Габапентин для собак:что нужно знать

Габапентин — это лекарство, которое ветеринары назначают все чаще, иногда отдельно, но чаще в сочетании с другими лекарствами для снятия боли у собак. Его также все чаще назначают в сочетании с другими лекарствами от беспокойства собак. Почему он стал таким популярным? Я перейду к этому, но сначала мы должны обсудить боль.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИОРИТЕТОМ МЕДИЦИНЫ

Лечение боли стало неотъемлемым аспектом здравоохранения как в медицине, так и в ветеринарии. Если вы когда-либо были госпитализированы или перенесли операцию, вам знаком частый вопрос:«Как ваша боль? Оцените его по шкале от нуля до 10». Таким образом, вы пытаетесь выбрать число снова и снова на протяжении всего времени пребывания в больнице.

Оказывается, для этого есть очень веская причина. Боль не наш друг. Это больно. Но смысл гораздо глубже. Неконтролируемая боль наносит не только физический ущерб, но и эмоциональный и психологический. Это замедляет заживление и негативно влияет на иммунную систему. Как у людей, так и у нечеловеческих животных это часто приводит к вредному нежелательному поведению, такому как самоповреждение, агрессия или отказ от радостей жизни.

Вы слышали, как медицинские работники говорят, что важно опережать боль. На это тоже есть веская причина. Невылеченная боль делает ваши болевые рецепторы более чувствительными, что приводит к усилению боли. Это называется «затяжной» болью, и ее становится все труднее контролировать.

Мы, ветеринары, много работаем, чтобы предотвратить боль. Когда это невозможно, мы работаем еще усерднее, чтобы облегчить ситуацию. С годами это стало проще благодаря непрерывным достижениям в науке, медицинских знаниях и экстраполяции открытий, сделанных в медицине человека. Ветеринары теперь имеют в своем распоряжении целый ряд лекарств и других терапевтических средств для снятия боли.

Хроническая боль, то, что не которые, как ожидается, исчезнут, особенно сложны для нас. Его нужно контролировать, часто до конца жизни собаки. Для этого типа боли обычно наиболее эффективны «полипрагмазия» (несколько лекарств) и мультимодальный (более одного метода лечения) подход.

Чтобы справиться с хронической болью, мы обычно используем лекарства, отпускаемые по рецепту, а также безопасные и потенциально эффективные «нутрицевтики» — пищевые добавки, которые положительно влияют на состояние здоровья. Растет число ветеринаров, которые используют китайскую медицину и фитотерапию в качестве дополнительных методов лечения боли. Такие методы, как иглоукалывание, лазерная терапия, лечебный ультразвук, физиотерапия и реабилитация, легко доступны владельцам собак в большинстве регионов. В настоящее время все большее число владельцев собак используют различные формы каннабидиола (КБД) для лечения болей у своих собак.

Боль — это очень личное переживание. То, как один пациент воспринимает боль, может совершенно отличаться от другого. Некоторые имеют более высокие допуски, чем другие. Одно лекарство или терапия могут творить чудеса для одного пациента и ничего не делать для другого. Это делает крайне важным, чтобы владельцы были наблюдательны, внимательно следили за своими собаками на предмет реакции на терапию, точно сообщали своим ветеринарам и были готовы к рекомендуемым изменениям в предписанном протоколе обезболивания.

НЕОЖИДАННАЯ ПРЕИМУЩЕСТВА

Габапентин приобрел популярность как на дрожжах (эй! Это то, к чему мы стремимся:прыгающие и скачущие собаки!) за его потенциальный вклад в обезболивание в ветеринарии. Но это не то, для чего он изначально был разработан.

Фармацевтически габапентин классифицируется как противосудорожное или противосудорожное средство. Он работает, блокируя передачу определенных сигналов в центральной нервной системе, что приводит к судорогам. Затем исследователи узнали, что некоторые из этих же трансмиттеров участвуют в биохимическом каскаде, участвующем в восприятии боли, и врачи начали изучать его использование для обезболивания.

Сегодня габапентин наиболее известен и уважаем за его способность справляться с определенной формой боли, называемой невропатической болью. Нейропатическая боль возникает из-за поврежденных нервов, либо глубоко в головном и спинном мозге, либо в периферических нервах, которые выходят наружу из головного и спинного мозга. Она отличается от боли, которая передается по здоровым нервам от поврежденных тканей. Примеры невропатической боли включают боль в шее и спине из-за выпячивания дисков, защемления нервов, опухолей нервов или опухолей, сдавливающих нервы; некоторые виды рака; и зубная боль.

Прекрасным примером невропатической боли у человека является фибромиалгия. Вы, наверное, видели рекламу Лирики, лекарства от этого хронического, изнурительного, болезненного нервного расстройства. Лирика — прегабалин, аналог габапентина. (Кстати, прегабалин также используется у собак, поэтому, если текущий протокол обезболивания вашей собаки включает габапентин, но не работает достаточно хорошо, спросите своего ветеринара о прегабалине.)

КАК ПРИМЕНЯЕТСЯ ГАБАПЕНТИН ДЛЯ СОБАК

Хотя в первую очередь считается, что габапентин лучше всего работает при состояниях с невропатической болью, он чаще всего используется в качестве дополнительного или «дополнительного» лекарства в подходе полипрагмазии к лечению любой хронической боли. Он редко используется сам по себе, как единственное лекарство от боли, даже при нейропатических состояниях, таких как боль в шее и спине.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются и, вероятно, всегда будут препаратами первой линии в лечении ветеринарной боли. Но габапентин добавляют чаще, когда одного НПВП недостаточно. Габапентин настолько безопасен, что его можно добавлять практически к любому из препаратов, используемых в настоящее время для снятия боли у собак. Недавно проведенное исследование показало, что габапентин обладает синергетическим эффектом, что означает, что при его использовании в сочетании с другим лекарственным средством, таким как опиоидный болеутоляющий трамадол, действие обоих препаратов усиливается.

При добавлении габапентина к текущему протоколу обезболивания вы можете увидеть некоторый эффект в течение 24 часов, но вы не увидите максимального эффекта в течение семи-десяти дней. По этой причине корректировка дозы обычно производится только каждые две недели. Потерпи. Габапентин может существенно повысить ценность текущего плана обезболивания вашей собаки.

Кроме того, добавление габапентина, который имеет минимальные побочные эффекты, иногда позволяет снизить дозировку других лекарств, таких как НПВП, которые имеют потенциально опасные побочные эффекты, особенно при длительном применении. Это огромный плюс как для вашей собаки, так и для вашего ветеринара, который дал клятву «не навредить».

Каковы побочные эффекты? Ничего особенного. Существует потенциал для легкого седативного эффекта и мышечной слабости, которая увеличивается при более высоких дозах. Этот побочный эффект обычно минимален при дозировках, обычно назначаемых при болях. Ветеринары фактически пользуются этим побочным эффектом, используя более высокие дозы габапентина в сочетании с другими седативными препаратами, такими как тразадон, для усиления успокаивающего эффекта у тревожных или агрессивных пациентов в условиях ветеринарной клиники.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГАБАПЕНТИНА ДЛЯ СОБАК

Габапентин имеет огромный запас прочности у собак. Это не повредит почкам или печени вашей собаки и даже безопасно для использования с продуктами CBD, хотя мягкий седативный эффект обоих продуктов может быть усилен.

Однако существуют некоторые важные меры предосторожности при использовании габапентина для собак:

• Прежде всего, не используйте коммерчески доступную жидкую форму габапентина, предназначенную для людей. Этот препарат содержит ксилит, подсластитель, который обычно используется для подслащивания жевательной резинки без сахара. Ксилит чрезвычайно токсичен и даже смертелен для собак.
• Подождите, прежде чем давать габапентин после антацидов. Если вы регулярно даете своей собаке антациды, такие как Пепсид или Прилосек, вы должны подождать не менее двух часов после приема антацида, прежде чем давать габапентин, так как антацид снижает всасывание габапентина из желудка.
• Никогда не прекращайте прием габапентина, если ваша собака принимала его какое-то время. Это может привести к рикошетной боли, которая похожа на боль при заводке, поскольку эта боль хуже, чем когда-либо. По этой причине всегда постепенно отучайте свою собаку от габапентина.

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВЕНТИЛЯТОР

Как вы, наверное, заметили, я большой поклонник габапентина для собак. Он помогает многим моим пациентам справиться с болью, он безопасен и недорог. Чаще всего я назначаю его как часть моего полипрагмазического подхода к лечению хронически болезненных состояний, таких как остеоартрит и рак. Назначаю при зубной боли. Он творит чудеса при болях в шее и спине.

Хотя габапентин в настоящее время не используется интенсивно для послеоперационной боли, поскольку его эффективность в этой области была сомнительной, я взволнован прямо сейчас, поскольку в настоящее время проводится исследование для оценки его эффективности упреждающе (до появления боли) у собак, перенесших операция. Многие ветеринары уже прописывают его своим хирургическим пациентам перед процедурой, потому что они так в него верят.

Габапентин чрезвычайно безопасен для собак, и он может облегчить боль у наших собак и улучшить их качество и удовольствие от жизни. Если вам интересно, почему так много ветеринаров назначают это лекарство все больше и больше, вот вам ответ. Мы видим результаты, простые и понятные.

Габапентин не обладает прямым анксиолитическим (успокаивающим) эффектом, что ограничивает его полезность для лечения собак с хроническим стрессом и тревогой в качестве самостоятельного препарата. Однако, как и в случае его синергетического использования вместе с обезболивающими, его иногда назначают в сочетании с прозаком (флуоксетином, известным селективным ингибитором серотонина [СИОЗС]) или кломикалмом (кломипрамином, трициклическим антидепрессантом [ТЦА]) при стойких случаях генерализованной тревоги, панические расстройства, компульсивные расстройства и истинная тревога разлуки.

Целью добавления габапентина в этих случаях является помочь собаке расслабиться перед лицом ее стрессоров, поскольку вы пытаетесь помочь ей справиться с ее проблемами с помощью соответствующих упражнений по десенсибилизации и модификации поведения. Это особенно полезно в тех случаях, когда собака уже получает максимальную дозу успокаивающего препарата, но с меньшим эффектом, чем желаемый.

Важно отметить, что лекарства сами по себе вряд ли уменьшат беспокойство вашей собаки, если только они не будут сочетаться с вышеупомянутыми упражнениями по десенсибилизации и модификации поведения. Эти упражнения могут быть назначены вашим ветеринаром или ветеринарным специалистом по поведению.

Седативное действие габапентина в более высоких дозах можно использовать по мере необходимости, чтобы помочь собакам расслабиться и справиться с определенными ситуациями, вызывающими у них чрезмерный стресс. Примерами этого типа ситуативной тревожности являются визиты к ветеринару, уход за шерстью, длительные автомобильные поездки, грозы и фейерверки.