Недавно появились волнующие новости о трансплантации костного мозга собакам с лимфомой. Колледж ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина в Роли стал первым университетом в мире, открывшим отделение клинической трансплантации костного мозга (ТКМ) собак. Доктор Стивен Сутер, доцент кафедры ветеринарной онкологии NCSU, собирается выступить с
30-я трансплантация, все сделано за последние два года.
Лимфома, также называемая лимфосаркомой, является одним из наиболее распространенных видов рака у собак. Хотя раньше это считалось болезнью собак среднего и старшего возраста, эта демографическая ситуация изменилась за последние 5–10 лет, и диагностируется все больше и больше молодых собак. Золотистые ретриверы имеют особенно высокий риск развития этого типа рака.
Лимфома поражает лимфатическую систему, которая распространяется по всему телу, поэтому хирургическое вмешательство не может быть использовано для искоренения этой формы рака. Без лечения большинство собак умирают в течение двух месяцев после постановки диагноза. Хотя химиотерапия может продлить жизнь собак с лимфомой на срок до двух лет, излечивается менее 2% собак.
«Показатель успеха пересадки костного мозга у людей с лимфомой составляет от 50 до 66 процентов, и есть надежда, что собаки будут реагировать так же», — говорит доктор Сутер. Из собак, получивших трансплантацию в штате Северная Каролина за последние два года, 70 процентов все еще живы, но для многих это еще только начало. Полные результаты не будут известны в течение нескольких лет, но ожидается, что даже те собаки, которые не полностью вылечены, скорее всего, останутся в ремиссии гораздо дольше, чем это было бы в случае без трансплантации.
Что включает в себя этот процесс
На самом деле это не новая технология, поскольку протоколы трансплантации костного мозга для людей были первоначально разработаны в 1970-х годах на основе исследований, проведенных на собаках. Те же аппараты для лейкофореза, которые используются для забора здоровых стволовых клеток у людей, можно использовать без модификации для собак.
«Собаки должны быть либо в полной ремиссии, либо очень близко к полной ремиссии, чтобы пройти процедуру BMT», — говорит доктор Сутер. «Итак, все они должны пройти химиотерапию, чтобы добраться до этой точки. После наступления ремиссии они могут пройти ТКМ в любое время после этого».
Процедура трансплантации требует нескольких дней подготовки, начиная с инъекций два раза в день препарата под названием Нейпоген, предназначенного для перемещения здоровых стволовых клеток из костного мозга в кровоток, где их можно собрать. В это время кормят диетой со сверхнизким содержанием жиров, так как липиды в крови затрудняют извлечение стволовых клеток.
Через неделю собаку помещают на аппарат для лейкафореза, который собирает стволовые клетки из крови. Этот процесс занимает около шести часов. На следующий день собака получает облучение всего тела, чтобы убить раковые клетки в костном мозге. Сразу же после этого стволовые клетки, собранные накануне, вводятся обратно в кровоток. Весь процесс выполняется под седацией или анестезией и безболезнен для собаки.
После процедуры собаку держат в учреждении в изоляторе около двух недель, чтобы дать время иммунной системе восстановиться, поскольку стволовые клетки начинают регенерировать. Рвота и диарея из-за радиации в это время обычны; лекарства даны для борьбы с этими побочными эффектами. Антибиотики назначают до и после процедуры, чтобы уменьшить вероятность попадания бактерий в кровоток и помочь бороться с любой инфекцией, пока иммунная система подавлена. Переливание крови может потребоваться из-за внутреннего кровотечения из-за потери тромбоцитов, вырабатываемых костным мозгом.
Большинству собак после возвращения домой не требуется особого ухода. Выпадение волос и усталость являются основными побочными эффектами в настоящее время. Собаки будут испытывать приступы усталости, но они должны вернуться к нормальной жизни в течение четырех-шести недель.
Многообещающе, но не гарантировано
Не все собаки, перенесшие трансплантацию костного мозга, вылечатся. Хотя нет никакого способа узнать, когда собака полностью избавилась от рака, большинство рецидивов до сих пор происходило в первые четыре месяца после трансплантации. Собаки, которые преодолеют этот рубеж, с большей вероятностью будут излечены или не будут болеть раком в течение двух и более лет.
Стоимость трансплантации костного мозга в NCSU составляет от 13 000 до 17 000 долларов, в среднем около 14 500 долларов. Это включает в себя все, кроме интенсивной терапии, переливания крови и дополнительной диагностики, которая может потребоваться в некоторых случаях. Существуют дополнительные расходы на мониторинг после возвращения вашей собаки домой. Страхование домашних животных может покрывать часть стоимости трансплантации костного мозга в зависимости от компании и плана.
Извлечение стволовых клеток из костного мозга у маленьких собак затруднено. «Самой маленькой собакой, которую мы трансплантировали до сих пор, был французский бульдог весом 12,5 кг (27,5 фунтов)», — говорит доктор Сутер. «Мы готовимся к пересадке ши-тцу весом 11 кг через несколько недель. Вероятно, самое низкое, что мы можем сделать, это около 8 кг (или около 18-20 фунтов)».
Собаки с серьезными проблемами со здоровьем, такими как болезни почек или сердца, или состояниями, повышающими вероятность инфекций, такими как диабет или болезнь Кушинга, не подходят для процедуры трансплантации, так как риск слишком велик.
Пять частных учреждений в США готовятся предложить пересадку костного мозга собакам. Начиная с 2004 года Эдмунд Салливан, доктор ветеринарной медицины, провел восемь трансплантаций в Беллингеме, штат Вашингтон, но большинство этих клиник только начинают или еще не сделали свои первые процедуры. Есть некоторые опасения, что еще слишком рано так широко продвигать трансплантацию костного мозга, пока не будет достаточно известно о степени успеха и о том, как лечить и предотвращать потенциальные побочные эффекты. Пять объектов:
– Мэри Штраус
О-о. Что это за комок? Любой нарост на теле вашей собаки заслуживает внимания, особенно тот, которого не было в прошлый раз, когда вы проверяли. Это может быть киста сальной железы (мешочек, наполненный кожным салом, творожистым или маслянистым материалом, вызванный закупоркой сальных желез в коже),
Один только этот термин является поводом для разговора. Фекальные трансплантаты? Для собак? Не смейтесь. Фекальные трансплантаты попадают в заголовки газет как чудодейственное лекарство для домашних животных и людей. Сорок лет назад, когда Clostridium difficile колит или «С. diff», бактериальная ин
