Это диагноз, который ни один ветеринар не любит ставить. Как только это слово произносится, оно разрушает комнату. Этот раз ничем не отличался. «Это рак. У Макса злокачественная тучноклеточная опухоль. Мне очень жаль».
Мать двоих детей, сидевшая напротив меня, тут же начала рыдать. Красивый лабрадор-ретривер, лежавший у ее ног, с тревогой посмотрел на нее. Предлагая ей салфетки, я размышлял о том, как мы сюда попали и куда направляемся. Никто из нас не знал, что нас ждет чудо.
Опухоли тучных клеток (ТЦТ) являются наиболее распространенными опухолями кожи у собак. Исследования показывают, что на MCT приходится около 20% всех случаев рака кожи. MCT настолько распространены, что я учу своих молодых ветеринаров предполагать, что любая шишка или шишка на коже или непосредственно под ней является тучноклеточной опухолью, пока не будет доказано обратное. Ученые не понимают, почему этот рак возникает у собак, но тучные клетки вырабатываются в костном мозге и перемещаются в места в ответ на воспаление. К счастью, большинство MCT являются одиночными и не метастазируют и не распространяются на другие части тела. Только от 11 до 14% собак с МСТ имеют более одной опухоли. MCT могут появиться в любом месте на теле и обычно медленно растут, из-за чего многие владельцы собак не замечают или забывают о массе, пока не становится слишком поздно. Как и в случае со многими другими видами рака, при ранней диагностике и небольших размерах МСТ имеют лучший прогноз.
Опухоли тучных клеток чаще встречаются у пожилых собак, как правило, в возрасте от 7 до 9 лет. Лабрадоры и золотистые ретриверы, шарпеи, боксеры, бостон-терьеры, американские стаффордширские терьеры, мопсы и французские бульдоги — некоторые породы с большей вероятностью развития MCT, хотя любые собака в любом возрасте может их развить.
Макс точно вписывался в матрицу риска MCT, поэтому, когда его мама привела его в тот день после внезапного появления нароста размером с горох на верхней части его задней лапы, мы начали действовать. Каждый раз, когда у собаки появляется подвижная опухоль кожи, первое, что я делаю, — это тонкоигольная аспирация (ТАП). Поскольку МСТ производят большое количество тучных клеток в ограниченном пространстве, относительно легко определить, является ли новообразование МСТ или нет. В случаях предшествующей MCT или если меня это особенно беспокоит, предварительное лечение дифенгидрамином (Benadryl) может помочь снизить риск отека и воспаления после FNA.
Процедура проста:в опухоль осторожно вводят иглу и отсасывают клетки. Образец помещают на предметное стекло для окрашивания и гистопатологической оценки. Я предпочитаю проводить первоначальную оценку предметного стекла в своей клинике. Если я вижу тучные клетки или другие подозрительные ткани, я направляю анализ к ветеринарному патологоанатому. Когда я всмотрелся в предметное стекло Макса, меня встретила стена характерных круглых пурпурно-красных клеток малого и среднего размера, соответствующих тучным клеткам. Мы переночевали тест.
На следующий день лаборатория подтвердила диагноз. Мы выполнили FNA регионарных лимфатических узлов вместе с рентгенографией грудной клетки для проверки возможного распространения и анализами крови. Если и было время для чуда, то сейчас.
Тесты Макса не показали признаков распространения. Исторически сложилось так, что MCT удаляли хирургическим путем с широкой границей, чтобы предотвратить рецидив. Проблема со многими собаками, включая Макса, заключалась в том, что задняя нога не обеспечивала достаточной глубины под опухолью или дополнительной кожей, чтобы закрыть большой разрез. В этих случаях после операции может потребоваться лучевая терапия. Но это был 2020 год.
Это был 2021 год, и в Соединенных Штатах только что был одобрен новый метод лечения МСТ для неметастатической МСТ у собак. Я читал отчеты о Stelfonta из других стран и очень хотел увидеть его в действии. Поскольку это было так ново, я направил Макса на лечение к онкологу. Хорошая новость заключается в том, что любой ветеринар может назначить Stelfonta, и он становится широко доступным. Это также доступно, особенно по сравнению с операцией и последующим уходом.
Инъекция тигиланола тиглата, продаваемая под торговой маркой Stelfonta, была обнаружена в австралийском тропическом лесу (Fontainea picrosperma). Он был одобрен FDA для лечения неметастатических опухолей тучных клеток у собак в ноябре 2020 года и доступен только через ветеринара.
Он вводится непосредственно в опухоль и буквально убивает только опухолевые клетки, не повреждая окружающие ткани. Опухоль медленно рассасывается, образуя нечто похожее на открытую язву в течение следующих нескольких недель. Исследования доказывают, что около 75% МСТ удаляются с помощью одной инъекции и 88% с помощью двух доз. Звучит как чудо для меня.
И это было. Максу сделали инъекцию, и в течение недели рак превратился в то, что можно описать только как «месиво». Производитель лекарств инструктирует владельцев собак позволять собаке лизать и чистить его (никаких электронных ошейников!), а не перевязывать или закрывать рану. Невероятно, но препарат также способствует заживлению нормальных тканей, поэтому антибиотики не нужны.
В течение двух месяцев место опухоли Макса полностью зажило с минимальными рубцами. Поскольку лечение является относительно новым, и мы не понимаем, что в первую очередь вызывает MCT, слишком рано говорить, будут ли такие собаки, как Макс, страдать от опухолей в будущем.
Это лечение лучше всего подходит для небольших, поверхностных раковых образований, которые не распространились. Не все MCT можно лечить с помощью Stelfonta, и ваш ветеринар определит, является ли ваша собака подходящим кандидатом. Отслаивающаяся открытая рана может беспокоить некоторых, поэтому будьте готовы наблюдать за большой язвой в течение нескольких недель. Мне потребовалась минута, чтобы подчинить ветеринарный инстинкт перевязать и прописать лекарство.
Макс получил свое чудо. Во время нашего последнего визита через пару месяцев после Стелфонты я понял, что это чудо было и для нас. Мама Макса ликовала и заметила, что она использует каждый день, проведенный с Максом и ее человеческой семьей. Преодоление «слова, которое мы ненавидим слышать» дало ей новое понимание простых радостей жизни и времени, проведенного с близкими. Вот это настоящее чудо.
Опухоли тучных клеток (МСТ) являются одним из наиболее частых видов рака кожи, наблюдаемых у собак. Опухоли тучных клеток являются причиной того, что тщательный мониторинг любых новообразований кожи необходим для поддержания здоровья собаки. Любые новые массы на коже должны быть оценены вашим ветери
Я новичок в альтернативной медицине для домашних животных и хотел бы поделиться своим опытом. У меня две собаки, шестилетний золотистый ретривер и восьмилетняя немецкая овчарка. Оба получили комплексный уход. Все началось с Райкера, моего золотистого ретривера. Я получил его как спасение в возрасте
