувствует, что что-то не так? Вы когда-нибудь задумывались, как ваша собака узнает, что люди снаружи, даже есл
Введение Лето не за горами, и вы не единственные, кому нужно нанести солнцезащитный крем. Правильно, ваш пушистый четвероногий друг также нуждается в защите от суровых ультрафиолетовых лучей солнца. Как и люди, собаки подвержены болезненным ожогам и даже раку кожи. Хотя некоторые собаки, конечно,