Дениз Манкин, доктор ветеринарной медицины, однажды поздно вечером дежурила в ветеринарной клинике скорой помощи в Де-Мойне, штат Айова, когда Йеллер, лабрадор-ретривер, был доставлен туда со свежей раной на спине. Йеллер был застрелен после побега из своего сельского дома.
После стабилизации состояния Йеллера внутривенными вливаниями, антибиотиками и обезболивающими Манкин вскрыл брюшную полость собаки и обнаружил кровь, заполняющую его брюшную полость. Пуля пробила тонкую кишку Йеллера в пяти разных местах, и два из них были сильно кровоточат. Через несколько мгновений его кровяное давление резко упало. Пока Манкин отчаянно пытался перекрыть кровоснабжение своего поврежденного кишечника, у Йеллера остановилось сердце. Сердечные препараты восстановили сердцебиение Йеллера, и ему влили подогретую для переливания донорскую кровь.
Если вашей собаке потребуется срочное переливание крови, будет ли у вашего ветеринара доступ к крови, чтобы спасти жизнь вашей собаки?
Ветеринарная медицина становится все более изощренной, с тенденциями, аналогичными тенденциям в медицине человека, включая повышенный спрос на собачью кровь и, следовательно, формальные услуги банка крови. Хорошо оборудованные частные клиники неотложной помощи часто имеют собственные банки крови. Небольшие клиники могут полагаться на местные программы донорства крови, или банковские услуги могут предоставляться университетскими ветеринарными учебными больницами. Также было создано несколько коммерческих и некоммерческих банков крови животных.
Однако, по словам всемирно известного ветеринара У. Джин Доддс, генерального директора и основателя Hemopet в Гарден-Гроув, Калифорния, «несмотря на эти усилия, большая часть потребностей страны не удовлетворяется. Спрос превышает предложение, и программы отдельных клиник не могут быть стандартизированы для обеспечения безопасности и эффективности. Скоординированные национальные усилия по-прежнему являются важным следующим шагом для максимального использования того, что доступно, и установления соответствующих процедурных стандартов».
Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии в Афинах — одна из многих ветеринарных школ, в которых есть программа донорства крови собак (и кошек). В его программе используются тщательно проверенные собаки-доноры, принадлежащие сотрудникам ветеринарной школы, студентам и преподавателям. Производя около 400 единиц продукта в год, банк крови UGA обслуживает только пациентов интенсивной терапии, которые проходят лечение в университетской больнице для мелких животных; она не поставляет кровь сторонним ветеринарным клиникам. Несмотря на такой объем, банк крови УГА не может полностью удовлетворить спрос университетской ветеринарной больницы — срок годности продуктов крови истекает, иногда спрос слишком высок — поэтому он тоже время от времени заказывает национальный банк крови собак.
Существуют преимущества и недостатки получения крови или продуктов крови от местных доноров и банков крови. По словам доктора Доддс, «пока местный донор совместим по группе крови и проверен на инфекционные заболевания, эта кровь — если ее правильно собрать и подготовить — так же полезна, как и кровь, полученная из нескольких коммерческих ветеринарных банков крови в стране. , крупные ветеринарные клиники и учреждения неотложной помощи, такие как Медицинский центр животных в Нью-Йорке, или программы донорства крови ветеринарных школ, которые обслуживают их клинические учебные больницы.
«Преимуществом продуктов из банка крови животных является проверенное качество, приготовление в соответствии с общепринятыми ветеринарными стандартами или правилами переливания крови (только для Калифорнии) и доступность. Кровь из этих банков крови можно хранить в холодильнике до 46 дней (эритроцитарная масса) и в замороженном виде до 5 лет (свежезамороженная плазма)».
Существует ряд острых и хронических состояний, при которых вашей собаке требуется лечение кровью или продуктами крови. «Острые состояния включают травму, хирургическое вмешательство, острую гемолитическую анемию или кровотечение в результате несчастных случаев, таких как отравление крыс, или в результате наследственного кровотечения», — говорит доктор Доддс.
«Хронические состояния включают хронические заболевания, рак, реакции на химиотерапию, иммуноопосредованное разрушение клеток крови, рецидивирующие кровотечения из-за наследственного заболевания, печеночную недостаточность, недостаточность костного мозга или почечную недостаточность».
Переливание крови стоит недешево. В UGA некоторые компоненты собачьей крови стоят от 150 до 300 долларов за единицу и до 500 долларов за цельную кровь. Собака, страдающая от острого криза, может нуждаться только в продуктах крови на 1000 долларов США за один день.
Наиболее часто используемыми компонентами крови являются цельная кровь, эритроцитарная масса, свежая и замороженная плазма и криопреципитат. Одна из миссий доктора Доддса – информировать ветеринарное сообщество об эффективном и безопасном использовании этого ценного ресурса, в том числе об использовании для переливания компонентов крови, а не цельной крови.
Цельную кровь берут непосредственно у животного-донора. Его можно использовать сразу или охладить для будущего переливания или разделения на компоненты крови. Цельная кровь содержит эритроциты, факторы свертывания крови, а также некоторое количество лейкоцитов и тромбоцитов, но только при использовании в течение 24 часов после сбора. Цельная кровь обычно предназначена для использования в острых случаях, когда пациент потерял большой объем крови.
Эритроцитарная масса (PRBC) представляет собой концентрированный источник эритроцитов. Это предпочтительный источник эритроцитов для большинства медицинских нужд; PRCB имеют более длительный срок хранения, чем цельная кровь, позволяют избежать риска «перегрузки объемом жидкости» у пациентов с ослабленным здоровьем и представляют меньший риск неблагоприятных иммунологических реакций на белки плазмы.
Свежая плазма — это, по сути, кровь, из которой удалены эритроциты; ее иногда называют «бедной тромбоцитами плазмой». Свежезамороженная плазма — это то же самое, только замороженная. Богатая тромбоцитами плазма — это именно то, на что это похоже; тромбоциты (также известные как тромбоциты) играют решающую роль в свертывании крови. Если у собаки слишком мало тромбоцитов, может возникнуть обильное кровотечение. Обогащенную тромбоцитами плазму можно вводить собакам с дисфункцией тромбоцитов или для поддержки онкологических больных, тромбоциты которых были повреждены химиотерапией. Криопреципитат представляет собой концентрат плазмы, предназначенный для лечения сильного кровотечения (или в ожидании кровотечения, вызванного хирургическим вмешательством), вызванного дефицитом плазменного фактора VIII, фактора фон Виллебранда или фибриногена.
Большинству из нас знакомо понятие «группа крови» — словосочетание идет кстати в пользу словосочетания «группа крови». У собак существует как минимум 12 различных групп собачьей крови; 6 довольно распространены. Группы крови определяются по наличию или отсутствию различных антигенов на поверхности эритроцитов собаки; они известны как антигены эритроцитов собак (DEA) и обозначаются номерами, такими как 1.1, 1.2, 3 и 4. Чтобы еще больше запутать ситуацию, у собаки может быть более одной группы; например, он может быть «напечатан» как DEA 4 и 7 или DEA 1.1, 4 и 7!
Как и у людей, для собак существует «универсальная донорская» группа крови:DEA 4. Если чрезвычайная ситуация не угрожает жизни, ваш ветеринар может заказать коммерческие продукты крови животных, такие как эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма. ночная доставка в любую точку Северной Америки. Эти продукты крови обычно поступают от собак так называемого «универсального донора»; настоящая универсальная донорская кровь автоматически совместима с типом эритроцитов любой собаки-реципиента.
Также, как и люди, собаки могут страдать от побочных реакций на перелитую кровь или продукты крови от собак с типами, отличными от их собственных. Трансфузионные реакции редко возникают при первом переливании, но переливание от собаки с другой группой крови, чем у реципиента, повышает чувствительность иммунной системы реципиента к этой группе. Последующие переливания той же группой крови в будущем вызовут неблагоприятную трансфузионную реакцию. Вот почему определение группы крови для «постоянных клиентов» очень важно.
Ветеринарные клиники неотложной помощи обычно держат под рукой оборудование для определения группы крови, поэтому они могут типировать кровь вашей собаки, прежде чем делать ей экстренное переливание, но эти наборы менее надежны, чем тесты, проводимые ветеринарными лабораториями. Многие ветеринарные эксперты настоятельно рекомендуют отправить кровь вашей собаки в лабораторию для типирования. Это недорого и просто, а заблаговременное получение информации может оказаться невероятно полезным, если у вашей собаки возникла серьезная неотложная медицинская помощь или травма.
«С медицинской точки зрения всегда целесообразно знать группу крови донора, и если не от универсального донора, то также должна быть известна группа крови пациента-реципиента», — говорит доктор Доддс. «Даже если между двумя собаками неизвестного типа было сделано экстренное переливание крови, у донора и реципиента всегда можно определить группу крови постфактум для дальнейшего использования».
«Перекрестная совместимость» — еще один лабораторный инструмент, позволяющий определить серологическую совместимость (или несовместимость) между донором и реципиентом. При перекрестной совместимости донорские эритроциты смешивают с плазмой реципиента. Если в плазме реципиента присутствуют антитела к антигенам эритроцитов донора, могут возникнуть трансфузионные реакции. Собаки, которым ранее переливали кровь, должны пройти перекрестную совместимость перед последующими переливаниями, даже если переливание крови от предыдущего донора.
Коммерческие банки крови животных в Калифорнии представляют собой закрытые колонии собак (или кошек) и регулируются законом через Государственный департамент продовольствия и сельского хозяйства. Эти банки крови имеют лицензию и ежегодно проверяются государством.
В штате Калифорния запрещена коммерческая продажа добровольной донорской крови домашних животных.
W. Jean Dodds, DVM, в июле 1991 г. учредила первый частный некоммерческий банк крови животных 501(c)(3) Hemopet. Цель доктора Доддса состояла в том, чтобы сделать для животных то же, что Американский Красный Крест сделал для людей:создать национальный банк крови и образовательную сеть. Сегодня Hemopet обслуживает более 2000 ветеринарных клиник в США, Канаде и Гонконге.
В лицензированном центре Hemopet находится колония здоровых собачьих доноров — все борзые, спасенные из гонок, — с универсальной группой крови (DEA 4). Коммерческие банки крови животных в Калифорнии регулируются законом через Департамент продовольствия и сельского хозяйства штата. Борзые Hemopet содержатся в благоприятных условиях, проверяются на полный список патогенов, проходят все прививки и кастрируются. У них также есть доступ к круглосуточной ветеринарной помощи на месте. Около 200 доноров живут в новом большом учреждении Hemopet и участвуют в новой программе по спасению доноров и усыновлению Pet Life-Line.
Вы должны спросить своего ветеринара или позвонить в местную ветеринарную больницу скорой помощи, чтобы узнать, есть ли у них программа добровольных доноров. Ваша собака может быть добровольным донором крови, если она весит не менее 50 фунтов, имеет стабильный темперамент, молодой здоровый взрослый человек, а если это сука, желательно стерилизованная (во избежание влияния теплового цикла). Чтобы получить статус донора, проводится полное медицинское обследование, а также лабораторные анализы на общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки, скрининг кровотечений (например, на болезнь фон Виллебранда), проверка на сердечный червь и скрининг на более распространенные инфекционные заболевания, передающиеся через кровь.
Зарегистрированный ветеринарный техник Анна Сантос уже 13 лет работает в Колледже ветеринарной медицины Университета Джорджии, Учебной ветеринарной больнице для мелких животных в Афинах. Она ежегодно ухаживает за тысячами пациентов в критическом состоянии в больнице и возглавляет программу донорства и переливания крови. Она объясняет, что донорство собачьей крови не имеет большого значения для собаки, хотя правильный темперамент помогает! Время от момента введения иглы (для забора крови) до ее извлечения составляет всего около восьми минут. Сантос описывает это как очень похожее на опыт донорства крови в Красном Кресте, вплоть до «печенья», предоставляемого пациентам после донорства! Каждое посещение занимает менее получаса, но опекун собаки-донора должен быть готов взять на себя серьезные обязательства по программе:UGA требует, чтобы собака приходила каждые два месяца для донорства в течение одного года. Это нередкое требование банков крови собак.
После двух часов в хирургии и дополнительных четырех часов на искусственной вентиляции легких Йеллер (лабрадор, в которого стреляли) полностью выздоровел. Сочетание квалифицированной ветеринарной помощи и донорской крови спасло ему жизнь. Доктор Манкин говорит, что она никогда не теряла пациентов из-за отсутствия крови; в ее клинике всегда была кровь под рукой или рядом была собака-донор для сбора крови, если их запасы были истощены. Сколько жизней она помогла спасти с помощью донорской крови? «Вау, тут оооочень много историй!»
<сильный>1. Поговорите со своим ветеринаром о группе крови вашей собаки. Храните постоянную запись результатов в надежном месте.
<сильный>2. Заранее узнайте, будет ли в наличии и откуда кровь для вашей собаки, если ей потребуется экстренное переливание.
<сильный>3. Если ваша собака молода и здорова, подумайте о том, чтобы записать ее в качестве донора крови. Поймите, что она будет тщательно проверена на предмет темперамента и здоровья, и что вы подпишетесь на важное, но стоящее обязательство. Ваша собака может спасти чью-то жизнь!
Лиза Родье часто пишет для WDJ. Она живет в Альфаретте, штат Джорджия, со своим мужем и пожилым Бувье.
Наши собаки - часть нашей семьи. Они играют, бегают и спят с нами. От подвижных щенков до спокойных взрослых — мы сотрудничаем на всю жизнь. Но что происходит, когда они больше не могут идти в ногу? Часто, когда наши собаки стареют, мы начинаем замечать общее «замедление». Большинство владельцев рас
Куркума наиболее широко известна как кухонная специя, но на самом деле она имеет много потенциальных преимуществ для здоровья собак. Известна способность куркумы уменьшать воспаление в организме, но куркума также обладает некоторыми другими интересными свойствами, которые очень полезны для собак! В
