Каковы варианты лечения собак с опухолями тучных клеток?

Опухоли тучных клеток (ТЦТ) являются наиболее распространенной формой злокачественного рака кожи у собак, на их долю приходится от 7% до 21% всех опухолей кожи. Поскольку существуют значительные различия в биологических проявлениях от собаки к собаке и даже от опухоли к опухоли, эту форму неоплазии собак часто называют «сложной» и «сложной».

Каковы варианты лечения собак с тучноклеточными опухолями?

В июньском выпуске журнала Whole Dog Journal за 2019 г. мы выделили несколько потенциальных вариантов лечения собак с тучноклеточными опухолями, которые проходят исследования. Два из этих вариантов лечения показали положительную динамику.

Технология Nanoshell и лазерная абляция для лечения опухолей тучных клеток

Компания Companion Animal Health продолжает изучать возможности использования технологии нанооболочек и лазерной абляции для лечения тучноклеточных опухолей. Исходные данные одного исследования были представлены Американскому колледжу ветеринарной медицины внутренних органов (ACVIM) в 2018 году и показали, что 100% пациентов ответили на терапию, а 67% сохранили ремиссию. Лечение сочетает в себе лазерную светотерапию с наночастицами золота, которые продемонстрировали повышенную чувствительность к видимому и ближнему инфракрасному свету.

Наночастицы, вводимые внутривенно, накапливаются в раковых тканях. Затем опухоль облучают лазерным светом, в результате чего электроны внутри наночастиц переходят в возбужденное состояние, которое высвобождает энергию за счет выработки тепла. Это приводит к перегреву регионарной ткани с последующей локальной гибелью и разрушением клеток. Этот нехирургический одноразовый вариант лечения может позволить ветеринарам уменьшить размер опухоли и остановить рост опухоли у собак с новообразованиями в областях, где операция невозможна или полностью успешна, и ограничивается отсутствием осложнений.

Недавно FDA одобрило STELFONTA

В ноябре 2020 года Центр ветеринарной медицины (CVM) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрил QBiotic STELFONTA для фармацевтического лечения всех степеней неметастатических тучноклеточных опухолей собак. STELFONTA — это новый ветеринарный противораковый препарат, содержащий тигиланол (также известный как EBC-46), соединение, экстрагированное из семян Fontaine picrosperma. (широко известное как хворост) встречается в тропических лесах Северного Квинсленда, Австралия. Тигиланол задний проход (ТТ) запускает действие ферментов, называемых протеинкиназой С (ПКС); при введении непосредственно в опухоль он вызывает быстрый, но сильно локализованный иммунный ответ, нарушая кровоснабжение опухоли и тем самым вызывая гибель опухолевых клеток. Этот процесс приводит к разрушению опухолевой массы с последующим быстрым заживлением образовавшейся раны с минимальным рубцеванием.

В рандомизированном контролируемом клиническом двухэтапном исследовании с участием 123 собак с цитологически диагностированной МСТ исследователи обнаружили, что однократное лечение ТТ привело к полному ответу (опухоль полностью исчезла) в 75% случаев через 4 недели (Фаза 1). Те собаки, у которых не удалось добиться разрешения опухоли через 4 недели, получили вторую дозу, и примерно половина из них ответила (Фаза 2), увеличив общую частоту полного ответа до 87%. Из пролеченных собак с полным ответом, доступным для последующего наблюдения, 100% все еще были здоровы в месте опухоли после лечения через 8 недель, а 96% оставались здоровыми через 12 недель.

STELFONTA был одобрен для лечения неметастатических кожных тучноклеточных опухолей и неметастатических подкожных тучноклеточных опухолей, расположенных на уровне или дистальнее локтя или скакательного сустава у собак, при этом размер опухоли не может превышать 10 см. Необходимо назначить кортикостероиды и антигистаминные/Н2-блокаторы, чтобы снизить риск тяжелых системных побочных реакций в результате дегрануляции тучных клеток. Введение лечения осуществляется ветеринаром путем однократной инъекции непосредственно в опухоль; вторая доза может быть введена, если опухолевая ткань остается через четыре недели после первой обработки и поверхность оставшейся массы не повреждена. Наиболее частые побочные реакции включали образование ран (хотя это ожидается из-за разрушения опухоли), реакции в месте инъекции, такие как боль от легкой до умеренной во время инъекции, покраснение/отек/синяк/утолщение кожи, боль и /или хромота на обработанную конечность, рвота, диарея и низкий уровень альбумина в крови. Эти нежелательные явления, как правило, были низкой степени тяжести, быстро разрешались и, как правило, были непосредственно связаны с механизмом действия ТТ. В целом было показано, что это инновационное лечение хорошо переносится и позволяет собакам быстро восстановить качество жизни.

STELFONTA будет запущена в Соединенных Штатах международной компанией по охране здоровья животных Virbac, и в ближайшие несколько месяцев она будет доступна для ветеринарных онкологов; доступность для ветеринаров первичной медико-санитарной помощи будет следовать.