В традиционной ветеринарии лечение рака состоит в основном из хирургии, химиотерапии и облучения. Хотя исследования в этих областях принесли значительные успехи, общая картина обескураживает; показатели смертности от рака практически не изменились. В то время как многие раковые заболевания собак успешно лечатся при ранней диагностике, чаще всего терапия, традиционная или холистическая, просто дает животному дополнительное время. В стандартных протоколах лечения собак 12-месячная ремиссия считается «излечением». Хотя год собачьей жизни — относительно большой срок, в такой семантике следует читать между строк.
Однако в последние годы исследователи все чаще обращают внимание на вероятные основные причины рака и используют альтернативные методы лечения, такие как китайская медицина, противораковые диеты и пищевые добавки. Факты свидетельствуют о том, что это ценные, а иногда и очень эффективные инструменты.
Даже Американская ветеринарная медицинская ассоциация осторожно продвинулась в этом вопросе. В преамбуле текущих рекомендаций AVMA говорится:
«Ветеринария, как и все профессии, претерпевает изменения со все большей скоростью. В ветеринарии и медицине появляются дополнительные методы диагностики и терапии. Эти рекомендации отражают. . . комплексный подход к охране здоровья нечеловеческих животных».
Другими словами, основные ветеринары начинают ценить холистическую модель, если не обязательно все холистические методы лечения. В то же время законные альтернативные ветеринары не обладают надежным, систематическим лекарством от любого типа рака, и ответственные практикующие врачи должны информировать вас обо всех методах лечения — обычных и других — имеющих самые высокие показатели успеха. Они также должны информировать вас о частоте неудач и побочных эффектах лечения.
Если у вашей собаки опасный для жизни рак, есть в основном только три исхода:признание того, что мало что можно сделать, кроме максимального улучшения качества жизни на оставшееся время (паллиативное лечение), продление качественной жизни собаки сверх того, что обычно ожидается при курс лечения или устранение клинических симптомов на длительный период, вплоть до естественного конца жизни собаки. Первые два сценария, к сожалению, встречаются гораздо чаще, чем третий.
Традиционная ветеринарная медицина имеет тенденцию сосредотачиваться на лечении, направленном на устранение опухолей у собак. Ветеринары альтернативной медицины больше сосредотачиваются на основных триггерах заболевания, прописывая естественные методы лечения, которые помогают оптимизировать иммунную функцию (поскольку это увеличивает шансы собаки держать рак под контролем) и, в то же время, поддерживать лучшее качество жизни, чем это возможно в противном случае. .
Существует большая разница в философии между этими двумя лагерями, но одно сходство поразительно:протоколы лечения каждого из них наиболее эффективны на самых ранних стадиях заболевания и у молодых собак с сильной иммунной системой. Все ветеринары, как комплексные, так и другие, утомлены профессиональной задачей лечения собак с запущенными формами рака, которые они могли и должны были лечить раньше.
Идеального ответа на вопрос «Что делать дальше?» не существует. Вы попытаетесь «вылечить» собаку от рака? Или целью является «качество жизни»? Решения о лечении включают сложный и эмоциональный набор вариантов, которые могут быть ограничены местом вашего проживания, набором доступных ветеринарных ресурсов, возрастом собаки и деньгами, которые вы готовы или можете потратить.
Далее следует краткий обзор стандартных протоколов, а также наиболее перспективных направлений исследований в традиционной медицине; и обзор целостной ветеринарной философии, которая во многих случаях, вероятно, столь же эффективна и, безусловно, менее инвазивна, чем обычные методы лечения.
Когда дело доходит до рака собак, опухоль, которую можно аккуратно удалить, является лучшей из возможных новостей. Для некоторых злокачественных опухолей, обнаруженных на ранней стадии, это все еще дает наилучшую надежду на долговременное излечение. К сожалению, часто бывает трудно или невозможно полностью удалить опухоли.
В этих методах лечения серия направленных вспышек излучения, более мощного, чем рентгеновские лучи, нейтрализует раковые клетки, на которые они направлены. Это лечение может быть очень эффективным в борьбе с локализованными опухолями. Он также используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству, при котором опухоли избегают полного удаления, и иногда его назначают перед другими видами лечения, чтобы уменьшить размер опухоли. Лучевая терапия является ценным, хотя и ограниченным инструментом, учитывая долгосрочные риски и побочные эффекты лечения. Он разрушает нормальные клетки в дополнение к раковым клеткам, поэтому у любой собаки способность окружающих тканей к заживлению может быть серьезно нарушена. Кроме того, это требует значительных затрат времени и средств. Стандартная программа включает 12 процедур в течение четырех недель.
В целом химиотерапия (лечение лекарствами) еще не оправдала возложенных на нее надежд. Это потому, что, говоря простым языком, это несфокусированная стратегия, которая атакует все быстрорастущие клетки, включая клетки иммунной системы. Кроме того, по мере роста и распространения опухоли существует высокая вероятность сопутствующего роста клеток, устойчивых к любой применяемой к ней химиотерапии, а между тем пациент часто остается уязвимым для других заболеваний.
Но химиотерапия — это совсем не тупиковая наука. В настоящее время проводится огромное количество исследований, особенно в области иммунотаргетных препаратов, предназначенных специально для поиска только раковых клеток, уменьшения или устранения характерного для химиотерапии нарушения иммунной системы пациента. Эти препараты, находящиеся на стадии исследований и испытаний, вскоре могут сыграть важную роль в комплексном лечении рака. Однако в современной клинической практике химиотерапия у собак имеет ограниченное значение; он отлично работает, когда работает, и эффектно терпит неудачу, когда терпит неудачу. Некоторые смертельно опасные виды рака, такие как лимфома, особенно хорошо реагируют на современные протоколы химиотерапии, часто добавляя много ценных месяцев к жизни собаки.
С другой стороны, для многих видов рака этот инвазивный и токсичный протокол просто не очень хорошо работает. Многие владельцы собак призывают прекратить агрессивное лечение химиотерапией просто потому, что — с небольшим шансом на ремиссию — они не могут видеть, как их собака страдает, несмотря на общие побочные эффекты:тошноту, вялость, диарею, потерю аппетита и отсутствие интереса к прежним занятиям. среди прочих. Таким образом, если излечение не считается весьма вероятным, ветеринары, как правило, назначают гораздо более низкие пропорциональные дозы и меньше комбинаций препаратов, чем считается максимально эффективным.
Ситуация усложняется тем, что иногда, как мы увидим ниже, стандартная химиотерапия действует прямо вразрез с некоторыми из самых многообещающих современных исследований.
Неполный список этих исследований включает работу над генетическими триггерами, наследственностью, гормонами, синтезом белка, вирусологией, онкомаркерами, генами-супрессорами, а также более традиционные исследования в области питания, экологических токсинов, фотодинамической терапии и криотерапии (замораживание опухолей жидким азотом). ).
В будущем эта работа, вероятно, приведет к революционным достижениям на всех этапах исследования рака:профилактике, обнаружении, диагностике и лечении. Будет больше вакцин против определенных видов рака (например, вакцины против лейкемии кошек), защиты для тех, кто подвержен наследственному риску рака, генной инженерии, которая будет предсказывать и контролировать факторы, вызывающие мутацию клеток, а также способность идентифицировать и скрининг микроскопических раковых новообразований. допуская гораздо более раннее вмешательство.
Ниже приведены некоторые из последних методов лечения, которые либо используются, либо находятся в стадии разработки. Имейте в виду, что большая часть этих исследований, скорее всего, принесет пользу нашим собакам только в будущем:
Лазерная терапия показывает многообещающие результаты в ряде хирургических процедур, требующих очень точного применения. Точно так же, как таргетная генная терапия, вероятно, заменит стандартную химиотерапию в ближайшие годы в качестве лечения системного рака, более сложная лазерная терапия может заменить лучевую терапию при лечении некоторых локализованных опухолей. При фотодинамической терапии или ФДТ пациенту вводят светочувствительный агент, который точно отмечает опухоль. После этого можно применять лазер с минимальным повреждением окружающих тканей. Среди преимуществ перед лучевой терапией часто бывает одноразовое лечение, менее дорогое, менее навязчивое для пациента и менее трудоемкое для владельца домашнего животного.
Остеосаркома составляет около 80 процентов первичных опухолей костей, обнаруживаемых у собак. Николь Эрхарт, ветеринар и хирург-онколог из Университета Иллинойса, изучает методы, которые могут в конечном итоге исключить ампутацию как метод лечения некоторых пациентов с раком кости на ранней стадии. Этот метод, известный как перенос кости, позволяет собственному телу собаки опосредовать восстановление.
В этой процедуре, после хирургического удаления пораженной раком части конечности, поперечный кусок здоровой кости пациента перемещается на место, удерживаемый так называемой скобой Илизарова (названной в честь ученого, который ее изобрел). Поскольку это собственная кость пациента, и при наличии кровоснабжения тело реагирует как на перелом. Брекет перемещается по мере естественного заживления кости позади него; когда новая костная структура сформирована, бандаж снимается.
Хотя эта технология в течение некоторого времени применялась к пострадавшим от несчастных случаев, двухлетнее исследование показало, что эту технику можно использовать в сочетании с химиотерапией, что вызывает серьезные опасения относительно того, может ли процедура быть эффективной для больных раком.
«Химиотерапия воздействует на все быстрорастущие клетки, — сказал доктор Эрхарт, — и мы опасались, что это может замедлить или даже предотвратить рост новой кости. Мы обнаружили, что химиотерапия сначала замедляет процесс заживления, но рост костей ускоряется». Следует подчеркнуть, что эта методика, будучи многообещающей, остается экспериментальной. Эрхарт считает, что через три-четыре года эта процедура может стать общепринятой в хирургии. Хотя процесс заживления требует времени, с практической точки зрения, возможно, лучшая новость заключается в том, что корсет не препятствует большинству нормальных действий собак.
Это лечение знакомо всем, кто когда-либо делал прививку от аллергии. По сути, он манипулирует или «обманывает» иммунную систему, заставляя ее защищаться от определенных инфекционных агентов. В этой области проводится большое количество исследований, и есть основания надеяться, что в недалеком будущем ветеринары смогут регулировать иммунную систему наших собак, чтобы она противостояла специфическим характеристикам конкретных видов рака.
Одной из областей этого исследования являются генно-инженерные вакцины против меланомы и некоторых других видов рака. Рак начинается, когда иммунная система не может идентифицировать или уничтожить раковые клетки. Вакцины могут эффективно использовать тот факт, что меланома, например, несет на поверхности своих клеток уникальные антигены (сокращение от антителогенерирующих). В текущих экспериментах эти антигены изменяются и повторно вводятся в опухоль, вызывая атаку собственных Т-клеток организма. Кроме того, это настоящие (хотя все еще экспериментальные) вакцины, поскольку они «обучают» существующие иммунные клетки «памяти» организма запечатлевать идентичность раковых клеток и продолжать атаковать их. Результаты достаточно многообещающие, поэтому запланированы крупномасштабные испытания.
В рамках аналогичной стратегии исследователи из Мичиганского университета разработали генетически модифицированные моноклональные антитела (нормальные борющиеся с раком лимфоциты, слитые с раковыми клетками) для борьбы с неходжкинской лимфомой, раком, похожим на лимфосаркому, распространенную у собак. Другой класс этих биотерапевтических препаратов направлен на блокирование производства белков, вызывающих рак. Это включает в себя цепочку лабораторно-инженерной ДНК, связанную с цепочкой матричной РНК (которая запускает выработку белков), обнаруживаемую в солидных раковых опухолях, что замедляет рост зависимого от белка злокачественного новообразования.
Еще один класс, называемый препаратами против ангиогенеза, недавно вызвал ажиотаж в СМИ, когда в «Нью-Йорк Таймс» было сообщено, что препараты вызывают исчезновение опухолей у мышей. Хотя исследователи поспешили указать, что испытания на животных часто не дают результатов для людей, препараты, называемые ангиостатином и эндостатином, атакуют рак, блокируя рост кровеносных сосудов, что позволяет ему расти.
Наконец, есть и сама генная терапия, которая и является исправлением генетических ошибок. Рак — это болезнь дефектных или неработающих генов; у больных раком те гены, которые блокируют репликацию раковых клеток, перестают эффективно функционировать. В одном направлении исследований собственные иммунные клетки организма изменяются для достижения конкретных результатов. В другом сконструированные гены, подавляющие опухоль, вводятся в опухоль и начинают размножаться, останавливая нерегулируемый рост клеток, который делает рак смертельным.
Хотя исследователи считают, что в этих областях исследований в конечном итоге появятся настоящие лекарства от рака, эти экспериментальные стратегии остаются только этим.
Исследования в области высокотехнологичных методов лечения рака многообещающи, но не менее захватывающим является мир целостного лечения, широкий, гуманный и многообещающий мир ветеринарной практики. Можно утверждать, что традиционная медицина более информирована целостным видением больного раком, чем при любом другом виде лечения болезни. В исследованиях рака существует ряд взаимосвязей, самая сильная из которых заключается в том, что четверть используемых в настоящее время химиотерапевтических препаратов имеют растительное происхождение; то, что называется естественной химиотерапией, является одной из самых горячих областей исследований рака.
По данным Всемирной организации здравоохранения, растения, используемые в большинстве современных лекарств растительного происхождения, имеют историю использования в так называемых народных средствах. Фармацевтические компании в настоящее время ищут эту естественную аптеку по всему миру для возможного медицинского и коммерческого использования. (Действительно, существует даже научная дисциплина под названием зоофармакогнозия — изучение тех растений, которые инстинктивно ищут животные, когда они больны.) Короче говоря, святой Грааль медицины — лекарство от рака — может расти в каком-то остатке. лес, неизвестный науке.
Но в то время как холистическая медицина может вылечить вашу собаку, пораженную раком, лечение, ответственное за излечение, может быть невозможно воспроизвести. Холистическая медицина основана на сумме индивидуальных обстоятельств питомца. Имея 10 собак с одним и тем же типом рака, ветеринарный врач может назначить 10 различных курсов лечения. Такие методы плохо подходят для научных, двойных слепых, рандомизированных исследований.
Когда владелец собаки спрашивает:«Каков наилучший возможный результат для моей собаки — в контексте моих индивидуальных обстоятельств — и как мы с моей собакой доберемся до этого?», информированные ветеринары могут предложить владельцу только следующие варианты для рассмотрения. :
Вопрос о питании, в частности о диетах для борьбы с раком, ставит владельца собаки перед непростым выбором. Как мы все знаем, питание является основным продуктом собачьей прессы, однако наука, лежащая в основе питания, настолько сложна, что непонятна большинству ветеринаров, не говоря уже о обычных владельцах собак.
Питание — это область, где «факты» появляются и исчезают, как множество подёнок. Пищевые факторы (например, мегавитамины) могут принести пользу одной собаке, но при определенных обстоятельствах быть вредными для других; однако именно то, как питательные вещества влияют на рак в решающем контексте поддержания общего состояния здоровья, находится на переднем крае науки.
Но между тем, если у вашей собаки рак, «улучшенное питание» является темой любой комплексной терапии рака и все более неотъемлемой частью основных протоколов.
Из-за обширных исследований, доступных на тему диеты и нутрицевтической терапии рака, в следующем месяце WDJ посвятит этому предмету целую статью, а также несколько «противораковых» диет, рекомендованных экспертами по питанию собак и ветеринарными онкологами.
В гомеопатии внешние симптомы считаются показателем глубокого системного «энергетического дисбаланса», нуждающегося в коррекции. В этой дисциплине используется множество природных веществ, часто в ничтожно малых дозах, которые имитируют симптомы болезни, тем самым вызывая иммунный ответ. Вечный вопрос о том, как такие экстремальные разведения могут сохранять способность бороться с болезнями, вполне может иметь ответ в квантовой физике.
Но в то время как число ветеринаров, практикующих гомеопатию, растет, и каждый гомеопат может предложить неофициальные доказательства излечения рака с помощью гомеопатии, двойные слепые научные исследования не продемонстрировали пользу гомеопатии для больных раком собак.
Наряду с акупунктурой традиционная китайская медицина, или ТКМ, является наиболее широко используемой и уважаемой альтернативной медициной в западном мире; Гарвардская медицинская школа, например, уже давно осуществляет программу обмена с национальной китайской медицинской академией.
Китайская медицина считает рак крайним выражением иммунного дисбаланса. В ТКМ считается, что заболевание вызывается нарушением сложного системного потока энергии, называемого ци, который течет через тело по сети меридианов, каждый из которых связан с основным органом и высокочувствительными акупунктурными точками. Все это просто намекает на сложную терминологию, относящуюся к физическому и психологическому состоянию больного человека, которую практикующие ТКМ называют «паттерном дисгармонии».
Китайские практикующие врачи не заявляют о каких-либо экстраординарных способностях излечивать рак, собачий или какой-либо другой, хотя многие из их лекарственных трав доказали свою эффективность в борьбе с раком. ТКМ делает упор на профилактику:диета, физические упражнения и позитивное психическое здоровье могут предотвратить рак, исправляя эти дисбалансы до того, как они вызовут заболевание.
Иглоукалывание не предотвращает и не излечивает рак, но в настоящее время оно широко используется, среди многих других преимуществ, для облегчения побочных эффектов химиотерапевтических препаратов и для повышения иммунной функции. Согласно западной терминологии, акупунктура (в которой могут использоваться иглы и/или целевое тепло, аспирация, электрические импульсы, лазеры и другие методы) достигает своего эффекта, изменяя химические нейромедиаторы в организме, вызывая высвобождение обезболивающих гормонов. натуральные стероиды и эндорфины.
В Школе ветеринарной медицины Колорадского государственного университета акупунктура хорошо принята и часто используется в онкологических отделениях.
Существует множество других нетрадиционных методов лечения рака, сторонники которых заявляют о некотором уровне эффективности борьбы с раком. Тем не менее, все они являются клинически недоказанными методами лечения, которые, как правило, ищут те, кому традиционная медицина не дает никакой надежды. Вот лишь некоторые из этих методов лечения:акульи хрящи, хелаторная терапия, производные крови и мочи, называемые антинеопластонами, искадор (жировой экстракт растения омелы), лаэтрил, витамин С и сульфат гидразина.
Стоит повторить, что то, что излечивает (или кажется излечивает) рак у одной собаки, может не вылечить другую; конечно, это относится и к традиционной медицине. Однако, если бы среди этих нетрадиционных методов лечения действительно существовало высокоэффективное систематическое лечение любого типа рака, можно с уверенностью сказать, что вы бы уже знали об этом.
Хиропрактика является ценным лечебным инструментом, но не доказала свою эффективность в лечении рака. Доктор Грегори Огилви, ветеринарный онколог и профессор Университета штата Колорадо, так характеризует этот метод:«Хотя существуют хорошие данные об эффективности этого метода лечения, мало данных о больных раком. . . Хиропрактика для ветеринарных больных раком в первую очередь направлена на улучшение функции и уменьшение боли, особенно в областях ортопедических или неврологических нарушений».
Аналогично выглядит отчет о лечебном массаже для больных раком. Хотя было показано, что лечение помогает облегчить некоторые побочные эффекты рака (и лечения рака), такие как боль, воспаление, дисфункция мягких тканей, эпилептические припадки, беспокойство и депрессия, нет никаких доказательств того, что массаж может замедлить рост рака. И на самом деле, при некоторых видах рака усиление кровотока у пациента может способствовать распространению рака. Обсудите эту проблему со своим ветеринаром, прежде чем использовать этот метод на собаке с раком.
Один из принципов, о котором должен знать человек, ухаживающий за больным раком, заключается в том, что когда дело доходит до рака, между традиционными и альтернативными ветеринарными врачами часто идет ожесточенная битва. Ваш ветеринар может принять решение не принимать чью-либо сторону в борьбе, или он может быть ярым защитником своей стороны. Но лучше всего управлять своей собственной стратегией борьбы с раком с нейтральной позиции. Проще говоря, лучший ветеринар для вашей больной раком собаки — это тот, кто ищет эффективные методы лечения, тот, кто видит дальше традиционной, линейной модели лечения рака — будь то прямой «альтернативный» подход или прямой традиционный подход. Самые успешные специалисты работают с точки зрения «всей собаки».
Кроме того, кажется очевидным, что любая больная раком собака, скорее всего, получит пользу от таких методов лечения, как иглоукалывание, расширенные диетические программы, фитотерапия, не говоря уже о простой любви и привязанности; как средство исцеления любовь, конечно же, считается многими учеными «альтернативным» понятием. Возможно, это так. Но кроме любви нет окончательных ответов, есть только взвешенные варианты и осознанная надежда.
Роджер Говье, независимый писатель и частый автор WDJ живет в Сан-Франциско, Калифорния.
Как и многие люди, которые используют нетрадиционные методы лечения своих собак, Ричард Битон и Сью Келли никогда не планировали звонить кому-либо, кроме своего постоянного ветеринара, когда их собака Титан впервые повредила спину. И если Титан, чистокровный американский кокер (также известный как Т
Куркума наиболее широко известна как кухонная специя, но на самом деле она имеет много потенциальных преимуществ для здоровья собак. Известна способность куркумы уменьшать воспаление в организме, но куркума также обладает некоторыми другими интересными свойствами, которые очень полезны для собак! В
