Купер, моя служебная собака-дрессировщик, бодро трусил рядом с моей инвалидной коляской, когда мы направлялись в ветеринарную клинику, в миле от дома. Он опаздывал на обычную чистку зубов, а моя обычная ветеринарная клиника находилась далеко. Я решил рискнуть и найти нового ветеринара, так как это была обычная чистка зубов. Я высадил его и покатился домой с облегчением от того, что наконец-то смог позволить себе эту процедуру.
Позднее тем же утром у меня зазвонил мобильный телефон. Новый ветеринар позвонил мне и сообщил, что у Купера, 7-летнего котенка породы папийон-микс, пародонтит в запущенной форме, и ему необходимо удалить 11 зубов. Уже оцепенев от шока, я содрогнулась от недоверия, когда она добавила, что еще шесть зубов начинают шататься, и их нужно будет удалить в течение шести месяцев.
Семнадцать зубов? Это был похоронный звон для карьеры служебной собаки, так как его основной работой было приносить мне вещи. С 17 отсутствующими зубами его карьера заканчивалась так же, как и начиналась.
Как я мог не заметить, что его рот в таком плохом состоянии? Его изо рта пахло гнилью, но я подумал, что это просто легкий гингивит. Я заметил небольшое покраснение и припухлость его десен, а также небольшую полоску желтовато-коричневого налета на линии десен. Я был уверен, что нет ничего такого, о чем бы не позаботилась профессиональная уборка. Я заметил, что ему больше не интересно играть со своими мягкими игрушками, и что он избегает жевать зубы, но я думал, что это только потому, что у него воспалились десны. Однако повреждение произошло под линией десны, чего я не мог видеть.
Я бы оставил его рот без профессиональной чистки на пару лет, потому что Купер был самым молодым и здоровым из моих четырех собак. У меня было три пожилых служебных собаки на пенсии, живущих с застойной сердечной недостаточностью, каждой из которых требовались дорогие лекарства и анализ крови, что опустошило мой банковский счет. Я сосредоточился на помощи пожилым собакам в последние годы их жизни. Они все еще могли делать поиски для меня дома.
Мое время с Купером было потрачено на подготовку к публичному доступу, помогая ему быть свободным от стресса и чувствовать себя комфортно в любой возможной среде. Купер наслаждался каждой тренировкой и был тихим, послушным и надежным в стимулирующей среде. Я планировал начать его дрессировку, как только жизнь старых собак закончится.
Я, наконец, смог запланировать чистку зубов Купера после того, как последняя из моих старых служебных собак скончалась. Я также начал работать над тренировочной программой Купера. Его характер и спокойное поведение убедили меня, что он будет для меня прекрасной служебной собакой.
Но мои надежды рассыпались, как чёрствое печенье, когда ветеринар сообщил душераздирающую новость о том, что у Купера пародонтит на поздних стадиях. Я бы подвел свою собаку самым худшим из возможных способов. И эта обычная чистка зубов за 150 долларов теперь оценивалась в 1200 долларов, а рекомендуемое последующее посещение стоматолога через шесть месяцев оценивалось еще в 1000 долларов.
Как и многие люди, которые изо всех сил пытались заботиться о нескольких собаках в сегодняшние трудные экономические времена, я не видел возможности еще больше сократить свой бюджет. Я сказал ветеринару, что в то время я не мог позволить себе удаление, а только чистку, полировку корней и полировку. Она ответила, что зубы не были абсцессными, а просто расшатались из-за потери костной массы, и что некоторые зубы, вероятно, выпадут сами по себе через несколько месяцев. Она согласилась с тем, что Купер мог бы прожить еще шесть месяцев, не испытывая ужасных болей, но его нужно было бы посадить на мягкую диету.
Я понятия не имел, что делать, поэтому я позвонил своему личному другу, ветеринару, который уходил на пенсию и закрывал свою практику в другом штате. Я объяснил свою дилемму, и она сказала мне сделать глубокий вдох; она помогла бы мне начать попытки спасти как можно больше зубов Купера.
Моя подруга объяснила, что она спасла зубы многих собак, от которых отказались другие ветеринары, и что усердная механическая чистка в сочетании с пероральными антибиотиками может творить чудеса, пока остается достаточно кости, чтобы удерживать зубы. Она сказала, что, хотя мягкая альвеолярная кость, удерживающая зубы во рту, не отрастет, она часто видела достаточное количество фиброзной рубцовой ткани, чтобы удерживать зубы на месте.
Моя подруга также объяснила, что для этого потребуется соблюдать строгий режим ухода два раза в день на дому, но она чувствовала, что многие, если не большинство зубов, можно было бы спасти, если бы я прилагала особые усилия.
Мое облегчение было ощутимым. Я был готов отдать все, что потребуется, чтобы сохранить как можно больше зубов во рту Купера.
Мой друг-ветеринар уже объяснил, что оральный антибиотик имеет решающее значение для сохранения зубов и остановки прогрессирования пародонтита. Антибиотики будут работать, чтобы не допустить возобновления инфекции глубоко в карманах, где кость была съедена и куда зубная щетка не могла добраться. Она также посоветовала давать антибиотики в виде «пульс-терапии», при которой антибиотики назначаются от недели до 10 дней, затем прекращаются на три недели, и этот режим снова и снова повторяется.
Вооружившись всей этой информацией и преисполненный решимости, я связался с молодым ветеринаром, который чистил зубы Купера. Она не была знакома с «пульс-терапией» антибиотиками и относилась к ней скептически. Она сказала, что обычно использовала антибиотики только при удалении зубов, но в конце концов согласилась выписать клиндамицин, пероральный антибиотик, обычно используемый для лечения инфекций мягких тканей, зубов и костей, по рекомендации моего друга-ветеринара.
Чтобы чувствовать себя комфортно в том, что я поступаю правильно, я начал исследовать заболевания пародонта у собак. Я читаю все веб-сайты сертифицированных ветеринарных стоматологов. Я изучал зубы собак и выучил целый новый словарный запас.
К сожалению, у ветеринара, проводившего чистку Купера, не было стоматологического рентгеновского оборудования, поэтому я не мог увидеть степень потери костной массы. Я мог только ориентироваться на предоставленную ею диаграмму, в которой были указаны все шатающиеся зубы Купера. Поиск в Интернете помог мне понять, с чем я столкнулся.
У одного эксперта был выдающийся веб-сайт:доктор Ян Беллоуз, сертифицированный ветеринарный стоматолог, практикующий в Уэстоне, Флорида. На его веб-сайте была представлена самая подробная информация о стоматологии и уходе за собаками на дому с фотографиями, иллюстрациями и рентгеновскими снимками. На странице «12 шагов визита к профессиональной чистке зубов», в частности, представлены пошаговые инструкции о том, как наиболее эффективно проводить домашний уход за полостью рта домашних животных.
Я написал доктору Беллоузу по электронной почте, и он дал мне разрешение перепечатать что-либо на своем веб-сайте, объяснив, что он твердо убежден в том, что уход на дому является ключом к здоровой полости рта, и чем больше людей понимают, как тщательно ухаживать за полостью рта в домашних условиях, тем счастливее он был бы. Он предложил ответить на любые вопросы, которые у меня могут возникнуть по информации, размещенной на его сайте. Было ясно, что он заботится обо всех собаках, а не только о собаках своих клиентов, и призвал меня поделиться информацией.
Клиентов доктора Беллоуз не просто отправляют домой с зубной щеткой для домашних животных, зубной пастой и ополаскивателем после стоматологической процедуры; вместо этого каждому клиенту дается практический урок о том, как правильно расчесывать свою собаку и как лечить проблемные участки. Клиент практикует технику расчесывания под наблюдением, прежде чем его отправят домой со своей собакой.
Доктор Беллоуз повторил многие советы, которые дал мне мой друг, а также был сторонником пульс-терапии антибиотиками для борьбы с заболеваниями пародонта. Я был в пути! Возможно, я смогу спасти большую часть зубов Купера. Может быть, я не мог. Но я был готов принять вызов и отдал бы все свои силы.
Дважды в день я чистил, промывал и ополаскивал зубы Купера. Я подумал о том, как бы мне попасть в карманы между зубами, где инфекция разрушила кость. Я использовал межзубные (также называемые интерпроксимальными) щетки на собственных зубах, чтобы проникнуть в труднодоступные места и очистить пространство между ними и под мостовидными протезами.
Межзубные щетки представляют собой очень узкие спиральные щетки, доступные в нескольких формах и размерах. Я взяла упаковку любого размера, чтобы помочь проникнуть антибактериальному ферментному ополаскивателю в те скрытые зараженные области, где бактерии размножаются и процветают. Обычные зубные щетки для собак не могут проникнуть так глубоко под линию десен.
На веб-сайте доктора Беллоуза объясняется, что наиболее важными областями являются верхние задние зубы на внешней поверхности, и необходимо сосредоточиться на поддержании этих областей в особой чистоте.
Я прочитал это:«Правильная техника включает в себя нанесение щетинок под углом 45 градусов к десне (деснам). Используйте небольшие круговые движения вокруг зубов снаружи, убедившись, что щетинки находятся под линией десен. Не так важно чистить внутреннюю часть зубов, так как у собак нет отложений зубного камня на небной или язычной (языковой) стороне зубов, как у людей».
Нижние зубы Купера также были проблемой, поскольку фуркации уже были видны без зондирования. Развилка — это область между многокорневыми зубами, где кость уже растворилась, оставив пустое пространство между корнями. Это становится идеальной средой для роста и быстрого размножения бактерий, которые быстро разрушают кость.
После того, как чистка зубов была завершена, и деснам Купера дали несколько дней на заживление, я смог использовать межзубные ершики, чтобы содержать эти области в чистоте, позволяя рубцовой ткани помочь заполнить полые области, где кость была разрушена.
Развилки и карманы между зубами, где размножаются бактерии, можно легко увидеть на рентгеновском снимке нескольких зубов Купера. Темные области показывают потерю костной массы. Я добавил линию там, где должна быть кость, показывающую, какая потеря кости уже присутствует.
Мой набор для ухода за зубами на дому включает двустороннюю зубную щетку с длинным стержнем, предназначенную для собак. Длинный хвостовик облегчает доступ к задним зубам. Я использую конец с широкой щетиной для всех зубов, кроме передних резцов. Я использую узкий конец для чистки верхних и нижних резцов (передних зубов).
Куперу нравится вкус ферментативных собачьих зубных паст со вкусом птицы и мяса. Человеческую зубную пасту нельзя использовать для собак, так как она содержит пенообразователи, вызывающие расстройство желудка, рвоту и диарею. Человеческая зубная паста предназначена для выплевывания и последующего полоскания рта водой. Зубная паста для собак предназначена для проглатывания. В ветеринарных кабинетах и зоомагазинах можно найти товары многих брендов.
Слюна скользкая, и оттянуть губы пальцами может быть затруднительно. Можно использовать марлевую подушечку, небольшой кусок махровой ткани или стоматологическое зеркало, чтобы было легче удерживать губы на расстоянии от зубов, чтобы щетка могла добраться до карнассиалов — задних коренных зубов.
У меня также есть трехсторонняя зубная щетка, предназначенная для чистки зубов снаружи и внутри одновременно. Это U-образная кисть с щетиной по бокам и внизу. Я использую это только один раз в неделю, зная, что язык хорошо справляется с поддержанием чистоты внутренних областей зубов.
Антибактериальный энзимный ополаскиватель для собак также является важной частью моей зубной аптечки. Я наливаю немного ополаскивателя в маленькую миску и окунаю в него зубную щетку и межзубные ершики, как только закончу чистить зубы зубной пастой. Я также использую небольшой кусочек махровой ткани, смоченной в ополаскивателе, чтобы протирать и полировать зубы в конце стоматологической процедуры. Куперу нравится этот вкус, и, когда мы закончим, он облизывает дно миски в качестве угощения.
Наконец, я держу в своем наборе небольшую бутылочку с трехпроцентной перекисью водорода, чтобы смачивать щетки в течение нескольких минут после каждой чистки, как рекомендует микробиолог доктор Филип Терно, который также рекомендует это для человеческих зубных щеток.
In the beginning, I spent about 15 minutes twice a day working on Cooper’s teeth and gums. Now it takes about five minutes per session, as the scar tissue is filling in, and I don’t have to use as many different sizes of interdental brushes, only the thinnest one. I’m also building up more skill and facility at doing a thorough job in a shorter amount of time.
Cooper had a second dental cleaning done six months later by my regular veterinarian, Dr. Bullard, who owns the dental clinic where I normally have my dogs treated. He took a full set of x-rays to give me a “roadmap” of the problem areas. With these x-rays, I can easily see where I need to concentrate my cleaning efforts, and it will also be used to compare the x-rays that will be taken on the next visit, five months from now.
Dr. Ballard called me during the cleaning, and said there was only one tooth (a lower front incisor) that needed to be removed, as about 70 percent of the bone had been lost and the scar tissue was not holding it in firmly. He said the rest of Cooper’s teeth were stabilizing fine, and he found no tartar or calculus anywhere. He praised my home-care regimen, and told me I’d done a spectacular job, and that he’d never seen a cleaner set of teeth.
He removed the one very loose incisor, but said everything else looked very good, and he thought most of the teeth could now be saved, as long as I kept up my twice-daily regimen. I beamed with joy, not expecting to hear such great news. Home care was working!
Today, Cooper is again able to eat harder food without pain, and is carrying around soft toys, shaking and playing with them. I have not begun to have him attempt to hold harder objects yet, as I want to give the scar tissue a chance to continue filling in the areas of bone loss, for more comfort and stability.
I won’t be able to have him do any tugging using his front teeth, because even though they are stabilizing, there is not enough bone for the front upper and lower incisors to safely be used. Instead, I will train him to tug sideways, from behind the canine teeth on the premolars and molars. He’ll be able to open doors and drawers outfitted with a pull rope by grasping the rope in this crosswise manner.
Dr. Bullard said that by the age of two, 80 percent of the dogs he sees already show signs of periodontal disease. Starting a daily tooth brushing regimen can extend the time between professional cleanings, and can prevent periodontal disease when started on puppies.
Teaching a dog to relax, and starting the brushing slowly, a few teeth at a time in short sessions, helps the dog learn to accept cleaning without stress. Behaviorist and trainer Donna Hill has a very helpful video showing how to shape a dog incrementally to accept and enjoy tooth brushing, and includes teaching the dog rest his chin in the palm of her hand. Donna’s YouTube video can be seen here.
If your dog has not had a dental cleaning recently, and you see any signs of swelling on the gum tissue, bleeding, plaque accumulation, or foul breath, then your dog needs a professional cleaning under anesthesia before you start a brushing routine. Without a thorough scaling to remove the hardened plaque (calculus), and polishing so that new plaque finds it harder to form, brushing will be painful to the dog, and could cause the dog undue stress over a daily procedure that should be painless and pleasant.
If you have multiple dogs, provide each dog with his or her own toothbrush, as contamination of bacteria can be spread from one dog to another.
This routine will pay off greatly in the dog’s senior years, when illnesses can prevent the dog from safely undergoing anesthesia. If the teeth are kept clean, senior “trash mouth” can be avoided.
Both my retiring veterinarian friend and Dr. Bullard note that small dogs with misaligned teeth are among those at greatest risk of having periodontal disease early in life, and worsening rapidly. I now realize that, to keep a dog healthy for life, daily tooth brushing is right up there with a healthy diet, exercise, mental stimulation, problem-solving games, walks and sniffs, training, and unconditional love.
The value of daily brushing is threefold:It will save money on dental cleaning bills, extend the time between professional cleanings, and it will save teeth and gums. It’s a winning trio.
Debi Davis is a retired professional calligrapher and service-dog trainer. She is a former faculty member of Clicker Expo, and has presented at service-dog training seminars and workshops. Debi is an advocate for reward-based training, and enjoys being an informal ambassador of goodwill in the service-dog and disability communities. She currently lives in Las Vegas with her husband and service dog in training.
Когда ко мне и моему мужу пришла норвежская элкхаунд, она не могла подниматься по лестнице. Попытки поднять старую собаку закончились щелчками в наших руках. Рентгенограммы показали, что у нее была тяжелая дисплазия тазобедренного сустава и невосстановленный таз, сломанный, когда ее сбила машина ког
За 13 лет работы ветеринаром я работал в сфере неотложной помощи и общей практики, в качестве внештатного писателя, волонтера среди бездомных, а совсем недавно — в качестве врача паллиативной помощи и хосписной помощи. В то время как все эти должности были полезными, работа в паллиативной/хосписно
