Один только этот термин является поводом для разговора. Фекальные трансплантаты? Для собак? Не смейтесь. Фекальные трансплантаты попадают в заголовки газет как чудодейственное лекарство для домашних животных и людей.
Сорок лет назад, когда Clostridium difficile колит или «С. diff», бактериальная инфекция, возникшая в результате антибиотикотерапии, стала эпидемией в американских больницах, ничто не лечило ее изнурительную, непрекращающуюся диарею. У большинства пациентов, как только эффективное лечение прекращалось, симптомы возвращались. Наконец, врачи попробовали технику, которая успешно использовалась десятилетия назад, но официально не была принята, потому что мысль о ней вызывала у людей дискомфорт. Когда фекалии здоровых доноров были перенесены в толстую кишку больных пациентов, более 90 процентов выздоровели. Их симптомы исчезли в течение нескольких часов и больше не возвращались.
Ветеринары, которые пересаживали фекалии щенкам с хронической диареей или взрослым собакам с желудочно-кишечными проблемами, сообщали об аналогичных показателях успеха.
Перенос микробного материала от здоровых к больным жвачным животным, таким как крупный рогатый скот, является давно установленной ветеринарной практикой, но фекальная микробная трансплантация, или ТФМ, настолько нова для ветеринарной медицины, что многое остается неизвестным. В результате лечение является спорным и малодоступным, хотя все большее число ветеринаров и лиц, осуществляющих уход, изучают этот вариант. Понимание микробиоты вашей собаки и истории фекальных трансплантаций поможет вам принимать обоснованные решения для вашего лучшего друга в отношении лечения и профилактики желудочно-кишечных заболеваний.
Термин «микробиом» был придуман молекулярным биологом Джошуа Ледербергом, лауреатом Нобелевской премии по медицине 1958 года, для обозначения экологического сообщества комменсалов (совместно живущих на или внутри другого организма), симбиотиков (живущих в непосредственной и взаимовыгодной близости), и патогенные (способные вызывать заболевания) микроорганизмы, разделяющие пространство тела.
Сегодня «микробиом» — это общий термин, используемый для описания сообществ бактерий, вирусов, грибков и других микробов в организме. Большинство кишечных микробов обитает в слепой кишке, которая является «карманом» толстой кишки, где они известны как «кишечный микробиом».
Бактерии являются наиболее изученными из этих микроорганизмов, и термины «микробиота» и «микрофлора» описывают бактериальные сообщества на слизистых оболочках и поверхностях кожи. В организме человека содержится более тысячи отдельных видов бактерий, большинство из которых важны для здоровья, а некоторые из них могут вызывать заболевания.
Микробиому уделялось мало внимания до тех пор, пока методы тестирования, такие как секвенирование всего генома, не сделали возможным проект человеческого микробиома (HMP) Национального института здравоохранения и связанные с ним исследования. HMP, пятилетнее исследование, начатое в 2008 году, изучало связи между изменениями в микробиоме и здоровьем и болезнями человека.
У собак тоже есть микробиомы. Фактически, исследования показали, что люди и собаки, живущие в одном доме, имеют большую часть одного и того же микробиома. Сложные колонии микроорганизмов живут в ушах, ротовой полости, дыхательных путях и коже, но большинство из них занимают пищеварительный тракт.
Здоровый микробиом уничтожает вредные патогены, в том числе болезнетворные вирусы, грибки, бактерии и паразиты. В результате микробиом является первой линией защиты иммунной системы. Различия в микробиомах помогают объяснить, почему некоторые собаки, подверженные таким заболеваниям, как парвовирус, чумка, лептоспироз, болезнь Лайма, собачий грипп, сердечный червь или питомниковый кашель, заболевают, а у других симптомы не проявляются.
«Дружественные» или полезные бактерии выделяют химические вещества, которые уничтожают вредные бактерии, и, если они присутствуют в достаточном количестве, колонии полезных бактерий лишают вредные микробы голода, лишая их питательных веществ и пространства.
Кроме того, микробы в здоровом микробиоме могут связываться с токсинами, такими как аллергены и вещества, вызывающие рак, удаляя их из организма путем нормального выведения.
Слизистая оболочка, выстилающая желудочно-кишечный тракт от пищевода до толстой кишки, содержит лимфоциты и макрофаги, представляющие собой различные типы лейкоцитов, которые атакуют или обезвреживают агенты инфекции. Эта мембрана, связанная с кишечником лимфоидная ткань (GALT), предотвращает проникновение бактерий, улучшающих пищеварение, в другие ткани или в кровоток, где они могут нанести ущерб.
Здоровый микробиом не только улучшает пищеварение собаки, но и создает некоторые питательные вещества, в том числе тиамин (витамин B1), кобаламин (витамин B12) и жирные кислоты с короткой цепью, которые помогают вашей собаке усваивать такие минералы, как кальций, железо и магний.
Кроме того, микробиом помогает регулировать эндокринную систему организма и обмен веществ, и существует связь между микробиомом и психическим здоровьем. Короче говоря, микробиом влияет почти на все аспекты здоровья и счастья вашей собаки.
Юки — смесь McNab Shepherd, в настоящее время 15,5 лет, принадлежит Холли Ганц, доктору философии, соучредителю и генеральному директору AnimalBiome. Около двух лет назад у Юки почти раз в месяц стали проявляться клинические признаки геморрагического гастроэнтерита (ГГЭ). Она могла есть только кусочки курицы и риса и одно угощение, содержащее только курицу. Другие продукты вызывали приступы кровавого поноса, а стул нормализовался через пару недель.
Начиная с конца апреля 2017 года Юки давали систему восстановления кишечника AnimalBiome для собак. Капсулы давали два раза в день в течение четырех недель.
Во время приема капсул консистенция и цвет стула Юки улучшились и продолжали улучшаться в течение следующего месяца. Впоследствии Ганц смог снова ввести в рацион Юки другие источники белка и полезные лакомства. С тех пор у нее больше не было приступов гастроэнтерита, и ее стул по-прежнему имеет здоровую консистенцию и цвет.
Ниже приведены некоторые результаты микробного анализа Юки. Полный отчет показывает, как изменился микробиом Юки после пересадки фекальных трансплантатов, и сравнивает анализ образцов фекалий Юки, взятых до и после лечения, со средними значениями образцов, взятых у здоровых собак. Описывается каждый тип бактерий, обнаруженный в образцах, и обсуждается его присутствие в микробиоме собаки. «Идеальный» микробиом пока неизвестен, но эти исследования завораживают.
Необходимыми ингредиентами для успешной трансплантации кала являются здоровый донор и метод передачи материала от донора к пациенту.
У людей донорами часто были члены семьи или близкие друзья. В последние несколько лет были созданы донорские банки для хранения фекалий добровольцев. Эти добровольцы должны быть здоровы, не принимать в последнее время антибиотики и не болеть кишечником, а также должны быть проверены на наличие заболеваний, включая патогены, передающиеся через кровь, и паразитарные инфекции.
Клиники для людей смешивают фекалии доноров со стерильным физиологическим раствором, затем гомогенизируют и/или фильтруют смесь для удаления частиц, которые могут засорить оборудование. Было доказано, что как свежий, так и замороженный материал эффективен. Стул донора можно вводить перорально через назогастральный зонд или ректально через ретенционную клизму через эндоскоп во время колоноскопии. Последний метод часто предпочтительнее, поскольку фекальная суспензия вводится непосредственно в подвздошную кишку (конечный и самый длинный отдел тонкой кишки) и во всю толстую кишку.
Общепринятых рекомендаций для доноров собак пока нет, хотя, конечно, здоровье вызывает очевидную озабоченность. В некоторых клиниках, предлагающих лечение ТФМ, требуются собаки-доноры любой породы и размера с нормальной массой тела; не иметь злокачественных новообразований, паразитов, аллергий и желудочно-кишечных заболеваний; и не получать антибиотики в течение последних трех месяцев или дольше. Некоторые клиники требуют, чтобы собаки-доноры были вакцинированы против определенных заболеваний, в то время как другие предпочитают не делать прививок.
В исследовании Хельсинкского университета собак с воспалительным заболеванием кишечника, описанном Джин Доддс, DVM, в отчете «Трансплантация фекальной микробиоты» в ее блоге Pet Health Resource в апреле 2017 года, потенциальные собаки-доноры должны были родиться естественным путем (как люди, младенцы). собаки рождаются стерильными и получают свою первую микробиоту в родовых путях) и находятся на грудном вскармливании (молозиво и молоко матери являются важными продуктами для развивающегося микробиома) и не имеют истории системного использования антибиотиков на протяжении всей своей жизни, в дополнение к другим проверкам здоровья .
Доктор Доддс рекомендует, чтобы у пациента, нуждающегося в фекальной трансплантации, была специфическая пищевая непереносимость, животное-донор должно в течение 10-14 дней, прежде чем будут получены образцы фекалий, придерживаться диеты, совместимой с этим пациентом, чтобы его фекалии не содержали реактивных аллергенных остатков пищи, которые могут может нанести вред пациенту.
Она также рекомендует пациенту не принимать антибиотики, молозиво, пребиотики, пробиотики, пищеварительные ферменты, травяные препараты для кишечника, а также средства от сердечных гельминтов, блох или клещей в течение 10 дней до трансплантации.
Лечение ТФМ звучит как чудодейственное средство, но оно работает не у каждого пациента. В некоторых случаях эффект ТФМ был временным, или процедуру пришлось повторить, потому что введенный фекальный материал не был эффективно абсорбирован, или пересаженные бактерии были подавлены существующими заболеваниями.
Стоимость ТФМ варьируется в зависимости от используемых методов, процедур тестирования, седации, ветеринарной консультации и скрининга донора и составляет от 500 до 1500 долларов США и более.
На протяжении тысячелетий китайские врачи использовали так называемый «желтый суп», приготовленный из фекалий здоровых доноров, для лечения пациентов с пищевым отравлением или тяжелой диареей. Во время Второй мировой войны в Северной Африке бедуинские пастухи верблюдов давали испражнения здоровых верблюдов (традиционное средство от диареи) немецким солдатам, больным бактериальной дизентерией. Больных жвачных уже давно лечат от сходных симптомов жвачкой здоровых животных.
Но так было до тех пор, пока Бен Эйземан, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Денверской больницы общего профиля, успешно не вылечил четырех пациентов с хронической диареей, вызванной болезненным воспалением толстой кишки, связанным с Clostridium difficile. что трансплантаты человеческих фекалий появились в медицинской литературе. Его отчет в журнале Surgery за ноябрь 1958 г. описали, как удерживающие клизмы, содержащие стул здоровых доноров, вылечили пациентов в течение нескольких часов.
Доктор Томас Бороди, австралийский гастроэнтеролог, начал экспериментировать с трансплантацией человеческих фекалий, когда у пациента развился неизлечимый колит после отпуска на Фиджи в 1980-х годах. Просматривая медицинскую литературу по альтернативным методам лечения, он нашел бумагу доктора Эйземана и, используя стул, подаренный братом пациента, вводил этот материал с помощью клизмы два дня подряд. Диарея у пациента быстро исчезла и больше не возвращалась.
В 2014 году ABC News взяли интервью у доктора Бороди о его 25-летнем опыте трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ). Он утверждал, что в дополнение к быстрой очистке C. разница инфекций, ТФМ успешно лечит другие желудочно-кишечные проблемы, такие как колит и болезнь Крона, и, что более спорно, он считает кишечник воротами для проникновения токсинов в организм, вызывая такие заболевания, как ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона и аутизм.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобряет ТФМ только для одного состояния:рецидивирующего C. сложно инфекции. Официальных руководств по применению ТФМ в ветеринарии пока нет.
Термин «дисбактериоз» описывает ослабленные или истощенные полезные микробы, такие как те, которые составляют микробиом. Как только популяция полезных микробов в организме снижается, патогены начинают вытеснять их, что приводит к дефициту питательных веществ и заболеваниям, включая воспалительные заболевания кишечника или ВЗК. Основными симптомами воспалительного заболевания кишечника у собак являются рвота, диарея и потеря веса, а в некоторых случаях кровь или слизь в стуле.
Что вызывает дисбактериоз? В то время как большая часть вины лежит на антибиотиках — чудодейственных препаратах, которые уничтожают как полезные, так и вредные бактерии — исследователи перечисляют дополнительные причины, такие как обработанные пищевые продукты, генетически модифицированные продукты, пестициды, химические консерванты, пастеризация и другие разрушающие ферменты методы лечения, которые убивают микробы. в еде, вакцинах, отпускаемых по рецепту лекарствах и стрессах современной жизни.
Дисбактериоз способствует синдрому повышенной кишечной проницаемости, при котором непереваренные или частично переваренные частицы пищи проходят через слизистую оболочку пищеварительного тракта и попадают в кровоток. Это может произойти, когда слизистая оболочка сжимается и истончается, что приводит к травме и воспалению. Синдром повышенной кишечной проницаемости обвиняют в различных симптомах и заболеваниях, включая пищевую аллергию, горячие точки, раздражение кожи, дрожжевые инфекции, диарею, запор, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные заболевания, боли в суставах, дисбаланс печени или поджелудочной железы, проблемы со щитовидной железой. , увеличение веса, диабет, медленный метаболизм и низкий уровень энергии.
Методы, наиболее часто предлагаемые для лечения дисбактериоза, включают отказ от антибиотиков, пестицидов, отпускаемых по рецепту лекарств и токсинов, которые, особенно антибиотики, могут повредить микробиом. Рекомендуется кормить свежими цельными продуктами, а не стерилизованными обработанными продуктами, поскольку свежие продукты содержат бактерии, поддерживающие микробиом. Ежедневные прогулки на свежем воздухе поддерживают микробиом, подвергая собаку воздействию многих естественных микробов. Часто рекомендуются пробиотические добавки, хотя существуют разногласия относительно того, какие продукты хорошо подходят для собак, а какие лучше всего выдерживают высокие концентрации желудочной кислоты у собак. Другие источники пробиотиков включают в себя продукты, которые сами по себе богаты полезными бактериями, например овощи естественной ферментации. Продукты и добавки, содержащие пребиотики или клетчатку, которая питает полезные бактерии, также поддерживают микробиом.
Какими бы эффективными ни были пробиотики в профилактической медицине, при воспалительном заболевании кишечника у собаки пробиотики вряд ли помогут. На самом деле нет научных подтверждений их терапевтического использования при ВЗК собак.
ВЗК человека трудно диагностировать и обычно включает биопсию кишечника, но выявление ВЗК у собак должно стать проще благодаря уникальному набору микробов, сопровождающих заболевание. В октябре 2016 г. журнал Nature Microbiology сообщили, что исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего проанализировали образцы фекалий собак с ВЗК и без них и обнаружили, что они могут предсказать, у каких собак было заболевание, с точностью более 90 процентов. Хотя ветеринарного теста на ВЗК собак пока не существует, в будущем возможно будет диагностировать заболевание с помощью простого образца кала.
Хотя клинических испытаний, подтверждающих одно из следующих утверждений, не проводилось, ветеринары, использующие ТФМ, считают, что она делает гораздо больше, чем просто восстанавливает пищеварение собаки.
Например, доктор Марго Роман говорит, что когда несбалансированный микробиом собаки становится здоровым, такие симптомы, как проблемы с поведением, агрессия, проблемы с кожей и шерстью и даже копрофагия (поедание стула), исчезают. Она использовала FMT для лечения собак с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, аллергией, истощением надпочечников, атипичной болезнью Аддисона, атипичной болезнью Кушинга и метициллинрезистентным Staphylococcus aureus. (МРЗС).
Доктор Томас Бороди считает ТФМ возможным средством для лечения людей с болезнью Паркинсона, аутизмом и ревматоидным артритом, а другие врачи утверждают, что это может помочь предотвратить или вылечить болезнь Альцгеймера, депрессию, акне, диабет 2 типа, рак и многое другое.
Во многих случаях такие теории основаны на наблюдениях, которые могут быть случайными, например, когда пациент с ревматоидным артритом лечится ТФМ по поводу расстройства пищеварения, и симптомы артрита уменьшаются вместе с диареей пациента.
В эти первые дни терапии FMT невозможно знать, как на самом деле работает лечение или какие преимущества оно может предложить. В конце концов, западная медицина только начинает рассматривать фекалии как нечто иное, чем отходы. Но поскольку микробиом становится горячей темой медицинских исследований, мы можем ожидать, что в ближайшие годы узнаем гораздо больше.
Процедуры микробной фекальной трансплантации, требующие специального оборудования и седативных средств, могут быть дорогими и трудоемкими. Не проще ли просто дать собаке проглотить таблетки?
Да, говорит микробный эколог Холли Ганц, доктор философии, соучредитель и генеральный директор AnimalBiome, компании, которая анализирует микробиомы собак и кошек и предлагает лечение в виде здорового фекального материала в капсулах. «Наши наборы для оценки микробиома могут помочь вам и вашему ветеринару определить, связано ли заболевание вашего питомца с дисбалансом кишечного микробиома», — объясняет она.
Анализ стоимостью 95 долларов идентифицирует все бактерии в образце фекалий собаки, устанавливает базовый профиль здоровья кишечника собаки и сравнивает его с профилями микробиома других собак. Выяснение того, связано ли расстройство пищеварения у собаки с бактериальным дисбалансом, или выявление дисбаланса до того, как он повлияет на здоровье животного, может помочь ветеринарам и лицам, осуществляющим уход, внести соответствующие изменения в рацион, образ жизни или лечение.
Для собак с симптомами воспалительного заболевания кишечника или сходных заболеваний AnimalBiome предлагает капсулы, содержащие фекалии собак-доноров, состояние здоровья которых, возраст, консистенция фекалий, поведение и состав микробиома проверены на основе секвенирования Illumina амплифицированной 16S рРНК. Донорский материал помещают на карантин не менее 30 дней, чтобы убедиться, что доноры остались здоровыми. Доноры регулярно гуляют на свежем воздухе, не проходили лечение антибиотиками в течение предыдущих шести месяцев, имеют разнообразный микробиом и не имеют избыточного веса.
Скрининг патогенов у собак-доноров включает Clostridium perfringens антиген, Clostridium perfringens альфа-токсин, Clostridium perfringens бета-токсин, Clostridium difficile токсин А, Clostridium difficile токсин B, Cryptosporidium spp , Сальмонелла видов , виды Giardia и собачий парвовирус 2.
AnimalBiome берет за капсулы 200 долларов; но за 300 долларов вы можете получить капсулы плюс до и после оценки микробиома.
Капсулы работают? Хотя никто не проводил клинических испытаний на собаках, исследования на людях обнадеживают.
В исследовании, проведенном в 2014 году исследователями из Массачусетской больницы общего профиля, Бостонской детской больницы, Гарвардской медицинской школы и Тель-Авивского университета, 20 пациентов в возрасте от 11 до 89 лет, у которых было не менее трех эпизодов рецидивирующего C. сложно инфекция взяла 15 капсул со стулом от предварительно проверенных здоровых доноров в течение двух дней. У 14 пациентов диарея разрешилась после первого курса лечения. Остальных шести пациентов лечили повторно, и четверо из них выздоровели. Ни у одного из успешно пролеченных пациентов не было рецидива симптомов в течение следующих восьми недель, что привело к 90-процентному показателю успеха.
Для доставки трансплантата нет необходимости использовать инвазивные средства. «Исследование показало, что вы можете успешно и безопасно использовать замороженный донорский стул, — говорит соавтор исследования, детский гастроэнтеролог Джордж Х. Рассел, доктор медицины, магистр медицины.
Ранние сторонники так называемых «эволюционных» или «биологически приемлемых сырых диет» отмечали, что помет здоровых травоядных, в том числе оленей, лосей, овец и крупного рогатого скота, является сокровищницей пробиотиков, пребиотиков и других питательных веществ. В ее Полном справочнике по травам для собак и кошек (Farrar, Straus and Giroux, 1991), Джульетта де Байракли Леви писала:«Собаки никогда не должны подавлять свои естественные инстинкты в вопросах питания. Им не следует запрещать есть помет крупного рогатого скота и лошадей, питающихся травой, из которого они могут получить многие жизненно важные элементы, полученные из травы, на которой паслись животные, и в форме, легко усваиваемой собакой».
In his popular book, Give Your Dog a Bone:The Practical Commonsense Way to Feed Dogs for a Long Healthy Life (Warrigal Publishing, 1993), Australian veterinarian Ian Billinghurst reminded readers that all dogs are scavengers. “They receive valuable nutrients from material we humans find totally repugnant,” he said, “things like vomit, feces, and decaying flesh… Feces are a highly valuable food consisting of the dead and living bodies of millions upon millions of bacteria.”
The manure of deer, elk, cattle, sheep, geese, and other grass-eating animals contains B-complex vitamins, vitamin K, minerals, beneficial bacteria, essential fatty acids, enzymes, antioxidants, and fiber.
The obvious problem with free-range poop-eating is that the donors of ingested fecal matter might be ill, have an imbalanced or damaged microbiome, carry a contagious disease, or contain parasites such as Giardia , Coccidia , roundworms, tapeworms, or whipworms. Livestock droppings may also contain medications such as ivermectin used for deworming that could make your dog sick.
For farm dogs and dogs in rural areas, the benefits of eating manure probably outweigh the risks, but coprophagia (a dog’s habit of eating its own stool or that of other dogs) can cause problems. Eating his own stool won’t expose a dog to new microorganisms that could bring balance to his microbiome – and consumption of the droppings of dogs with an unknown health status is inadvisable.
However, consuming the stool of a healthy dog with a vigorous microbiome may be just what the doctor ordered – and in this case the doctor is holistic veterinarian Margo Roman, DVM, at the Main Street Animal Services of Hopkinton (MASH Clinic). Her first stool-treatment patient was Stovin, a Standard Poodle who was diagnosed with inflammatory bowel disease as a nine-week-old puppy. When he arrived at MASH in 2012, he was three years old, weighed 43 pounds, was unable to walk, and was taking a cocktail of antibiotics. His owner had already spent $16,000 on testing, medications, and blood transfusions, to no avail.
Stovin’s initial treatment, which included acupuncture and the replacement of prescription medications with nutritional supplements, resolved his intestinal distress and his health improved. Then, in an effort to reverse the effects of prolonged antibiotic treatment, Dr. Roman had Stovin ingest stool from her own healthy, organically raised dog. She had been thinking about this approach for years, she says. “Dogs eat poop anyway. I wouldn’t be doing anything that they don’t already do – I’m just directing them toward the right poop to eat.”
Stovin’s recovery was so impressive that MASH Clinic veterinarians went on to perform more than 5,000 fecal transfers on dogs and cats to treat IBD, C. difficile , C. perfringens , Giardia , and other problems.
Dr. Roman puts patients on a fresh, raw diet of GMO-free foods supplemented by probiotics, colostrum, nutraceuticals, and glandular supplements that support gut health. She reports that when a patient is prepared in this way, the fecal transplant usually works in a single treatment.
To perform the transplant, she combines healthy fecal matter with sterile saline in a blender, then filters it to remove large pieces. She applies the blended fecal matter with a syringe into the rectum.
Some dogs need repeated transplants, in which case their owners come by Dr. Roman’s clinic, pick up a bag of poop, take it home, and keep it in the freezer. When their dog starts having an issue, she says, they pop a piece of the frozen poop down the dog’s throat, and he gets better.
For more about Microbiome Restorative Therapy and Dr. Roman’s approach to gut health, see her blog, Eat Sh*t &Live.
As Dr. Dodds explained in her Fecal Microbiota Transplantation report, the practice of FMT has been used in veterinary medicine for years. “Since clinical trials or pilot studies were not completed,” she wrote, “these FMT procedures are considered anecdotal. However, there is nothing wrong with anecdotes because they can encourage the medical community to conduct clinical trials that give us more concrete and definite answers as well as point us in proper directions.”
One report from the March 24, 2016 Bradenton Herald in Bradenton, Florida, describes the work of Kevin Conrad, DVM, at Southeastern Guide Dogs in Palmetto, Florida. Dr. Conrad had been looking for a better way to treat dogs with recurrent diarrhea when he discovered FMT. “We see 250 dogs a year, and there were a lot of repeat offenders with symptoms not going away,” he said. “We’d either repeat antibiotics or adjust their feeding. It could take days, weeks, or months to get one dog feeling better, and I knew there had to be an easier process.”
Dr. Conrad took stool from healthy dogs, screened it by culturing microbes to check for certain bacteria, then liquified the stool and injected it into the intestines of sick puppies with a rectal tube. Within 12 to 24 hours, their symptoms began to clear. He then used the method to treat adults and pregnant dogs.
“What we tried is to do a fecal transplant on a pre-litter mom while she is pregnant, and she’s dropping a whole litter of puppies without diarrhea issues,” he said, “So now we are not only treating it but preventing it.”
At Angell Animal Medical Center in Boston, Massachusetts, Erika de Papp, DVM, considers FMT “an exciting avenue of potential therapy for chronic enteropathies.” She cites a study conducted at the Ontario Veterinary College at the University of Guelph in Canada in which FMT successfully treated dogs and cats for chronic diarrhea that did not respond to or was only moderately controlled by the standard therapies of diet manipulation, antibiotics, anti-inflammatories, and probiotics. Donor stool was screened for parasites, Giardia, Salmonella, Campylobacter, C. difficile , and (in the case of cats) Tritrichomonas foetus .
Patients received an enema to clear their intestines before receiving FMT and then a fecal suspension delivered via enema was retained in the colon for 45 minutes. The patients’ fecal microbiomes were evaluated before and after FMT through 16S rRNA gene product sequencing. Within 24 hours, their symptoms improved, and within 48 hours of treatment, the patients’ microbiomes resembled those of their donors rather than their own stool.
Noting that the success of FMT with human patients has helped the procedure gain general acceptance, Dr. de Papp said, “I hope we can convince our veterinary clients that this is not an entirely unpalatable treatment.”
Because no published peer-reviewed studies have examined the use of FMT in dogs or cats, a group of veterinarians at a 2015 international meeting of gastroenterologists formed a research committee to document the state of the art. Their report, “Commentary on key aspects of fecal microbiota transplantation in small animal practice” (J. Chaitman, et al, Veterinary Medicine:Research and Reports , May 31, 2016), addressed FMT mechanisms, indications, donor selection, preparation, administration, safety, and regulation.
There are few or no guidelines for performing FMT in small animals, and veterinarians tend to consider it for gastrointestinal disorders when there are no other options. In human medicine the use of FMT for disorders other than recurrent C. difficile infections is not yet supported by scientific evidence, and while FMT may improve the health of dogs with acute and chronic GI inflammation, diarrhea, and inflammatory bowel disease, many questions remain unanswered.
One of those questions is regulatory. Is FMT a drug? According to the US Food and Drug Administration, if fecal microbiota is intended for use to treat or prevent disease, it would be considered a drug. At this time, the Center of Veterinary Medicine has not developed a specific policy of enforcement regarding investigational new animal drug requirements for the use of fecal microbiota for transplantation, but the procedure’s status may change, especially if synthesized microbiota are developed and patented.
As the Veterinary Medicine report concluded, “Ongoing clinical and basic science research studies will bring the strength of science and clinical observation and enhance our understanding of how important the gut microbiota is to host health.”
For information about ongoing, planned, or completed clinical trials involving dogs and the microbiome, search online for “clinical trials” and “canine fecal transplants” or “canine microbiome.”
You will find, for example, the University of Florida College of Veterinary Medicine is currently recruiting Golden Retrievers and Australian Shepherds for a clinical research trial to determine whether the types of bacteria in a dog’s gut could be a factor in allergic skin disease.
The University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine is currently enrolling dogs with clinical signs of Canine Chronic Enteropathy (CCE, a common cause of diarrhea, vomiting, and weight loss) in a clinical trial to determine the composition of the gastrointestinal tract’s microbiome before, during, and after treatment.
For information about Fecal Microbial Transplantation research in general, visit the Fecal Transplant Foundation and The Power of Poop.
<сильный>1. If your dog has chronic digestive problems (such as persistent diarrhea and/or severe gas), ask your veterinarian about a fecal microbial transplant treatment for your dog.
<сильный>2. To get more information about your dog’s microbiome, send a fecal sample and $95 to AnimalBiome.com.
Внештатный писатель CJ Puotinen является автором The Encyclopedia of Natural Pet Care, and other books.
Нам всем нужен витамин D, и нашим собакам тоже. Без него мы страдаем от болезней костей и множества других проблем. Но витамин D является спорным и не совсем понятным. Когда дело доходит до принятия решения о том, сколько требуется, какие источники лучше и как безопасно дополнять, эксперты расходятс
Куркума наиболее широко известна как кухонная специя, но на самом деле она имеет много потенциальных преимуществ для здоровья собак. Известна способность куркумы уменьшать воспаление в организме, но куркума также обладает некоторыми другими интересными свойствами, которые очень полезны для собак! В
