Болезнь почек у кошек с доктором Джин Хофве, DVM

Заболевание почек у кошек с доктором Жаном Хофве, доктором ветеринарной медицины

Первоначально опубликовано – 12 февраля 2012 г. Недавно я имел удовольствие поговорить о болезни почек у кошек с доктором Джин Хофве, доктором ветеринарной медицины. Ниже приведена стенограмма нашей беседы с несколькими правками, чтобы добавить больше информации. Искренняя благодарность доктору Джин за то, что он нашел время, чтобы поговорить со мной о заболевании почек у кошек. У доктора Джин есть страница на своем сайте Little Big Cat, посвященная этой теме – заболеваниям почек. Вы можете узнать больше о здоровье кошек, прочитав книгу доктора Джин «Полное руководство по целостному уходу за кошками:иллюстрированный справочник». Вы также можете узнать больше на веб-сайте Джин, Little Big Cat. Мы взяли несколько интервью с доктором Джин, не стесняйтесь проверить любое из них:

• Аллергия на кошек с доктором Джин
• Пищевая аллергия у кошек с доктором Джин Хофв
• Вопросы о лотке с доктором Джин
• Ожирение у кошек с доктором Джин Хофве, DVM
• Заболевание почек у кошек с доктором Жаном Хофве, доктором ветеринарной медицины
• Кошачий конъюнктивит и кошачий герпес с доктором Джин Хоффе
• Запор у кошек — причины, симптомы и лечение запора с доктором Джин Хоффе

Вы можете прослушать наш разговор, воспроизведя это видео на YouTube (это неподвижное изображение со звуком):Вот наш разговор:Дженни:Какие бывают заболевания почек у кошек? Доктор. Джин: Болезнь почек может быть как острой, так и хронической. К хроническим относятся такие вещи, как гломерулонефрит (хроническое воспаление), камни в почках и тому подобное. Камни в почках довольно часто встречаются у пожилых кошек. Острыми были бы такие вещи, как токсины и инфекции. У вас может быть токсическое воздействие, например меламин в корме для домашних животных. Это привело к гибели многих животных от почечной недостаточности. Это вызвало острую почечную недостаточность или острую почечную недостаточность. Многие из тех животных, которые выздоровели, имели хроническое повреждение почек, которое, вероятно, со временем ухудшится. Кажется, что у всех котят, во всяком случае практически у всех, с возрастом развивается почечная недостаточность. Теперь у меня есть теория на этот счет. Теория связана с вирусом кошачьей чумы (панлейкопении). И это наша дурная привычка каждый год вакцинировать кошек от того, что им не нужно. И, следовательно, сам вирус, который входит в состав вакцины, выращивается на клетках почек Крэндалла-Риза, а это клетки почек кошек. Так что, когда эти вирусы отфильтрованы, некоторые кошачьи белки попадают в вакцину, а затем вы вводите ее кошке, и кошка вырабатывает антитела против него и вызывает хроническое воспаление. С вакцинами иммунная система имеет тенденцию вырабатывать антитела к таким вещам, как эритроциты и особенно к соединительной ткани. В почках много соединительной ткани, поэтому вы создаете ситуацию, когда каждая вакцина создает все больше и больше антител, что вызывает все большее и большее воспаление, поскольку антитела связываются с тканью почек. Таким образом, вы создаете хроническое слабовыраженное воспаление в почках, и если вы делаете это каждый год, почки могут просто принять только определенное количество этого и оставить после себя рубцовую ткань. Если у вас достаточно рубцовой ткани, то у вас осталось очень мало функциональной почечной ткани. Я считаю, что в большинстве случаев хроническая почечная недостаточность у кошек возникает из-за многолетнего употребления сухого корма, вызывающего хроническое обезвоживание, что является нагрузкой на почки, и/или вакцин, которые вызвали предварительное воспаление. Дженни:Существуют ли способы избежать заболевания почек? в твоей кошке? Очевидно, из того, что вы только что сказали, я могу сделать вывод, что прививки следует избегать. Доктор. Джин: Правильно. Теперь панлейкопения убьет котенка, поэтому я рекомендую вам сделать первые пару или две, три вакцины против чумы для ваших котят. Потому что это очень распространенное заболевание. Это вирус парвовируса, он повсюду в окружающей среде, и вы можете передать его своим кошкам через обувь. У меня есть знакомые, которые не сделали прививки и потеряли 11 кошек и всех котят. Это произошло потому, что работница не удосужилась переобуться, когда пришла. Так что, знаете, прививайте котят от чумы. Но после того, как котенок станет котенком, ему никогда не понадобится бустер. Эта вакцина действует от восьми до пятнадцати лет или более, что, как вы знаете, почти всю жизнь кошки. Если вы кошка, если вы жили нормальной жизнью, даже если вы жили в помещении, вы подвергались воздействию этого парвовируса снова и снова. Он производит действительно длительный и я подозреваю пожизненный иммунитет. Им никогда не понадобится еще одна прививка от чумы. Потому что, как только у них появляется иммунитет к нему, шансы когда-либо получить от него серьезное заболевание практически равны нулю.Дженни:Это хорошо. Я так благодарен, что поговорил с вами по электронной почте до того, как взял Чарли и Трига. Потому что я знаю, что мой ветеринар напугал бы меня. Я знаю, что позволил бы этому случиться, и когда у меня нет хорошего предчувствия по этому поводу, тогда я начинаю сомневаться в этом, поэтому я рад, что мы здесь. Доктор. Джин: Я рад представить эту информацию, которая утешает вас. Я уверен, что уже несколько лет (ветеринарная) профессия хорошо знает об этом. Вы знаете, когда вы идете на конференцию и получаете дополнительное образование… ветеринары зарабатывают больше денег на собаках. Собаки крупнее. Они принимают большие таблетки, они едят большие пакеты с едой. Люди охотнее тратят деньги на собак. Если вы работаете ветеринаром в ветеринарной клинике, вы, вероятно, будете ходить на лекции, посвященные чему-то, что вы сможете использовать и зарабатывать на этом, и это будут вещи для собак. Большинство ветеринаров не кошатники. Они не «грокают» кошек. Если вы понимаете, о чем я? Я работал в основном с кошками. Я понимаю их. Я могу видеть, я могу чувствовать, я могу выйти на своего рода интуитивный уровень и «понимать» то, что происходит. Большинство ветеринаров не очень хорошо относятся к кошкам. И они точно не знают об этом исследовании, хотя оно существует уже много лет. Вы знаете, это просто не общеизвестно. И всегда есть споры о вакцинах. Все эксперты рекомендуют прививать не чаще, чем раз в три года, если это так, и данные очень убедительны для собак и довольно хороши для кошек, что вам не нужно ревакцинировать этих парней от этих болезней, которые не являются опасными. угроза. Но многие ветеринары по-прежнему привязаны к доходам от вакцин и тому, что написано на этикетке:«Давать каждый год». Поэтому они думают, что это большая ответственность, и что это норма практики. Причин тому много. Однажды я был на собрании, где мы говорили о вакцинах, и десятки ветеринаров прокомментировали это, и я подумал, что просто поразительно, как много различных способов нашли отдельные ветеринары, чтобы сказать:«Дело в деньгах». Но именно к этому и пришел каждый из них. Дело доходило до дохода. Это должно было начаться в 1994 году, когда стала появляться информация о вакциноассоциированных опухолях, когда Мэйси начала публиковаться об этом. Итак, у нас было почти 20 лет, чтобы найти способ заменить этот доход чем-то другим. Но старшее поколение ветеранов сделает это по-своему, к черту исследования, науку и забудь об этом! «Знаете, я всегда так поступал, и у всех все отлично». Животное, которое заболело от прививки или заболело раком от прививки, эти люди просто не возвращаются к этому ветеринару. Таким образом, ветеринар никогда не увидит реальных результатов этой политики. Нет никакого способа отследить это. Американская ассоциация больниц для животных только что придумала совершенно новую вещь о вакцинах, заявив, что мы действительно знаем, что они действуют три года, и мы знаем, что они, вероятно, действуют по крайней мере пять лет. Но они воздерживаются от рекомендации придерживаться пятилетнего графика. Потому что это неполиткорректно.Дженни:Это… я полностью согласна. На самом деле я беру своих кошек в кошачью клинику KC, так что это только кошки. Но.. Доктор. Джин: Это хорошо. Поскольку это клиника только для кошек, они, как правило, относятся к этому немного лучше. Дженни:Какие признаки заболевания почек? Доктор. Джин: Синдром много пить, много мочиться. Это номер 1. Если станет плохо, они начнут худеть. Если станет совсем плохо, вы войдете в комнату, и там будет пахнуть как в уборной, потому что аммиак в их дыхании был бы очень плохим. Но обычно к этому времени они довольно больны. И вы знаете, это внезапное учащение питья и мочеиспускания. На самом деле мочеиспускание стоит на первом месте, если вы хотите заняться курицей и яйцом.Дженни:То есть, если бы вы увидели большее количество или, например, больший комок мусора, это был бы знак? Доктор. Джин: Да, я могу рассказать вам, что случилось с моей кошкой. У меня было две кошки, и у них была история… у младшей кошки были инфекции мочевыводящих путей. Но старшая выглядела нормально. Они не худели. Ничего не происходило. Затем внезапно мы увеличили количество наполнителя в коробке с 2-3 комочков в день до 8-9. И поэтому, естественно, сначала я взяла младшую кошку, потому что она была моей кошкой с «большим билетом». И если кто и заболеет, так это она. Но все было в порядке. Я только что провел полный анализ крови у пожилой кошки, кажется, в апреле, потому что она была в исследовании. Вы знаете, когда вы учитесь на ветеринара, каждая кошка или каждая собака проходят какое-то исследование. Она только что прошла полное обследование крови в апреле. Все было идеально. Сейчас июль, и у нее почечная недостаточность. Но она продолжалась еще 5 лет. Она была жесткой старой бабой. Это была ранняя почечная недостаточность, она не концентрировала мочу. Итак, вы знаете, что это может быть просто за одну ночь. Итак, вы знаете, всегда стоит обращать внимание на то, что находится в лотке. Это ваш взгляд на них в вашем мире.Дженни:Да, я, конечно, никогда не замечала этого, когда у Рэгса была хроническая почечная недостаточность. Но я сделал однажды, когда они сказали мне заметить это. Вы знаете, что на моем сайте часто ищут корм для кошек с заболеваниями почек. Есть ли что-то кроме рецептурной диеты? Доктор. Джин: Ага. Дело в том, что корм для кошек с почками заключается в том, что единственное исследование, которое действительно показало пользу, было проведено компанией, которая произвела корм. По моему опыту, если вы начнете употреблять эти продукты слишком рано, у вас будут проблемы. Когда я учился в ветеринарной школе, мне сказали:«Не начинайте их на к/д, пока функция почек действительно не ухудшится, и вы действительно не начнете нуждаться в ограниченном фосфоре. Из-за того, что в этих диетах так мало белка, они не дают достаточного количества белка для постоянного поддержания тела, поэтому эта кошка имеет тенденцию терять вес и физическое состояние. Большинству кошек это не нравится, и они не едят достаточно, вдобавок к уменьшенному питанию. Вы знаете, одно исследование показало, что это увеличивает продолжительность жизни и приводит к осложнениям, и вы знаете, что это нормально, если вы хотите это сделать. Моя философия заключается в том, что если кто-то скажет мне:«Джин, я могу позволить, ты сможешь прожить на 10 лет дольше, если просто откажешься от Бена и Джерри». А я бы сказал:«Воткни свои 10 лет и дай мне мороженое!» Знаешь, мне нравится видеть их довольными едой, поэтому я даю им то, что они любят есть. Пища с высоким содержанием белка также содержит больше жира, поэтому она лучше поддерживает вес тела. Вы знаете, это просто зависит от пищевой мотивации кошки… действительно ли они получают много удовольствия от еды с высоким содержанием белка? Вы знаете, у меня просто проблема отнять у них это и сделать их жизнь длиннее, но скучнее и менее приятной. Многие люди (и большинство ветеринаров) не согласятся со мной, но это моя философия.Дженни:Не могли бы вы объяснить простым языком, что означает почечная недостаточность или что это за процесс, и как вы понимаете, как он проявляется? кошка чувствует? Доктор. Джин: Дело в том, что клетки почек со временем отмирают и заменяются рубцовой тканью. А почки обладают огромным потенциалом, и вы можете потерять при малейшем проявлении симптомов 75% вашей функциональной ткани. Это похоже на то, когда вы подходите к концу веревки… это означает, что веревки больше нет. И если ты будешь продолжать идти, ты упадешь. Таким образом, эти ребята подошли к концу своей резервной способности, и теперь у нас есть симптомы, и поскольку почки отвечают за удержание воды и определенных ионов и выделение других веществ, это очень активная ткань. Например, в почках вырабатывается гормон, который помогает костному мозгу производить больше эритроцитов, поэтому, когда почки отказывают, они страдают анемией, потому что этот сигнал больше не посылается. Происходит так, что они пьют больше воды, но не могут потреблять достаточно воды, чтобы компенсировать потери. Кошки, которые едят консервы или домашние корма, потребляют гораздо больше воды, чем кошки, которые едят сухой корм, но в любом случае они теряют жидкость в целом и обезвоживаются. Таким образом, почки крайне недовольны, потому что они не могут удерживать достаточное количество воды. Таким образом, кошки испытывают жажду и пьют, но никогда не могут восполнить то, что теряют почки. Кроме того, они теряют белки, вы теряете важные вещества с мочой. И поэтому они начинают терять вес, потому что они расщепляют ткани, чтобы попытаться восполнить некоторые из вещей, которые почки обычно сдерживали бы и перерабатывали. Значит плохой цикл. Когда почки также не выделяют для вас аммиак и другие токсины, они начинают накапливаться в крови. И однажды я зашел за молочный завод, и там произошла утечка аммиака. Был час ночи, было лето, я проснулась, и как будто кто-то взял ледоруб и приставил его к моему глазу. Это дало мне мгновенную сильную головную боль. У меня аммиак попал в кровь. У этих парней много циркулирующего аммиака, и от этого у них болит голова. И они тошнит. Они не хотят есть, поэтому съедают собственные ткани, чтобы поддерживать себя. Вы знаете, если вы ничего не делаете, это очень быстрая нисходящая спираль. Теперь то, что я люблю делать для этих парней… В настоящее время существует довольно много лекарств, все эти средства для контроля баланса кальция/фосфора и для справиться с анемией и высоким кровяным давлением. Но одна вещь, которая важнее всего остального, это подкожная жидкость. Так что научитесь давать жидкости и сдавайтесь. Сегодня утром кто-то написал мне:«Ну, я даю своей кошке жидкости раз в неделю». Это как если бы у вас были хронические боли, вы принимали бы аспирин раз в неделю. Давай, чувак! Обращать внимание. Им нужна жидкость. А добавление жидкости делает множество замечательных вещей, в том числе вымывает аммиак и другие токсины через почки, поэтому снижает их уровень. Обезвоживание само по себе вызывает головную боль и тошноту. Итак, вы знаете, что если вы можете исправить обезвоживание, вы решите 90% проблемы. Теперь, когда кошки получают много жидкости, вам нужно беспокоиться о добавках калия. В ветеринарной школе я работал в аптеке. Каждый пакет жидкости, который выходил, был обогащен калием. Потому что все эти жидкости созданы для людей, а люди, как правило, получают слишком много калия, поэтому во всех жидкостях слишком мало калия. Чтобы нормализовать калий, вы должны добавить его. Итак, вы знаете, что я единственный ветеринар, который занимается этим, потому что я работаю в аптеке! Ну, после меня в аптеке работал еще один человек, и она тоже ветеринар. Но она единственная другая. Знаешь, без осложнений не бывает.Дженни:Верно. Про калий интересно. I definitely wish that I would have known that when Rags was alive. Доктор. Jean: Yeah, and you know, it used to be that there was an issue with the potassium and it was actually discovered by one of teachers and one of my professors at vet school. He was Marty Fettman. He was the first veterinarian in space! That was a big deal in old days, back in the day. They found that k/d, the food k/d, was causing cats to become hypokaemic which is low potassium. Because it just didn’t have enough potassium and it didn’t make up for what they lose in the urine. So now, k/d has more potassium and some of the others do too.I would say, if you’re going to feed a kidney diet, only feed the wet version. The dry version, is just you know, you’re slapping yourself upside the head by making them more dehydrated at the same time you’re trying to combat dehydration! Because the dry food sucks the moisture out of them. So you’re gonna lose that one. So the cat food’s extremely important.Jenny:Well my mom’s cat, Murphy, had been on kidney food dry for a long time before she took him off dry food altogether and put him on a wet food only. When Rags was in chronic kidney failure -I gave him lactated Ringers, it was once a day and then it became twice a day because they didn’t want… I’m not gonna be able to say this right but basically my memory of it was too much fluid in failing kidneys could really hurt him so that’s why they broke it down to twice a day eventually. Доктор. Jean: The area where you inject fluids (scruff of the neck) does not have a great blood supply so it has a limited capacity to absorb fluids. So if you give a 5 pound cat 200 ccs of fluids, it’s just gonna drain down to his legs and not absorb it. So you give smaller amounts more frequently. I don’t recommend lactator Ringers though. It really needs to to be Normasol or Plasmalyte or similar fluids. Ringers has lactic acid in it. And these cans are already too acidic. Acid is a big problem and the last thing you want to do is add more acid. And lactate is lactic acid.Jenny:Then another thing that was added that I had to shoot into the bag was B12. What do you think about… Dr. Jean: I usually just put B complex, and C, and potassium. The Bs tend to get washed out with water. They tend to get washed out with fluids, so yeah.Jenny:Those were kind of all of my questions, do you have anything to add to this that maybe I forgot to ask? Доктор. Jean: Omega 3 fatty acids and probiotics are really, really important for these guys.Jenny:When you say these guys, you mean kidney failure cats or all cats? Доктор. Jean: Well, all cats. Especially kidney failure. Because Omega 3s have been shown to improve their status and self-probiotics. Now there’s a particular brand of probiotics called Azodyl. That’s the one they did the studies on. One of our readers just told me that they can’t get it and they can’t figure out where to go. But I think any probiotic in the store would be just fine. Because the probiotics help… a lot of the urine toxins are manufactured by the bacteria in the colon. Proteins are broken down there. For some reason, I can’t remember what the logic was but stabilizing and balancing that population, it definitely had a huge beneficial effect in terms of keeping the numbers down. By keeping the numbers down, what you’re doing is you’re proving how the cat feels. The numbers are themselves critical. It just that, that’s how you know.Dr. Jean: They’re like, how do I know if the cat’s in pain, or how will I know if it’s time. The first thing I will say is, “You’ll know.” Sometimes, you have to, sometimes you go to the vet and they’ll say “Well you know, this doesn’t look good.” and every single person I’ve ever said that said, “Oh, yeah I kind of had that feeling.” Каждый из. So nobody doesn’t every really know.Kidney failure isn’t really painful until you start getting headaches because of the ammonia. Most of the stuff can be managed. When they quit grooming and they quit wanting to be petted, and they just hide…it’s quality of life issue. Dying of kidney disease is pretty horrific. So most of these guys would need a little help.The other this is that felines CRF website have incredibly detailed information and they refer to each other back and forth all the time so…Jenny:and that’s felinescrf.com? Доктор. Jean:  And they’ve just got so much information. All the details and all the meds. You know I’m retired so I don’t keep up on the details. If I were still in practice, I’d be using some of these medications, because I want to make the cat feel better for as long as possible without going overboard. I wouldn’t recommend the kidney transplant and all that kind of stuff. WHY? You’re gonna buy a little time but in the meantime you’re gonna put the cat to the horrific surgery with a long recovery… two cats for this surgery, and recovery and stuff. Ну и что? For another 6 months or a year? For some people that’s gonna be worth it. But my whole philosophy is kinda minimalist. My cats have taught me that. They taught me that they didn’t want extraordinary effort.