Если вы живете или путешествуете на юго-запад, особенно в Техас, Калифорнию или Аризону, важно, чтобы вы знали о грибковой инфекции, называемой кокцидиоидомикоз. Это также известно как лихорадка Сан-Хоакина или лихорадка долины (VF). Этот грибок может представлять серьезную угрозу как для наших собачьих товарищей, так и для их собратьев-людей. Существует два хорошо известных вида Coccidioides immitis. и С. посадасии .
Кокцидиоиды виды представляют собой выносливые грибы, обитающие в почве. Сухая, жаркая атмосфера сонорской зоны жизни идеально подходит для этого. Сильные ветры, пыльные бури и землетрясения способствуют высвобождению и распространению спор. Заражение происходит при вдыхании спор (называемых артроконидиями). Заболевание легких развивается, а затем распространяется по всему организму на лимфатические узлы и органы. В процесс могут быть вовлечены все системы мозга, кожи, глаз и костей. Это известно как системная или диссеминированная инфекция. Кокцидиоидомикоз может быть разрушительным заболеванием. Важно знать о прогрессировании, симптомах и лечении этого состояния.
Долинная лихорадка обычно инкубируется в организме в течение одной-трех недель, но может оставаться бездействующей в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы. Поэтому крайне важно всегда сообщать ветеринару о любых поездках (в том числе, если ваша собака была усыновлена из другого региона Соединенных Штатов). Может показаться, что это неважная информация, но она может спасти жизнь.
Исследования показывают, что большинство собак, живущих в эндемичных районах, подвергаются воздействию Coccidioides. виды и избавиться от инфекции без значительного заболевания. У них может развиться легкое респираторное заболевание, от которого они выздоравливают без специального лечения. Исследование 2005 года показало, что собаки, живущие на улице, примерно в пять раз чаще заболевают этим заболеванием, чем домашние животные. Другое исследование показало, что собаки, имеющие более одного акра земли, по которой можно бродить, подвергаются повышенному риску. Выгул собак по тротуару был защитным.
В пустыне Coccidioides виды существуют как плесень. Плесень состоит из длинных разделенных цепочек, называемых гифами. Они распадаются на крошечные отдельные артроконидии, которые аэрозолируются при правильных условиях (жарко, сухо и ветрено) и вдыхаются хозяевами, включая собак, кошек и людей, оседая в легких.
Эта новая среда побуждает их претерпевать изменения. Они превращаются в шарики, которые заполняются эндоспорами. После заполнения шарики разрываются и высвобождают споры в окружающие ткани. Затем эндоспоры могут сами превращаться в шарики и распространять инфекцию. Вот почему может быть задействована каждая система тела.
Связанные симптомы наблюдаются во всех системах от головного мозга до костей. Первоначально грибок размножается в легких, что приводит к заболеванию легких. В случаях, когда заболевание не распространяется за пределы легких, инфекция считается локализованной. Она может быть легкой или перерасти в пневмонию. Как только инфекция распространяется за пределы легких и поражает другие системы, она становится диссеминированной.
Наиболее распространенными начальными симптомами являются отсутствие аппетита, потеря веса, недомогание, лихорадка и хромота. Хромота может переходить с ноги на ногу. Это неспецифические признаки, которые можно увидеть при других грибковых инфекциях, таких как бластомикоз, гистоплазмоз, клещевые заболевания, такие как эрлихия и пятнистая лихорадка Скалистых гор, а также при раке костей, таком как остеосаркома.
Можно увидеть следующие изменения органов:
На рентгеновских снимках невозможно отличить метастатический рак от долинной лихорадки, поэтому именно в этот момент абсолютно необходимы история путешествий, дополнительные диагностические тесты и другая информация, такая как признаки (возраст и порода).
Джадд — 10-летний лабрадор. Он также суперзвезда K9 Nose Work. K9 Nose Work — это быстро развивающийся вид спорта для собак, и Джадд путешествует по США и Канаде, чтобы участвовать в испытаниях K9 Nose Work со своей владелицей и тренером Стейси Барнетт.
Стейси предана своему собачьему другу и уделяет пристальное внимание его здоровью. Вот почему, когда на челюсти Джадда появилась шишка, она сразу же позвонила ветеринару Джадда. Во время осмотра также были обнаружены шумы в сердце. Ветеринар Джадда подумал, что удаление опухоли — хорошая идея, но с новым шумом в сердце — что теперь?
План был прост. Проверьте сердце Джадда с помощью эхокардиограммы, чтобы убедиться, что он выдержит анестезию, а затем сделайте операцию по удалению опухоли. Отчет эхокардиограммы разрешил ему операцию. К хирургу! Предварительно ветеринар порекомендовал сделать рентген грудной клетки. Это обычная процедура для пожилых собак, перенесших операцию. Рак является частой причиной болезни у пожилых собак и часто распространяется на легкие. Рентген грудной клетки может определить, так ли это, до проведения дорогостоящей и инвазивной операции. Их всегда следует учитывать перед анестезией у пожилых животных.
Стейси не была готова к тому, что произошло дальше. Хирург позвонил с ужасной новостью. Грудь Джадда выглядела как «снежная буря». Это должен был быть рак. Или сделал?
Хирург рекомендовал аспирировать подозрительную опухоль челюсти, а не удалять ее. Может быть, это был рак, и он распространился на легкие. Она также упомянула о возможности грибковых заболеваний, но посчитала, что это менее вероятно. Стейси быстро сообщила, что много раз путешествовала на юго-запад, и может ли это быть Долинной лихорадкой? Выслушав Стейси и проведя небольшое исследование, хирург согласился, что это важное исключение.
Масса оказалась липомой – доброкачественной жировой опухолью. И титр долинной лихорадки оказался слабо положительным. Стейси была в восторге. Но значит ли это, что у Джадда лихорадка долины? Или у него все еще может быть рак?
Нет простого ответа. Поскольку у Джадда был положительный титр (хотя и очень слабый), ему начали терапию итраконазолом. Положительный титр означает, что его иммунная система подверглась воздействию Coccidioides. раньше, но в настоящее время он не обязательно был «зараженным». Вот в чем проблема с тестами на титр антител! Некоторые очень больные собаки имеют низкие титры, а некоторые здоровые собаки имеют высокие титры. Другие способы диагностики Джадда включают попытку аспирации узелков в его груди или любых дренирующих поражений кожи, проведение теста иммуноферментного анализа (ИФА) или оценку его реакции на противогрибковую терапию.
Пока что у Джадда вроде все в порядке, но он все еще не в себе. Он работает медленнее, и его аппетит снижается (частый побочный эффект итраконазола). Он принимает противогрибковые препараты уже две недели, так что решение еще не принято. Стейси с нетерпением ждет, ответит ли он. Она часто разговаривает со своим ветеринаром, пока они следят за его прогрессом. А пока она дарит ему всю свою любовь, ласки и работу с носом, на которые он готов!
Как и многие другие вещи, связанные с лихорадкой долины, диагностика не является простой. Каждый раз, когда у пациента появляются признаки серьезного заболевания, первым шагом в определении причины является тщательное медицинское обследование и сбор анамнеза; последнее всегда должно включать историю поездок и усыновления/покупок.
Физикальное обследование должно проводиться систематически от носа до хвоста. Это обследование должно включать полные показатели жизненно важных функций, включая вес и температуру.
После того, как они будут выполнены, обычно рекомендуется «минимальная база данных» — набор тестов, которые предоставят врачу достаточно информации, чтобы направить его на правильный путь. Обычно это включает общий анализ крови (CBC), биохимический анализ и анализ мочи. Полный анализ крови позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также определить, являются ли клетки нормальными по размеру и морфологии.
У собак с кокцидиоидомикозом изменения в анализе крови могут включать анемию, повышенный уровень лейкоцитов и низкий уровень тромбоцитов. Эти результаты указывают на системное воспаление и инфекцию, но не являются специфическими для лихорадки долины. Панель биохимии может показать низкий уровень альбумина, важного белка-носителя, повышенный уровень глобулинов (белков, которые борются с инфекцией) и изменения показателей печени и почек, если вовлечены эти органы. Опять же, эти результаты не являются специфическими для Долинной лихорадки.
Если присутствует хромота или кашель, обычно рекомендуется рентген. Как легкие, так и кости могут иметь выраженные изменения, которые очень трудно отличить от рака. В легких видны крупные, «пушистые» инфильтраты. Его часто описывают как снежную бурю. Опять же, они очень похожи на рак. Лимфатические узлы в грудной клетке также могут быть увеличены (так называемая перихилярная лимфаденомегалия). Опять же, это может быть вызвано как грибковым заболеванием, так и раком. В костях изменения могут включать разрушение кортикального слоя кости с дополнительной пролиферацией кости, как обсуждалось выше.
Анализ мочи может показать повышенный уровень белка в моче, но, как и в случае с анализами крови, это очень неспецифично.
В результате, если ваш ветеринар подозревает лихорадку долины, для постановки этого диагноза необходимо провести более конкретные анализы.
Если присутствуют дренирующие поражения кожи, ваш ветеринар может взять мазки-оттиски и аспираты. Это относительно просто и неинвазивно. Предметное стекло микроскопа можно прикладывать непосредственно к сочащимся кожным поражениям. Также можно ввести маленькую иглу и взять образец (называемый тонкоигольной аспирацией или FNA). Иногда настоящие Coccidioides в этих образцах можно увидеть споры, а также сильное воспаление.
Если присутствует поражение костей, можно взять аспираты или биопсию кости и передать их патологоанатому. Это более инвазивно, чем кожная FNA, и может быть болезненным, поэтому его следует проводить под седацией или анестезией. Кости, пораженные долинной лихорадкой, ослаблены и подвержены риску переломов во время этой процедуры. Они также могут сломаться при нормальной активности, такой как ходьба и бег. Это называется патологическим переломом.
Также можно сделать грибковую культуру. Это когда грибок выращивают на питательной среде. По иронии судьбы, Coccidioides может быть трудно вырастить в лаборатории, и этот тест может занять до двух недель, чтобы показать положительный результат. В результате это не самый полезный тест при попытке поставить экспресс-диагностику. Так как Coccidioides заразен для людей, его необходимо выращивать в специализированной лаборатории биологической опасности. Он редко используется для диагностики.
Серологическое тестирование более специфично для Coccidioides. Серологическое тестирование оценивает наличие антител, вырабатываемых иммунной системой. Производство антител — сложный процесс, но увлекательный.
Каждый раз, когда собака подвергается воздействию нападающего, такого как грибок, иммунная система быстро реагирует. Поскольку организм-нарушитель не из тела, у него отсутствуют знакомые маркеры на клеточной поверхности. Иммунная система распознает это и атакует. Две отдельные клетки очень важны. В-клетки атакуют грибок напрямую, покрывая его антителами и предотвращая репликацию. Он также помечает грибковые тела, чтобы другие клетки иммунной системы распознавали и уничтожали их.
Антигенпрезентирующие клетки (АПК) и Т-клетки также важны. АПК разрушают организм, а затем показывают фрагменты Т-клеткам, которые затем их уничтожают. После того как угроза нейтрализована, большая часть иммунных клеток исчезает. Единственным исключением являются ячейки памяти, которые болтаются где попало. Это помогает иммунной системе реагировать намного быстрее при следующем столкновении с этим микроорганизмом.
Серологическое тестирование использует наше понимание этого процесса. Ваш ветеринар направит образец крови в лабораторию, которая может провести поиск антител, специфичных для Coccidioides. . Самые ранние вырабатываемые антитела называются иммуноглобулином М (IgM). Они обнаруживаются в больших количествах в крови и лимфе и быстрее всего реагируют на инфекции. Результаты представлены в виде соотношения.
Соотношение более 1:8 считается свидетельством инфекции. Соотношение выше 1:32, вероятно, указывает на активную системную инфекцию. Уровни IgM повышаются в течение двух-четырех недель после воздействия, а затем быстро снижаются. Они могут исчезнуть через четыре недели.
Иммуноглобулин G (IgG) является вторым реагирующим иммуноглобулином и действует дольше, чем IgM – иногда его можно обнаружить в течение многих лет после заражения. Часто ветеринары рекомендуют «парные» титры, при которых берется ранний образец, а через две недели берется еще один, чтобы оценить, как реагирует иммунная система. Это также может указывать на активную инфекцию. Как ни странно, это не всегда однозначно. Собаки могут иметь отрицательные титры (иммунная система не реагирует) и все же быть инфицированными. Они также могут иметь высокие титры при относительно легкой инфекции. Это часть того, что делает диагностику этого грибкового захватчика такой сложной задачей.
Титровые тесты на антитела, образующиеся в ответ на Coccidioides не являются на 100% точными. Никакого теста нет. Другие варианты включают ИФА (иммуноферментный анализ антител) от MiraVista Diagnostics. Это может быть проведено на таких разных образцах, как спинномозговая жидкость и моча. К сожалению, он перекрестно реагирует с другими грибковыми инфекциями, такими как бластомикоз и гистоплазмоз, которые также имеют схожие симптомы, поэтому точный диагноз может быть невозможен. В этот момент история путешествий собаки становится критической.
Противогрибковые препараты используются для воздействия на Coccidioides . конкретно грибок. Хотя противогрибковые препараты часто очень эффективны, они могут вызывать побочные эффекты, такие как потеря аппетита, рвота, вялость и повышение активности печеночных ферментов. Лекарства, которые чаще всего используются для лечения ФЖ:
Для собак с системным поражением терапия также должна быть направлена на пораженные органы.
У собак с тяжелым заболеванием легких лечение может включать госпитализацию для оксигенотерапии, внутривенное (в/в) введение жидкости для поддержания гидратации, в/в введение антибиотиков для борьбы со вторичными бактериальными инфекциями, стероиды для сведения к минимуму воспаления, вторичного по отношению к отмиранию грибков (это может происходить при назначении противогрибковых препаратов). и вызвать сильную воспалительную реакцию в легких).
У собак с поражением костей терапия иногда должна быть очень агрессивной. Если грибок разрушил кость настолько, что это привело к патологическим переломам, ампутация может быть единственным выходом. В тех случаях, когда кость повреждена, но не разрушена, состояние поражений иногда улучшается при противогрибковом лечении, поскольку организм регенерирует поврежденную кость.
В случаях поражения глаз увеитом прогноз для зрения осторожный. Противогрибковые препараты плохо проникают в ткани глаза, и глаза могут служить постоянным очагом инфекции. Это болезненно. В этих случаях энуклеация (удаление пораженного глаза или глаз) зачастую является единственным способом избавить организм от кокцидиоидомикоза.
В случаях, когда поражены только легкие (локализованная инфекция), частота ответа на терапию достигает 90%. При поражении других систем прогноз снижается примерно до 60%. Реакция на терапию зависит от иммунной системы каждой собаки, и ее очень трудно предсказать. Прогноз хуже, если поражены несколько костей и/или центральная нервная система.
После прекращения лечения лихорадка долины может повториться. Полностью уничтожить организм очень сложно, и часто встречаются сообщения о рецидивах спустя годы и в различных системах организма.
Нам не нужно говорить вам, насколько важны уши вашей собаки! Вот почему очень важно убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы заботиться о них. Неважно, приводите ли вы щенка на ежемесячную чистку ушей или делаете это сами. Неправильная чистка наряду с чрезмерным купанием и плаванием может при
Чтобы понять стафилококковую инфекцию у собак, важно понять бактерии, которые ее вызывают. Стафилококк — часто называемые стафилококком для краткости — это бактерии, вызывающие инфекции у собак и других млекопитающих, включая людей. Название происходит от греческого staphyle. , что означает виногр
