Здоровье сердца домашних животных:выявление и лечение проблем с сердцем у собак и кошек

По мере того, как наши любимые питомцы становятся старше, их тела начинают меняться тонкими, а иногда и неожиданными способами. Одной из наиболее важных областей, за которыми следует следить в пожилом возрасте собаки или кошки, является здоровье сердца. Болезни сердца на удивление часто встречаются у стареющих домашних животных, но это также одна из наиболее поддающихся лечению проблем со здоровьем, при раннем обнаружении . При соответствующем лечении, корректировке образа жизни и регулярном наблюдении многие пожилые собаки и кошки с заболеваниями сердца могут продолжать жить нормальной жизнью, оставаясь счастливыми и комфортными, если диагноз поставлен на ранней стадии и проводится правильное лечение.

В этом руководстве вы узнаете о типах сердечных заболеваний, от которых страдают пожилые домашние животные, о признаках раннего предупреждения, на которые следует обратить внимание, о диагностических инструментах, которые может порекомендовать ваш ветеринар, о вариантах лечения и практических советах по уходу на дому, которые помогут вашему пушистому компаньону хорошо процветать в свои золотые годы.

Почему болезни сердца становятся более распространенными с возрастом

Как и у людей, старение естественным образом влияет на сердечно-сосудистую систему домашних животных. Со временем:

<ли>

Клапаны сердца могут ослабнуть или утолщаться.

<ли>

Сердечная мышца может потерять эластичность.

<ли>

Артерии и сосуды могут стать менее гибкими.

<ли>

Длительные стрессоры (например, стоматологические заболевания, гормональные нарушения и хронические воспаления) могут создавать дополнительную нагрузку на сердце.

<ли>

Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность, которая проявляется в более позднем возрасте. Болезни сердца могут возникнуть у любой собаки или кошки, но некоторые породы более восприимчивы.

Хотя возраст является самым большим фактором риска, у некоторых домашних животных могут развиться болезни сердца в молодом возрасте из-за врожденных заболеваний или породной предрасположенности. Врожденные заболевания относятся к заболеваниям сердца, присутствующим при рождении, часто вызванным проблемами развития или генетическими факторами, а признаки могут наблюдаться в молодом возрасте (Ware et al., 2021).

Эти изменения делают пожилых собак и кошек более уязвимыми к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, даже если в молодости они были совершенно здоровы.

Ключевое сообщение? Возраст является крупнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому регулярные медицинские осмотры становятся еще более важными для пожилых питомцев.

Распространенные типы заболеваний сердца у пожилых собак

Заболевания сердца у собак можно разделить на две основные категории:врожденные (присутствующие при рождении) и возникшие у взрослых. Хотя у собак любого возраста могут развиться сердечные заболевания, собаки старшего возраста особенно склонны к двум основным категориям:заболеваниям клапанов и кардиомиопатии (Hoque et al., 2019).

1. Миксоматозная болезнь митрального клапана (MMVD)

Самое распространенное заболевание сердца у пожилых собак

MMVD, также известный как дегенеративное заболевание клапанов, является причиной около 75% случаев заболеваний сердца у пожилых собак. Это происходит, когда митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком, начинает дегенерировать. Вместо того, чтобы плотно закрываться, клапан становится негерметичным и позволяет крови течь в неправильном направлении, вызывая шум и увеличивая нагрузку на сердце (Hamlin, 2005).

Миксоматозная болезнь митрального клапана (MMVD) — наиболее распространенное заболевание сердца у собак, характеризующееся разрушением клапанов, которые вызывают утечку и часто вызывают сердечные шумы.

Кто находится в группе риска?

Известно, что собаки мелких пород предрасположены к MMVD, особенно:

<ли>

Кавалер-кинг-чарльз-спаниели

<ли>

Таксы

<ли>

Миниатюрные пудели

<ли>

Чихуахуа

<ли>

Ши-тцу

<ли>

Мальтийские собаки

Состояние обычно прогрессирует медленно, в течение месяцев или лет, а это означает, что раннее выявление и постоянный мониторинг могут иметь огромное значение.

Как это выглядит

Клинические признаки MMVD поначалу могут быть незаметными. Единственным обнаруживаемым признаком могут быть шумы в сердце. По мере прогрессирования заболевания это может привести к скоплению жидкости в легких, непереносимости физической нагрузки и, в конечном итоге, к застойной сердечной недостаточности.

2. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП)

ДКМП возникает, когда сердечная мышца, особенно левого желудочка, становится слабой и увеличивается. Это ухудшает функцию сердца, снижая его способность сокращаться и перекачивать кровь. ДКМП может быстро прогрессировать, и ее труднее обнаружить на ранней стадии без скрининга.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является основной причиной сердечной недостаточности у собак крупных пород.

Кто находится в группе риска?

Крупные породы, в том числе:

<ли>

Доберманы

<ли>

Немецкие доги

<ли>

Боксеры

<ли>

Ирландские волкодавы

<ли>

Сенбернары

<ли>

Ньюфаундленды

У некоторых пород, таких как доберман, ДКМ может иметь фазу молчания, которая длится несколько месяцев, прежде чем появятся очевидные признаки.

Основные причины и представление

Основными причинами могут быть генетическая предрасположенность, дисбаланс питания (например, дефицит таурина в редких случаях) и вторичные причины, такие как аритмии. ДКМП часто приводит к застойной сердечной недостаточности и может вызывать опасные сердечные аритмии. При клиническом осмотре ваш ветеринар может обнаружить слабый пульс, тахикардию, ритм галопа, систолический шум и/или бледность слизистых оболочек в тяжелых случаях.

3. Болезнь сердечного червя

Несмотря на то, что болезнь сердечного червя можно предотвратить, она может вызвать серьезные повреждения сердца у пожилых собак, особенно у тех, которые не получали постоянного профилактического лечения на ранних этапах жизни. Хроническая инфекция сердечного червя приводит к воспалению, повреждению сосудов и увеличению нагрузки на правые отделы сердца.

Сердечный червь у собак – это потенциально смертельное сердечно-легочное заболевание, вызываемое паразитом, передающимся комарами, Dirofilaria immitis. . После заражения личинки мигрируют и в течение нескольких месяцев созревают во взрослых червей, которые обитают в основном в легочных артериях и, при более тяжелых инфекциях, в правой половине сердца. Их присутствие вызывает сердечную недостаточность на поздних стадиях. Клинические признаки варьируются от мягкого кашля и непереносимости физической нагрузки до затрудненного дыхания, потери веса, скопления жидкости в брюшной полости и, в тяжелых случаях, кавального синдрома, характеризующегося красной мочой и сердечно-сосудистым коллапсом. Диагноз обычно включает тестирование на антиген (обнаружение взрослых самок червей в образце крови), тестирование на микрофилярии, рентгенографию и иногда эхокардиографию.

Распространенные типы заболеваний сердца у пожилых кошек

Заболевания сердца у кошек могут быть наследственными, врожденными или приобретенными, и поскольку кошки умеют скрывать болезнь, у пожилых кошек она часто остается незамеченной, пока не достигнет далеко зашедшей стадии. Понимание распространенных заболеваний поможет вам быстрее заметить незначительные изменения.

1. Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — наиболее часто диагностируемое заболевание сердца у кошек.

ГКМП, как и у собак, приводит к аномальному утолщению сердечной мышцы. По мере утолщения мышцы внутренняя камера становится меньше, что уменьшает количество крови, которое сердце может правильно перекачивать (Ware et al, 2021). Это может привести к аритмиям, нарушениям сердечного ритма, образованию тромбов и застойной сердечной недостаточности.

Кто находится в группе риска?

У любой кошки может развиться ГКМП, но у некоторых пород есть сильная генетическая связь:

<ли>

Мейн-куны

<ли>

Рэгдоллы

<ли>

Британские короткошерстные

<ли>

Норвежские лесные кошки

<ли>

Кошки сфинксы

Генетическое тестирование может помочь владельцам домашних животных понять, предрасположена ли их кошка к сердечным заболеваниям, особенно у пород с сильными генетическими связями. ГКМП часто прогрессирует незаметно, что делает ультразвуковое исследование чрезвычайно ценным для пожилых кошек.

2. Рестриктивная кардиомиопатия (РКМ)

РКМ приводит к тому, что стенки сердца становятся жесткими, а не утолщенными. Сердце не может должным образом расслабиться между ударами, что снижает его наполняющую способность. Хотя ПКМ встречается реже, чем ГКМП, к моменту постановки диагноза он часто прогрессирует.

3. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) у кошек

Когда-то ДКМ у кошек ассоциировалась с дефицитом таурина, а сейчас встречается редко благодаря добавкам таурина в коммерческие рационы. Однако оно все равно может возникать как вторичное заболевание из-за токсинов, воспаления или генетических факторов.

Раннее выявление признаков сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых домашних животных

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний могут быть скрытыми, особенно у кошек. Даже у собак поначалу признаки могут показаться незаметными. Ознакомление с ранними изменениями позволит вам вмешаться гораздо раньше.

Общие признаки заболеваний сердца у собак

<ли>

Кашель

Особенно, если это вызвано физическими упражнениями или возбуждением.

<ли>

Затрудненное дыхание

Учащенное, затрудненное или шумное дыхание.

<ли>

Усталость или непереносимость физических упражнений

Ваша собака может быстрее уставать или неохотно идти на прогулку.

<ли>

Обморок или коллапс (обморок)

Часто возникает из-за волнения или физических упражнений.

<ли>

Беспокойство по ночам

Многим собакам с застойной сердечной недостаточностью трудно чувствовать себя комфортно.

<ли>

Пузатый внешний вид

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) является поздним признаком.

<ли>

Бледные или синюшные десны

Указывает на плохую циркуляцию кислорода.

Общие признаки заболеваний сердца у кошек

Кошки редко кашляют, поэтому у кошачьих болезни сердца выглядят иначе.

<ли>

Увеличение частоты дыхания

Один из самых надежных домашних индикаторов. Все, что постоянно превышает 30 дыханий в минуту в состоянии покоя, требует оценки.

<ли>

Скрытие или сокращение активности

Кошки часто уходят из дома, когда им плохо.

<ли>

Низкий аппетит или потеря веса

Незаметный, но распространенный ранний признак.

<ли>

Слабость или паралич задних ног

Может указывать на седловидный тромб — тромб, вторичный по отношению к сердечно-сосудистым заболеваниям, требующий неотложной медицинской помощи.

<ли>

Дыхание или одышка с открытым ртом

У кошек всегда тревожный сигнал.

<ли>

Внезапный крах

Поскольку кошки маскируют симптомы, даже одно отклонение от нормы должно стать поводом для ветеринарного осмотра.

Как диагностируется болезнь сердца

Чтобы диагностировать болезни сердца у собак и кошек, ваш ветеринар изучит историю болезни вашего питомца, проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы или процедуры, чтобы определить, есть ли у вашего питомца заболевание сердца. Ветеринарная диагностика заболеваний сердца продолжает развиваться, что позволяет легче выявлять заболевания на более ранних и более поддающихся лечению стадиях (Gavazza et al., 2021).

Физический осмотр и аускультация

Во время медицинского осмотра ваш ветеринар выслушивает сердечные шумы, аритмии, аномальные шумы в легких и слабый или нерегулярный пульс.

Если ваш ветеринар обнаружит какие-либо отклонения во время медицинского осмотра, он может назначить несколько тестов на основе того, что он слышит.

Шум не всегда означает заболевание сердца, но часто требует дальнейшего обследования.

Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки позволяет получить изображения сердца и легких вашего питомца, а также его скелет. Рентгеновские снимки помогают оценить размер и форму сердца, наличие жидкости в легких, расширение кровеносных сосудов и общее состояние легких. Это особенно важно для собак с кашлем.

Эхокардиограмма (УЗИ сердца)

Эхокардиограмма является золотым стандартом диагностики заболеваний сердца. Это УЗИ сердца, разновидность ультразвукового сканирования, используемого для исследования сердца и близлежащих кровеносных сосудов. Эхокардиограмма выявляет функцию клапана, размер камеры, оценивает толщину мышц, выявляет нарушения кровотока, если таковые имеются, и может выявить ранние признаки застойной сердечной недостаточности.

УЗИ сердца особенно полезно для диагностики врожденных пороков сердца, таких как врожденные дефекты, присутствующие с рождения у собак и кошек.

Сертифицированные ветеринарные кардиологи могут предоставить наиболее подробную интерпретацию, хотя многие ветеринары общей практики также проводят УЗИ сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)

ЭКГ (электрокардиограмма) измеряет электрические импульсы, которые контролируют сердечный ритм, и может использоваться для проверки частоты сердечных сокращений вашего питомца. Это простой тест, который используется для проверки ритма сердца вашего питомца. Используется для выявления аритмий или аномальной электрической активности.

Измерение артериального давления

Незаменим для кошек, поскольку гипертония часто встречается у пожилых кошек и сильно способствует перегрузке сердца.

Сердечные биомаркеры

Анализ крови, такой как тест NT-proBNP, помогает обнаружить сердечный стресс у собак и кошек. Они особенно полезны при попытке отличить болезни сердца от респираторных заболеваний (Borgeat et al., 2015).

Варианты лечения пожилых домашних животных с заболеваниями сердца

Медицинское лечение проблем с сердцем у собак и кошек будет зависеть от основного заболевания. Хотя болезни сердца обычно не «излечимы», с ними легко справиться. Многие лекарства и стратегии образа жизни могут значительно улучшить как количество, так и качество жизни.

Лечение зависит от типа и стадии заболевания, но общие категории включают:

Лекарства

Собаки

<ли>

Пимобендан (Ветмедин):Увеличивает сократимость сердца и снижает нагрузку.

<ли>

Ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл):снижают артериальное давление и замедляют прогрессирование заболевания.

<ли>

Диуретики (фуросемид, торасемид):Удалить лишнюю жидкость из легких или брюшной полости.

<ли>

Антиаритмические средства если необходимо.

Кошки

<ли>

Бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для снижения частоты сердечных сокращений при ГКМП.

<ли>

Ингибиторы АПФ при некоторых формах сердечной недостаточности.

<ли>

Клопидогрель для предотвращения образования тромбов у кошек из группы риска.

<ли>

Диуретики для скопления жидкости.

Диета и питание

Некоторые ключевые диетические стратегии включают умеренное потребление натрия, поддержание мышечной массы, обеспечение достаточного потребления таурина (особенно важно для кошек), добавление жирных кислот омега-3 для противовоспалительного действия и высококачественного белка в количествах, соответствующих состоянию почек каждого питомца.

Доступны рецептурные диеты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но многие домашние животные хорошо себя чувствуют на сбалансированных коммерческих диетах, стратегически дополненных под ветеринарным руководством (Torin et al., 2007).

Управление весом

Лишний вес заставляет сердце работать усерднее. Поддержание стройности пожилых питомцев может значительно улучшить их комфорт и продолжительность жизни.

Корректировка упражнений

Болезнь сердца не означает, что ваш питомец должен перестать двигаться, но активность должна стать более умеренной и постоянной, избегая резких резких движений.

Для собак:

<ли>

Короткие, частые прогулки

<ли>

Избегайте жаркой и влажной погоды

<ли>

Нежные прогулки с обнюхиванием для обогащения.

Для кошек:

<ли>

Игра без стресса

<ли>

Возможности контролируемого лазания

<ли>

Избегайте перенапряжения

Более подробную информацию о корректировке диеты и физических упражнениях можно найти в этом блоге.

Мониторинг дома

Владельцы домашних животных играют решающую роль в мониторинге и лечении сердечно-сосудистых заболеваний у своих собак и кошек. Регулярный мониторинг позволяет вам и вашему ветеринару выявить осложнения до того, как они станут экстренными. Лекарства не обязательно вылечат сердечное заболевание вашего питомца, но помогут уменьшить симптомы.

Для собак:

<ли>

Частота дыхания в покое (норма <30–35 вдохов/мин)

<ли>

Частота пульса питомца (вы можете положить руку ему на грудную клетку и попытаться почувствовать сердцебиение)

<ли>

Частота кашля

<ли>

Уровень активности

<ли>

Аппетит

<ли>

Ночное беспокойство

Для кошек:

<ли>

Частота дыхания в покое (<30 вдохов/мин)

<ли>

Аппетит

<ли>

Изменения в поведении сокрытия

<ли>

Внезапные проблемы с задними ногами

<ли>

Дыхательное усилие

Следить за частотой сердечных сокращений и другими жизненно важными показателями вашего питомца дома теперь стало проще, чем когда-либо, благодаря приложениям для мониторинга здоровья и простым таймерам на телефоне, которые помогут вам обнаружить изменения на ранней стадии и предупредить о потенциальных проблемах со здоровьем.

Жизнь с пожилым домашним животным с заболеванием сердца

При правильном лечении большинство домашних животных с сердечными заболеваниями могут наслаждаться отличным качеством жизни в течение месяцев и лет после постановки диагноза. Вот несколько практических стратегий, которые помогут вашему стареющему спутнику жизни.

Создайте спокойную обстановку

Стресс и волнение могут спровоцировать аритмию и увеличить частоту сердечных сокращений. Предоставление уютных и тихих мест для отдыха и снижение воздействия пугающих шумов могут сотворить чудеса с вашим питомцем. У кошек можно обеспечить вертикальные места для выхода.

Соблюдайте порядок приема лекарств

Последовательность имеет решающее значение. Установите напоминания на телефоне, используйте органайзеры для таблеток или храните лекарства на видном месте (вдали от домашних животных).

Измените дом

Используйте пандусы вместо лестниц, если это рекомендовано ветеринаром. Обеспечьте нескользящие коврики, чтобы уменьшить напряжение и жесткость из-за страха поскользнуться. Вы также можете поднять миски с едой и водой, чтобы уменьшить нагрузку на шею. Эти небольшие изменения помогают сохранить энергию для важных занятий.

Запланируйте регулярные осмотры

Раннее выявление заболеваний сердца имеет решающее значение для здоровья вашего питомца, а ежегодные осмотры у ветеринара могут помочь выявить заболевания сердца на ранней стадии. Домашним животным с заболеваниями сердца обычно требуется обследование каждые 3–6 месяцев с повторением визуализации в соответствии с рекомендациями. Регулярные ветеринарные осмотры имеют решающее значение для раннего выявления шумов в сердце у домашних животных.

Остерегайтесь признаков кризиса

Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы заметили:

<ли>

Дыхание открытым ртом (особенно у кошек)

<ли>

Внезапное увеличение частоты дыхания

<ли>

Коллапс или обморок

<ли>

Синие или бледные десны

<ли>

Паралич задних конечностей (возможен тромб)

<ли>

Сильный кашель

Бледные, серые или синеватые десны у домашних животных указывают на плохую циркуляцию кислорода и требуют немедленной ветеринарной помощи. Если вы заметили какой-либо из этих признаков кризиса, немедленно обратитесь к ветеринару. Своевременное вмешательство может спасти жизнь.

Чего ожидать от пожилых домашних животных с заболеваниями сердца

На прогноз влияют многие факторы, такие как тип и стадия заболевания, индивидуальная реакция на лекарства, наличие/отсутствие аритмий, возможность владельца контролировать состояние дома и любые другие сопутствующие заболевания (проблемы с почками, гипертиреоз, диабет).

Заболевания сердца могут влиять на другие органы, ограничивая доставку кислорода и вызывая системные эффекты во всем организме. Многие сердечно-сосудистые заболевания никогда полностью не исчезают, но их можно контролировать с помощью различных вариантов лечения.

Например, собаки с MMVD часто живут годы при правильном лечении. У кошек с ранней стадией ГКМП симптомы могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени или никогда не развиваться до сердечной недостаточности. Домашние животные с застойной сердечной недостаточностью требуют более интенсивного ухода, но при этом могут хорошо проводить время.

Цель всегда одна и та же:максимальный комфорт и радость в повседневной жизни.

Как предотвратить болезни сердца у пожилых домашних животных

Не все болезни сердца можно предотвратить, но несколько шагов могут снизить риск. Поддержание здорового веса домашних животных, круглогодичная профилактика сердечных червей у собак (и кошек в некоторых регионах), поддержание здоровья зубов (DosSantos et al., 2019), кормление хорошо сбалансированным и высококачественным рационом, своевременный контроль заболеваний щитовидной железы у кошек, планирование ежегодных или полугодовых медицинских осмотров пожилых людей и рассмотрение генетического тестирования для выявления домашних животных с риском наследственной болезни сердца.

Скрининговые тесты выявляют проблемы на ранней стадии, часто за годы до появления симптомов. Врожденные дефекты или врожденные дефекты могут привести к структурным проблемам сердца кошек, таким как деформация клапанов или «отверстия в сердце».

Сердечные заболевания у пожилых собак и кошек могут показаться пугающими, но это не безнадежный диагноз. Благодаря современным ветеринарным инструментам, лекарствам и стратегиям поддерживающего ухода многие домашние животные продолжают жить долгой и полноценной жизнью. Самый действенный шаг, который вы можете сделать, — это просто обратить внимание на характер дыхания, уровень энергии, аппетит и любые изменения, которые кажутся вам «неправильными».

Сердце вашего питомца поддерживало его на протяжении всей жизни. Когда они достигают старости, ваша поддержка через осведомленность, ветеринарную помощь и ежедневную любовь становится их самым большим преимуществом.

Ссылки

Боргеат К., Коннолли Д.Дж. и Фуэнтес В.Л. (2015). Сердечные биомаркеры у кошек. Журнал ветеринарной кардиологии , 17 , С74-С86.

Дос Сантос, Ж.Д.П., Кунья, Э., Нуньес, Т., Таварес, Л. и Оливейра, М. (2019). Связь между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями у собак. Исследования в области ветеринарии , 125 , 136-140.

Хэмлин, Р.Л. (2005). Гериатрические болезни сердца у собак. Ветеринарные клиники:практика мелких животных , 35 (3), 597–615.

Хок М., Саксена А.К., Гуджу М.Б. и Бод Д. (2019). Сердечные заболевания у собак. Индийский Дж. Аним. Здоровье , 58 (1), 1–20.

Гавацца А., Маркеджиани А., Геррьеро Л., Туринелли В., Спатерна А., Мангиатерра С., ... и Серкетелла М. (2021). Обновления лабораторной оценки заболеваний сердца у кошек. Ветеринары , 8 (3), 41.

Торин Д.С., Фриман Л.М. и Раш Дж.Э. (2007). Особенности питания кошек с заболеваниями сердца. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации , 230 (6), 862-867.

Уэр, Вашингтон, Бонагура, Дж. Д., и Скансен, Б. А. (2021). Заболевания миокарда кошек. В разделе Сердечно-сосудистые заболевания у животных-компаньонов (стр. 649-694). ЦРК Пресс.

Уэр, Вашингтон, Бонагура, Дж. Д., и Скансен, Б. А. (2021). Заболевания миокарда собак. В разделе Сердечно-сосудистые заболевания у животных-компаньонов (стр. 607-648). ЦРК Пресс.