Как хроническая болезнь почек у собак связана с анемией?

Как мы узнали на уроках естествознания, почки отвечают за удаление продуктов жизнедеятельности из крови и выработку мочи. Но вы можете не знать, что почки также играют роль в производстве красных кровяных телец (эритроцитов). Поэтому, если у вашей собаки диагностировано хроническое заболевание почек (ХБП), по мере прогрессирования заболевания у него может развиться анемия.

В этом посте мы объясним, что такое анемия, за какими признаками и симптомами следует следить и какие существуют варианты лечения.

Анемия и роль почек

Анемию можно определить как резкое снижение количества циркулирующих эритроцитов. Ветеринары часто описывают анемию как регенеративную или нерегенеративную, основываясь на том, как костный мозг собаки реагирует на снижение числа эритроцитов. Костный мозг — это место, где организм вырабатывает большинство клеток крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Независимо от вида животных эритроциты имеют определенную продолжительность жизни. У собак продолжительность жизни эритроцитов составляет около 100 дней, что аналогично человеку (от 100 до 120 дней); у кошек это около 72 дней. В любой момент времени эритроциты, циркулирующие в кровотоке, сильно различаются по возрасту. Некоторым эритроцитам всего один день, другим — 100 дней, а большинство находится где-то посередине.

Когда эритроциты достигают конца своей жизни, они удаляются из обращения. Организм перерабатывает молекулы железа, входящие в состав гемоглобина, и удаляет остатки эритроцитов как отходы. По мере старения эритроцитов из кровотока костный мозг производит и высвобождает новые клетки, поэтому количество циркулирующих эритроцитов остается постоянным. Другими словами, организм регулярно удаляет старые эритроциты и добавляет новые.

Одной из функций почек является выработка и высвобождение гормона эритропоэтина в ответ на низкий уровень кислорода в крови. Эритропоэтин проходит через кровоток в костный мозг, где стимулирует выработку новых эритроцитов. Однако у собак с заболеванием почек способность почек вырабатывать эритропоэтин нарушена из-за меньшего количества клеток, продуцирующих эритропоэтин. Меньшее количество эритропоэтина означает, что костный мозг не стимулируется к замещению эритроцитов, поскольку они естественным образом отмирают, вызывая постепенное снижение числа эритроцитов или анемию.

Клинические признаки, симптомы и диагностика анемии

Анемия часто встречается у собак с прогрессирующим хроническим заболеванием почек и возникает главным образом из-за неспособности почек вырабатывать достаточное количество эритропоэтина. Сама по себе анемия не является болезнью. Однако это указывает на наличие болезни.

Поскольку эритроциты переносят кислород от легких ко всем тканям организма, наиболее распространенными признаками анемии являются вялость (бездействие, снижение активности) и непереносимость физической нагрузки (снижение способности выполнять физические упражнения с ожидаемым уровнем или продолжительностью). Характерны также снижение аппетита и бледность слизистых оболочек (например, десен). На более поздних стадиях могут наблюдаться слабость и затрудненное дыхание.

Диагностика анемии требует анализа крови. Большинство ветеринаров могут быстро проверить объем гематокрита животного в больнице. PCV показывает процент эритроцитов по сравнению с жидкостью в цельной крови. Если PCV собаки ниже нормального диапазона, диагностируется анемия.

Варианты лечения доступны, но ограничены

Варианты лечения анемии, связанной с ХБП, включают заместительную терапию эритропоэтином, коррекцию факторов, способствующих потере эритроцитов, и даже переливание крови. Инъекции эритропоэтина, как правило, являются наиболее эффективной терапией.

Продукты эритропоэтина, наиболее часто используемые у собак, представляют собой рекомбинантный человеческий эритропоэтин и дарбэпоэтин альфа. Из этих двух препаратов в настоящее время препаратом выбора является дарбэпоэтин, так как он эффективно увеличивает PCV, дольше действует в организме собаки и с меньшей вероятностью индуцирует антитела, которые делают лекарство неэффективным.

Поговорите со своим ветеринаром

Лечение анемии, связанной с хроническим заболеванием почек, в конечном итоге может стать частью плана лечения ХБП вашей собаки. Хотя ни ХБП, ни связанную с ней анемию нельзя вылечить, лечение может способствовать здоровью и долголетию вашей собаки, а также может улучшить качество жизни. Ваш ветеринар может порекомендовать терапию, подходящую для вашего питомца.