Большинство людей думают, что болезнь Лайма вызывается клещами, и это отчасти правда. Болезнь Лайма на самом деле вызывает бактерия спирохета, называемая Borrelia burgdorferi.; клещи просто подбирают, переносят и передают бактерии существам, которыми они питаются. Таким образом, лучший способ предотвратить заражение вашей собаки болезнью Лайма — предотвратить контакт с клещами. Звучит легко? Любой, чья собака когда-либо болела болезнью Лайма, может сказать вам, что это не обязательно так.
Болезнь Лайма названа в честь Лайма, штат Коннектикут, города, где она была впервые обнаружена. Хотя воздействие Лайма наиболее распространено на северо-востоке Соединенных Штатов, оно было зарегистрировано во всех 48 континентальных Соединенных Штатах. Лайм наиболее распространен на северо-востоке, в верхней части Среднего Запада и в некоторых частях Калифорнии, но может присутствовать везде, где встречаются клещи Ixodes, а это практически везде. На веб-сайте Совета по паразитам животных-компаньонов есть интерактивная карта, на которой показано, сколько тестов на болезнь Лайма было проведено и сколько животных дали положительный результат в каждом штате.
Собаки заражаются болезнью Лайма после укуса зараженного клеща:Ixodes scapularis на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада (обычно его называют оленьим клещом), или Ixodes pacificus на западе (олений клещ или черноногий клещ). Эти клещи имеют двухлетний жизненный цикл, который проходит через четыре стадии жизни (яйцо, личинка, нимфа, взрослая особь).
Клещи не вылупляются с B. бургдорфери спирохеты. Вместо этого они подхватывают бактерии, питаясь инфицированными хозяевами, часто мышами. Когда клещ питается зараженным животным, спирохеты попадают в клеща вместе с кровью животного. Затем спирохеты остаются в средней кишке клеща до тех пор, пока клещ снова не начнет питаться, после чего спирохеты перемещаются в слюнные железы клеща. Они «выплевываются» клещом в тело собаки в конце сеанса кормления клеща, попадая в кровоток нового хозяина.
Из-за необходимой миграции через клеща передача не происходит мгновенно, но она может быть быстрее, чем сообщалось ранее, даже из надежных источников, таких как Центры по контролю и профилактике заболеваний. По данным lymedisease.org, некоторые исследования показали, что бактерии, вызывающие болезнь Лайма, переносятся от клеща к хозяину менее чем за 24 часа. После передачи B. бургдорфери поражает суставные капсулы, мышцы и лимфатические узлы собаки. Для появления клинических признаков инфекции требуется несколько месяцев.
Однако тот факт, что собака подверглась воздействию, не означает, что у нее разовьются клинические признаки болезни Лайма. По данным Колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета, только от 5 до 10 процентов собак, инфицированных B. бургдорфери развиваются клинические признаки болезни Лайма.
Есть три «состояния» болезни Лайма у собак:острая, подострая и хроническая. Симптомы обычно появляются только после двух-пятимесячного инкубационного периода и могут длиться даже дольше. У пораженных собак могут сначала проявляться признаки любого из трех состояний, а затем прогрессировать до других в зависимости от тяжести инфекции, состояния иммунной системы собаки и лечения.
Симптомы острой болезни Лайма заболевания включают лихорадку, вялость/нежелание двигаться, депрессию, утомляемость, анорексию (потерю аппетита), боль, увеличение лимфатических узлов, острый артрит в одном или нескольких суставах, опухание суставов, которые могут быть теплыми на ощупь, и «подвижность». хромота с одной ноги на другую.
Симптомы подострого Лайма заболевания включают постоянную хромоту, продолжающиеся воспалительные изменения в суставах и артрит (преходящий или стойкий).
Симптомы хронического Лайма болезни включают сердечные признаки, такие как аритмии, неврологические признаки, артрит и повреждение почек.
В редких случаях поражение почек может перерасти в нефрит Лайма, который обычно приводит к летальному исходу. Признаки Лайм-нефрита включают анорексию, рвоту, потерю веса, атрофию мышц, вялость, неприятный запах изо рта, азотемию (повышенный уровень креатинина и азота мочевины мочевины) и отеки (избыток жидкости). Золотистые и лабрадор-ретриверы, по-видимому, предрасположены к развитию нефрита Лайма, поэтому следует проявлять особую осторожность с собаками этих пород или смешивать их с собаками, если они заболевают болезнью Лайма.
Симптомы болезни Лайма также могут быть вызваны целым рядом других состояний, начиная от эрлихиоза (другое клещевое заболевание) и заканчивая ортопедическими состояниями, такими как разрыв крестообразной связки или даже рак. Это делает диагностику более сложной (и дорогостоящей), поскольку ветеринар должен исключить множество заболеваний.
По словам Джастин А. Ли, DVM, DACVECC, DABT, Сент-Пол, Миннесота, решение о лечении «должно основываться на наличии клинических признаков, пород с риском развития угрожающих жизни хронических эффектов (например, породы, предрасположенные к к нефриту Лайма) и наличие протеинурии или микроальбуминурии». Собак с клиническими признаками следует лечить, чтобы облегчить состояние, а породы с повышенным риском развития нефрита Лайма следует лечить в качестве профилактической меры.
Протеинурия (наличие белка в моче) и микроальбуминурия (увеличение количества альбумина в моче) являются признаками поражения почек и, таким образом, указывают на вероятность нефрита Лайма. Протеинурия считается значимой только при отсутствии инфекции мочевыводящих путей (ИМП), поэтому перед продолжением необходимо исключить ИМП.
Микроальбуминурию невозможно измерить с помощью стандартного анализа мочи; это требует специального тестирования, в котором нет необходимости, если наблюдается протеинурия. Это также может быть вызвано другими типами инфекций или воспалений.
Доксициклин является антибиотиком выбора для большинства случаев болезни Лайма. Другими вариантами являются амоксициллин, миноциклин и Convenia (цефовецин натрия). Клинические симптомы у собаки должны быстро исчезнуть после начала лечения, но необходимо пройти полный курс лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью вылечена и все спирохеты уничтожены.
Большинство ветеринаров в настоящее время используют курс лечения от четырех до шести недель, но некоторые предпочитают более длительное лечение до восьми недель. Более высокие дозы доксициклина, чем обычно, 10 мг/кг два раза в день, могут быть более эффективными. Если состояние собаки не улучшается в течение двух-трех дней, необходимо провести обследование на наличие других заболеваний или состояний.
Не удивляйтесь, если ваш ветеринар не пропишет болеутоляющее вашей хромающей собаке с подозрением на болезнь Лайма; если у нее действительно болезнь Лайма, одни только антибиотики быстро избавят ее от хромоты, а если нет, то назначение кортикостероидов или НПВП может дать ложное чувство безопасности, в то время как истинная основная проблема остается недиагностированной.
Собаки с хронической болезнью Лайма должны проверять мочу на протеинурию и микроальбуминурию каждые три-шесть месяцев. Если протеинурия сохраняется после четырех-шестинедельного курса антибиотиков, потребуются дальнейшие поддерживающие меры для почек, и ваш ветеринар может порекомендовать еще один курс антибиотиков и/или биопсию почки, чтобы исключить иммуноопосредованный гломерулонефрит.
Прежде чем делать биопсию, обсудите со своим ветеринаром, насколько вероятно, что результаты изменят лечение и прогноз. Биопсия почки может повредить почки и редко влияет на лечение или прогноз. Гломерулонефрит также можно диагностировать по соотношению белок мочи:креатинин (БКК).
Для собак с нефритом Лайма лечение в первую очередь заключается в поддерживающей терапии и, вероятно, будет включать инфузионную терапию наряду с диетическим контролем и лекарствами для поддержки почек и желудочно-кишечного тракта.
Лечение, как правило, не рекомендуется для собак, у которых нет клинических признаков, признаков повреждения почек и которые не относятся к породам с повышенным риском развития нефрита Лайма. Это связано с тем, что у большинства собак, подвергшихся воздействию болезни Лайма, она не развивается, а терапия антибиотиками сопряжена со своими рисками и осложнениями, включая желудочно-кишечные расстройства, изменения микробиома и повышение уровня ферментов печени. Чрезмерное использование антибиотиков также способствует устойчивости к антибиотикам.
Если ваша собака попадает в эту категорию и у вас есть проблемы, запишитесь на прием, чтобы обсудить это с вашим ветеринаром, чтобы определить лучший план для вашей собаки и вашей ситуации. Даже если вы решите не лечить свою собаку в данный момент, вы и ваш ветеринар можете составить план мониторинга показателей крови и мочи вашей собаки, чтобы выявить любые развивающиеся осложнения на ранней стадии. Ежегодный анализ мочи уже должен быть частью обычного ветеринарного ухода за вашей собакой.
Существует несколько вакцин против Лайма, каждая из которых действует немного по-своему. Существуют различные штаммы B. бургдорфери спирохет в разных средах, и каждый из них производит разные «белки внешней поверхности» (Osp). Вакцины Лайма изготавливаются с различными комбинациями белков внешней поверхности и действуют по-разному в зависимости от того, какие белки они содержат.
OspA вырабатывается спирохетами в бедной питательными веществами среде, например, внутри клеща, который не питался, и одинаков во всех B. бургдорфери штаммы. Если ваша собака получила вакцину на основе OspA, антитела к OspA, циркулирующие в ее кровотоке, попадут в клеща при укусе и атакуют спирохеты в средней кишке клеща. Это означает, что на спирохету воздействуют еще до того, как она попадет в вашу собаку, и поэтому почти каждая вакцина Лайма включает ее. Недостатком является то, что ваша собака должна иметь высокий уровень циркулирующих антител, чтобы вакцина была эффективной. Производство антител варьируется от собаки к собаке, и потребуется ряд титров, чтобы узнать, как иммунная система вашей собаки реагирует на вакцину и как долго сохраняется иммунитет. Поскольку иммунная система собаки никогда не подвергается непосредственному воздействию спирохет, потенциал иммунной памяти также отсутствует.
OspC вырабатывается в среде, богатой питательными веществами, например, в клеще, который активно питается и наполняется кровью, или внутри вашей собаки. Если ваша собака получила вакцину на основе OspC, антитела к OspC, циркулирующие в ее кровотоке, будут атаковать спирохеты, когда они попадут в кровоток собаки и адаптируются к среде, богатой питательными веществами. Преимущество вакцин OspC в том, что у них намного больше возможностей для иммунной памяти, потому что иммунная система вашей собаки столкнется с настоящим антигеном. Недостатком является то, что спирохета получит доступ к собаке, и если собаку укусит клещ, несущий другой штамм B. бургдорфери против того, против чего она была привита, иммунная система не распознает спирохету как угрозу.
Некоторые вакцины сочетают в себе как OspA, так и OspC для двойного охвата. Компания Vanguard разработала вакцину, в которой фрагменты семи различных белков OspC сочетаются с OspA.
Другой тип вакцины – это бактерин. Лайм-бактерин состоит из B. бургдорфери спирохеты, которые были убиты или иным образом обезврежены. В зависимости от культуры, в которой были выращены бактерии, они могут иметь белки OspC, но более вероятно наличие OspA.
Вакцинированные собаки все еще могут заразиться B. бургдорфери . Это может быть связано с воздействием штамма, отличного от того, который был включен в вакцину, или из-за недостаточной выработки/уровня антител у отдельной собаки.
Как часто нужно делать прививки? В ветеринарном сообществе нет единого мнения по этому поводу. Существует некоторая поддержка шестимесячных бустеров, но на данный момент единственные проведенные исследования безопасности касались стандартного двухдозового начала с последующими ежегодными бустерами. Отслеживание титров после вакцинации — это возможность наблюдать за изменением уровня антител каждой собаки с течением времени, но это дорого.
Вакцинация рекомендуется для здоровых собак с повышенным риском контакта с клещами-носителями Лайма, например, для собак, живущих в эндемичных по Лайму районах или проводящих много времени в лесу. Вакцинация больных собак или уже страдающих протеинурией собак не рекомендуется.
Хотя вакцинация может быть эффективной частью плана профилактики болезни Лайма у вашей собаки, она не заменяет профилактику клещей и управление окружающей средой. Обсудите со своим ветеринаром, может ли вакцина Лайма быть полезной для вашей собаки.
| ВАКЦИНА | ПРОИЗВОДИТЕЛЬ | ТИП |
| Дурамун Лайм | Эланко | Бактерин — имеет как OspA, так и один OspC |
| ЛаймВакс | Зоэтис | Бактерин — имеет как OspA, так и один OspC |
| Нобивак Лайм | Мерк | Бактерин — имеет как OspA, так и один OspC |
| Рекомбитек Лайм | Мериал | ОспА |
| Авангард crLyme | Зоэтис | OspA и не менее 7 типов OspC |
Когда собака подвергается воздействию B. бургдорфери , его иммунная система будет вырабатывать антитела в ответ на белки внешней поверхности спирохеты. Тесты Лайма обычно ищут антитела к этим внешним поверхностным белкам. Для выработки антител после контакта с собакой требуется не менее трех-четырех недель; тестирование до этого времени может дать ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста на болезнь Лайма не означает, что у собаки действительно есть или разовьются клинические признаки болезни Лайма — это просто означает, что собака подверглась воздействию.
Тест SNAP 4DX Plus, предлагаемый IDEXX, позволяет оценить, есть ли у собаки антитела к пептиду C6, цепи аминокислот, присутствующей в спирохете. Этот тест подходит для ответа на вопрос:«Подвергалась ли моя собака воздействию B. бургдорфери ?» с ответом да или нет. Для проведения теста ветеринару понадобится несколько капель крови вашей собаки. Прогон занимает всего восемь минут, так что вы можете узнать результаты своей собаки еще до того, как покинете клинику. Этот тест также проверяет наличие двух других клещевых заболеваний (эрлихиоз и анаплазмоз) и сердечного червя. На результаты не должна влиять вакцинация Лайма.
Два теста, предлагаемые Abaxis, — VetScan Canine Lyme Rapid Test и VetScan Flex4 Rapid Test (который также проверяет на эрлихию, анаплазмоз и сердечный червь) — также оценивают, подвергалась ли собака воздействию болезни Лайма. Этот тест может дать ложноположительный результат, если собака получила вакцину Лайма, содержащую белок OspC.
Последующее тестирование для количественного измерения уровня антител дает больше информации о статусе болезни Лайма у собаки, но требует интерпретации. Не существует стандартизированного уровня антител, который говорит о том, что собака в настоящее время инфицирована или не инфицирована — разные собаки будут вырабатывать разное количество антител. Однако отслеживание уровня антител с течением времени может сказать вам, что инфекция проходит или исчезла (уровень антител снижается из-за отсутствия бактерий, присутствующих в мишени) или что произошло повторное заражение (уровень антител снижается, а затем снова повышается из-за новая экспозиция). У некоторых собак антитела могут присутствовать в крови спустя годы после излечения инфекции из-за памяти иммунной системы.
Одним из количественных тестов является Lyme Quant C6 Test, предлагаемый IDEXX, который дает уровень антител для пептида C6, а также общий референсный диапазон, указывающий, следует ли лечить или нет (уровень антител выше 30 ЕД/мл считается заслуживающим лечения). . Антитела C6 вырабатываются только при воздействии B. бургдорфери , а не вакцина Лайма, чтобы избежать путаницы с пациентами, вакцинированными против Лайма.
Еще одним количественным тестом является мультиплексный анализ Лайма Корнельского университета, который проверяет три разных белка:OspA, OspC и OspF. Уровни антител OspA указывают на то, что собака была вакцинирована против Лайма, OspC указывает на раннюю инфекцию и может быть обнаружена уже через три недели после заражения, а OspF указывает на хроническую инфекцию. Можно получить ложноположительный результат этого теста, если ваша собака была привита вакциной, содержащей OspC. Даже без лечения титры OspC будут снижаться через три-пять месяцев, но титры OspF (которые проявляются через шесть-восемь недель после заражения) останутся повышенными, если собаку не лечить.
Всегда указывайте дату и тип любой вакцины против болезни Лайма, которая была введена вашей собаке, в документы, прилагаемые к тесту Лайма вашей собаки. Это позволит лаборатории дать более точный отчет с учетом любых потенциальных ложных срабатываний из-за вакцинации.
Ни один из этих тестов не может указать, заболеет ли собака или нет. Диагностика болезни Лайма требует полного осмотра ветеринаром и учета любых клинических признаков, включая показатели почек и мочи. И из-за неспецифического характера симптомов Лайма возможно, что Лайм-положительный статус собаки является случайным, а не фактической причиной болезни.
Так нужно ли тестировать на болезнь Лайма, если ваша собака здорова? Это выбор между вами и вашим ветеринаром. Если ваша клиника предлагает тесты SNAP 4DX или VetScan Flex 4, вы, вероятно, все равно будете делать это ежегодно, чтобы проверить вашу собаку на наличие сердечного червя, который очень опасен для собак, а также на другие болезни, переносимые клещами. Положительный результат Лайма может напомнить вам о необходимости сдать этот ежегодный образец мочи для оценки белка в моче, особенно если у вас есть порода или смесь с более высоким риском развития Лайм-нефрита (или если у вашей собаки уже есть проблемы с почками).
Если у вашей собаки проявляются признаки Лайма, тестирование может помочь определить, является ли Лайм виновником. Однако на данный момент единственный способ убедиться, что собака больна болезнью Лайма, — это лечить ее и наблюдать, быстро ли она поправляется. Количественные тесты, такие как Lyme Quant C6, можно повторять с течением времени, чтобы отслеживать изменения уровней антител у собак в ответ на лечение.
Имейте в виду, что после того, как ваша собака подверглась воздействию Лайма, у нее останутся антитела даже после лечения. Это хорошо, потому что показывает, что иммунная система вашей собаки помнит захватчика. Так что не паникуйте, если после лечения у вашей собаки положительный результат качественного теста. Повторение одного из количественных тестов, таких как Lyme Quant C6 или Lyme Multiplex Assay, может дать более точное представление о том, была ли ваша собака повторно инфицирована — например, новый всплеск антител OspC указывает на то, что собака снова заразился болезнью Лайма.
Как говорится, профилактика — лучшее лекарство. Нет необходимости беспокоиться о том, следует ли вам лечить, если ваша собака никогда не подвергалась болезни Лайма. Профилактика клещей — краеугольный камень профилактики Лайма.
Средства для профилактики клещей доступны в широком диапазоне составов, от средств для местного применения до ошейников и пероральных препаратов. Большинство местных средств необходимо наносить ежемесячно, а пероральные препараты, возможно, придется давать один раз в месяц или каждые три месяца. Ошейники имеют разный срок службы, и вы должны быть уверены, что ошейник предназначен для клещей, а не только для блох. Клещи показали устойчивость к определенным лекарствам в регионах, поэтому проконсультируйтесь со своим ветеринаром о том, какие продукты хорошо работают в вашем регионе. Клещи могут быть активны даже в холодную погоду, поэтому настоятельно рекомендуется круглогодичное использование профилактических средств.
Экологический менеджмент также важен. Клещи высыхают под прямыми солнечными лучами, поэтому короткая стрижка газона и очищение его от опавших листьев поможет. Держите собаку подальше от лесных массивов или полей с высокой травой, особенно весной и осенью, когда клещи наиболее активны. Огородите свои сады, чтобы олени и кролики не занесли клещей на вашу территорию, и контролируйте любое нашествие грызунов в вашем доме и хозяйственных постройках. Цыплята, цыплята и, в некоторой степени, утки поедают клещей, поэтому держать птиц и позволять им пастись на вашей территории — это естественный способ избавиться от клещей.
Вы также можете обработать свой газон с помощью паразитицидов, хотя многие из нас не хотят этого делать, хотя на газонах могут присутствовать клещи. Мой собственный корги получил три в ухе, когда его выгуливали исключительно на моей лужайке перед домом и в кампусе колледжа по соседству.
Более важным, чем любая местная профилактика клещей, является полный физический осмотр. После каждой прогулки в лесу или в другом опасном месте тщательно проверяйте собаку на наличие клещей. Расческа может быть полезна для разделения шерсти длинношерстных собак, а расческа от блох может собирать клещей. Обязательно проверьте уши и пах собаки. Имейте в виду, что нимфы, также называемые семенными клещами, размером с маковое зернышко и их трудно увидеть, но они все же могут передавать болезни Лайма и другие клещевые заболевания. Нимфы питаются в конце весны и начале лета, а осенью превращаются во взрослых клещей.
Если вы обнаружите каких-либо клещей, аккуратно удалите их, следуя этим инструкциям, и выбросьте в герметичный контейнер.
Кейт Элдридж – лицензированный ветеринарный техник из Платтсбурга, штат Нью-Йорк.
Ключевой вывод Болезнь Лайма — это заболевание, вызываемое бактерией, которая может поражать как собак, так и людей. Собаки и люди заражаются болезнью Лайма от укусов клещей, поэтому профилактика клещей является важной частью профилактики болезни Лайма. Симптомы включают лихорадку, потерю аппетита и
Болезнь Аддисона часто называют «великим притворщиком». Симптомы могут быть хроническими, расплывчатыми и маскироваться под другие заболевания. Первоначальный диагноз часто упускают и обнаруживают только после того, как другие диагностические возможности были исчерпаны. У любой собаки, у которой ест
