<сильный>1. Организуйте всестороннюю оценку состояния полости рта вашей собаки, которую проведет стоматолог-кинолог.
<сильный>2. Обеспечьте собаку игрушками, которые не сломают и не стирают зубы вашей собаки при жевании или глотании.
<сильный>3. Соблюдайте правила ухода за зубами в домашних условиях, ежедневно чистя зубы собаке зубной пастой, предназначенной для собак.
<сильный>4. Доверьте удаление зубного камня профессионалам.
В перерывах между заездами на недавних соревнованиях по аджилити я болтал с Кэти и Норой, двумя хендлерами, которых часто вижу на соревнованиях. Так совпало, что недавно все три наши собаки прошли ежегодное медицинское обследование у соответствующих ветеринаров общей практики, и все собаки получили хорошие отзывы. И всем троим наши ветеринары сказали, что у наших собак сломаны или сколоты зубы. Мой ветеринар отметил «пластинчатый перелом верхнего четвертого премоляра» в сводном отчете о состоянии здоровья моего 10-летнего бордер-терьера Даша. Всем нам была дана рекомендация:«следите за зубами».
Кэти сказала, что в то утро она заметила красный «прыщ» или опухшее пятно на десне своей собаки прямо над сломанным зубом ее собаки. Она решила, что ожидание и наблюдение закончились, и она собирается отвести свою собаку к кинологу.
Через пару недель мы снова оказались вместе, и Кэти рассказала нам о результатах визита ее собаки к кинологу. Стоматолог обнаружил в одном зубе старый перелом, прорвавший слои эмали, дентина и пульпы зуба. Область пульпы зуба была обнажена и мертва. Корень нагноился, и инфекция проникла в десну, образовав красный свищ или прыщ, который заметила Кэти.
Стоматолог обнаружил второй сломанный зуб, который остался незамеченным, но который также абсцедировал и получил значительное повреждение коронки. Стоматолог просверлил корневой канал первого зуба и хирургическим путем удалил зуб с слишком поврежденной коронкой, чтобы его можно было спасти, тем самым устранив источники инфекции и хроническую боль во рту ее собаки.
«Дантист сказал мне, что я слишком долго ждал, чтобы восстановить зубы, и что эти условия причиняют сильную боль моей собаке не только при первоначальном повреждении, но и на постоянной основе. Они также вызвали хроническую инфекцию во рту моей собаки, которая может повлиять на ее общее состояние здоровья», — сказала Кэти Норе и мне.
В течение 24 часов мы с Норой записались на прием к стоматологам-кинологам, чтобы полностью оценить состояние полости рта наших собак. Все трое из нас усвоили, что зубам наших собак следует уделять частое и профессиональное внимание, и что более раннее вмешательство может предотвратить сильную боль для наших собак и наших кошельков!
Я запланировал всестороннюю стоматологическую оценку для Дэша с Тимоти Бэнкером, DVM, FAVD (научным сотрудником Академии ветеринарной стоматологии) в Гринсборо, Северная Каролина. Практикующий стоматологию собак с более чем 26-летним стажем, д-р Бэнкер начал с того, что провел для меня экскурсию по анатомии собачьего зуба и структурам, поддерживающим его в челюсти.
Зуб состоит из эмали или твердого, но тонкого наружного слоя. Под эмалью находится дентин, пористый материал, который под микроскопом выглядит как губка. Мягкая пульпа заполняет внутреннюю полость каждого зуба, иногда называемую пульповой камерой или корневым каналом. Каждая пора в дентине содержит нервные волокна, которые соединяются с пульпой, что делает внутреннюю часть зуба очень чувствительной.
Структура, поддерживающая каждый зуб, называется пародонтом. Он состоит из цемента, который выстилает корень зуба ниже линии десны; периодонтальная связка, которая прикрепляет зуб к альвеолярному отростку; и десневая ткань, или десна, окружающая корни зубов.
«При всестороннем осмотре полости рта важно оценить как зубы, так и пародонт», — говорит д-р Бэнкер. Доктор Бэнкер описал шаги, которые он и техник, специально обученный оральным процедурам у собак, предпримут во время стоматологической оценки Дэш:
Когда собака находится под наркозом, доктор Бэнкер сначала осматривает внутреннюю часть рта собаки, внешнюю и внутреннюю поверхности каждого зуба и сравнивает одну сторону рта собаки с другой на наличие несоответствий или асимметрии. Он проверяет наличие ретинированных щенячьих зубов, скученность зубов (зубы слишком большие для размера рта собаки), признаки рака ротовой полости и любые признаки травмы рта. Он проверяет наличие аномалий прикуса или неправильного прикуса, поскольку неправильное положение зубов может привести к травме, когда зубы не соприкасаются должным образом, или повредить мягкие ткани во рту.
Затем он пальпирует или ощупывает рот собаки на наличие проблем, которые не могут быть оценены визуально. С помощью зонда он исследует пародонт вокруг каждого зуба, обнаруживая и измеряя карманы, в которых могут быть бактерии. Карманы возникают в результате потери тканей и костей, когда организм собаки реагирует на бактерии, содержащиеся в зубном налете во рту собаки. После выявления сломанных зубов он использует зонд для измерения глубины перелома или перелома, определяя, насколько глубоко в зубе распространяется травма. Он делает цветные фотографии, чтобы задокументировать свои выводы.
Затем доктор Бэнкер делает цифровые рентгенограммы, чтобы оценить состояние рта собаки ниже линии десны, включая повреждения, которые произошли без внешних признаков, наличие предполагаемых абсцессов в корнях поврежденных зубов, потерю прочности кости или связок из-за травмы или инфекции, а также для подтверждения глубины пародонтальных карманов. Наконец, он тщательно чистит, очищает и полирует зубы собаки.
«Очистка — это лишь малая часть комплексной устной оценки», — говорит доктор Бэнкер. «При «бодрствующем» устном осмотре врач может проверять только визуально. Под наркозом и с помощью стоматологических инструментов и рентгенографии врач может тщательно изучить каждый из 42 зубов собаки, включая мелкие детали. Проведение полной диагностической оценки — вот с чего все начинается».
После диагностической процедуры Дэша мы с доктором Бэнкером встретились, чтобы обсудить его выводы. У Дэш был плитообразный перелом (часть коронки ее зуба была срезана) верхнего левого четвертого премоляра с прямым обнажением пульпы, глубокими пародонтальными карманами вокруг зуба и признаками абсцесса корня. У нее был перелом правого верхнего четвертого премоляра с распространением на дентин и пульпу, а также с признаками корневого абсцесса.
У Дэш также был глубокий пародонтальный карман вокруг другого зуба и потеря костной массы у корней нижних центральных резцов (два маленьких передних зуба на нижней челюсти). Один из этих маленьких резцов расшатался из-за потери кости, хотя я никогда этого не замечал. Все эти состояния были возможными источниками боли и инфекции. Заглянув ей в рот, можно было увидеть только перелом плиты.
«Если человек получит какую-либо из этих травм, — прокомментировал доктор Бэнкер, — он будет жаловаться и немедленно пойдет к дантисту».
Доктор Бэнкер и я обсудили план лечения Дэш. Он рассказал о некоторых факторах, которые он учитывает при консультировании клиентов по поводу вариантов лечения:
– Является ли зуб стратегическим (необходим для удержания или жевания, как клык или коренной зуб) или он более косметический (резец, который виден в «улыбке» собаки).
– Насколько глубока трещина?
– В каком состоянии корень?
– В каком состоянии оставшаяся коронка зуба?
– Каков возраст зуба? Незрелые зубы со значительным повреждением корней труднее спасти, чем зрелые зубы.
- Сколько лет собаке? Удаление, которое требует меньше времени под анестезией, может лучше подойти пожилой собаке с другими проблемами со здоровьем; сохранение стратегически важного зуба с помощью процедуры корневого канала может быть лучше для молодой собаки или здоровой пожилой собаки.
– В каком состоянии пародонт вокруг зуба?
– Какова вся история болезни собаки?
– Каково ожидаемое последующее поведение собаки?
Доктор Бэнкер беседует с каждым владельцем о поведении, которое, вероятно, вызвало повреждение зубов, и оценивает, какие изменения можно внести после лечения.
Например, если клиент давал своей собаке твердые игрушки и жевательные резинки из сыромятной кожи, и ее собака сломала себе зуб об одну из них, д-р Бэнкер спрашивает, будет ли у собаки по-прежнему доступ к твердым игрушкам и жевательным резинкам из сыромятной кожи после процедуры. Если ответ положительный, д-р Банкер может посоветовать клиенту удалить сломанный зуб, а не сохранять его с помощью корневого канала. В конце концов, продолжая жевать твердые предметы, вы можете повторно повредить зуб и потребовать его удаления в будущем.
После того, как стоматолог-кинолог пролечил корневой канал зуба, структура зуба была нарушена, хотя его здоровье восстановилось. Зуб не будет таким крепким, как здоровый нормальный зуб, и поэтому в будущем станет более подвержен переломам.
«Я делаю все возможное, чтобы сохранить стратегические зубы, — объясняет д-р Банкер. «Извлечение сопряжено с риском. Зубы собаки предназначены для прочного удержания во рту собаки. Многие из них большие и прочно вросшие в кость, и для их удаления требуется усилие.
«У человека соотношение коронки и корня зуба составляет примерно 1 к 1, то есть примерно половина площади зуба находится над линией десны, а половина — под ней. У собак соотношение составляет примерно 1 к 2 (вдвое больше площади зубов находится ниже линии десны, чем над ней). После экстракции могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перелом нижней челюсти (кость нижней челюсти) или повреждение полости носа. Если место экстракции не закрыто должным образом, это может привести к ротовым или носовым свищам».
В дополнение к удалению и лечению корневых каналов стоматолог-кинолог может порекомендовать полировку корней для очистки пародонтальных карманов, удаление инфицированного материала из ткани десны, имплантацию материала имплантата для заполнения и закрытия карманов, а также применение антибиотиков с пролонгированным высвобождением и противовоспалительные препараты или герметики для поверхности зубов.
В случае Дэш (ей почти 10 лет) мы выбрали корневой канал ее правого верхнего четвертого премоляра, чтобы сохранить этот стратегический зуб. Из-за серьезного повреждения коронки ее левого верхнего четвертого премоляра с периодонтальной потерей костной ткани д-р Бэнкер объявила его плохим кандидатом для корневого канала и посоветовала хирургическое удаление этого зуба, а также ее расшатанного нижнего резца. Из-за сложной конструкции премоляра д-р Бэнкер полагался на цифровую рентгенографию зубов во время процедуры, чтобы убедиться, что он удалил все части удаленного левого премоляра и что материал, который он ввел в корневой канал правого премоляра, полностью заполнил и запечатал его. Он применил материал имплантата к ее глубокому пародонтальному карману, чтобы стимулировать заживление и восстановление кости.
Примерно через две недели, в течение которых абсцессы и хирургические раны Дэш полностью зажили, она начала вести себя так, будто кто-то вычел из ее жизни пять лет. Теперь у нее больше энергии и выносливости, и она снова летает по трассе аджилити, как ребенок. По словам доктора Бэнкера, это обычный результат.
«Собаки инстинктивно маскируют признаки боли, — говорит он. «Разве не лучше обнаружить ранние признаки потенциальных абсцессов на рентгенограммах, чем ждать, пока болезненные инфекции разрастутся и прорвутся через десну?» Длительные, болезненные и инфекционные заболевания могут лишать собаку энергии и сил.
Я спросил доктора Бэнкера, как владельцы могут решить, кто должен проводить стоматологические процедуры на их собаке. Перед принятием решения он предложил задать кандидатам в ветеринарные службы следующие вопросы:
– Насколько вы обучены этой конкретной процедуре? Как давно вы его исполняете? Чем больше опыта и обучения, тем лучше.
– Сколько из этих процедур вы сделали на этом конкретном зубе (клык, моляр или резец)? Моляры и клыки имеют более сложное строение, чем резцы.
– Не могли бы вы обсудить, как бы вы справились с любыми осложнениями, которые могут возникнуть в результате этой процедуры?
– Какое оборудование вы используете для корневых каналов? Доктор Бэнкер говорит, что механизированные дрели, которые предсказуемо формируют корневой канал, превосходят ручные дрели и файлы.
Я спросил доктора Бэнкера, сколько курсов по собачьей стоматологии обычно предлагается в ветеринарной школе. Он ответил:«Это сильно варьируется от школы к школе. В некоторых школах есть стоматологические отделения для собак, и стоматология включена в основную учебную программу. Другие предлагают стоматологию в качестве факультатива, и студенты могут получить высшее образование, не получив вообще никакой подготовки по стоматологии».
Доктор Александр Райтер, D-AVDC (дипломант Американского ветеринарного стоматологического колледжа), D-EVDC (дипломант Европейского ветеринарного стоматологического колледжа), является доцентом стоматологии и директором программы резидентуры в области стоматологии в Школе Университета Пенсильвании. ветеринарной медицины в Филадельфии. UPenn предлагает обширную основную учебную программу по ветеринарной стоматологии.
«Эндодонтия собак не может преподаваться в выходные дни непрерывного образования», — утверждает доктор Райтер. «Требуется многолетний опыт, чтобы постоянно показывать хорошие результаты. Доступ, обработка, формирование, очистка, стерилизация, сушка, пломбирование и восстановление корневого канала требуют навыков и практики.
«Собака должна проходить ежегодный осмотр полости рта у кинологического стоматолога», — продолжает он. «Собака может проявлять отек челюсти, неприятный запах изо рта, воспаление мягких тканей во рту, изменение привычек питания, недостаток энергии и другие драматические признаки, прежде чем ветеринар или владелец узнают о проблеме.
«Я считаю [состояния, такие как переломы зубов, абсцессы и пародонтальные карманы] открытыми ранами во рту собаки и ежедневным источником воспалительного материала, попадающего непосредственно в кровоток собаки. Эти состояния требуют немедленного внимания».
Врачи рассказали, как собаки обычно повреждают зубы и десны, и как владельцы могут это предотвратить.
«Мой сын играл в буксир со своим метисом золотистого ретривера, когда собака взвизгнула и уронила игрушку. Я проверил его рот, и один из его зубов стал розовым. Собака повредила пульпу зуба, и произошло внутреннее кровоизлияние, хотя зуб не сломался и не сломался. Внутреннее повреждение зуба может быть вызвано как сотрясением мозга, так и переломом», — сказал доктор Бэнкер.
У собак сила укуса в 10-20 раз больше, чем у человека. Когда они наносят это на твердый предмет, например, на коровье копыто, что-то должно сломаться, и обычно это собачий зуб. «Это миф, что собакам нужно грызть твердые предметы, — комментирует д-р Бэнкер.
По словам доктора Райтера, зубной налет минерализуется в течение двух-трех дней, после чего его невозможно удалить простой чисткой щеткой. На нечищенных зубах образуется слой налета, насыщенного бактериями, который может вызвать заболевания пародонта, а при попадании в кровоток может вызвать заболевания почек, печени, легких и сердечного клапана. «По моим оценкам, у 80% собак постоянно воспалены десны», — говорит он.
Теннисные мячи, особенно влажные и грязные, являются абразивными и могут стирать защитную эмаль с зубов собак. Некоторым собакам нравится жевать большие палки, камни, камни и даже большие кубики льда.
«Что касается профилактики, — шутит д-р Бэнкер, — как говорит мой коллега:«Если вы не хотите ударить ею себя по коленной чашечке, не давайте ее собаке жевать!» Предоставьте игрушки с гладкой поверхностью для свою собаку и избегайте теннисных мячей».
И д-р Банкер, и д-р Райтер согласны с тем, что регулярная чистка зубов зубной пастой, предназначенной для собак, является самым важным шагом, который может предпринять владелец для предотвращения проблем со здоровьем полости рта у собак. Они рекомендуют чистить зубы два раза в день, если это возможно, или хотя бы один раз в день. "Ежедневное расчесывание побуждает владельцев регулярно заглядывать в рот своей собаки и замечать изменения и проблемы", – добавляет д-р Бэнкер.
Доктор Райтер подчеркивает важность качественного питания. Он предложил владельцам обсудить полезность таких продуктов, как ополаскиватели для зубов, гели и герметики, со своим кинологическим стоматологом. Конечно, регулярная проверка состояния полости рта опытным стоматологом-кинологом занимает важное место в его списке профилактических мер.
Оба врача не рекомендуют владельцам удалять зубной налет с зубов собак в домашних условиях. Доктор Райтер объясняет, что удаление зубного камня в домашних условиях может привести к появлению крошечных царапин на поверхности зуба, что сделает его более склонным к накоплению зубного налета в будущем. Специалисты-стоматологи-кинологи полируют зубы собаки после удаления зубного камня, чтобы восстановить гладкую поверхность зубов.
Кроме того, во время чистки в домашних условиях собака может неожиданно дернуться или повернуть голову, в результате чего инструмент для чистки поцарапает десну собаки. Владелец мог выбить кусок зубного налета, который собака могла вдохнуть в легкие. Владелец, не умеющий чистить зубы собаки, может заставить собаку нервничать из-за того, что люди смотрят и работают у нее во рту.
«Домашний скейлинг не достигает поддесневого (ниже линии десны) материала или каких-либо карманов вокруг зубов собаки», — говорит доктор Райтер. «И не поддавайтесь искушению привести свою собаку к грумеру или другому человеку, который рекламирует чистку зубов без анестезии. Во время чистки зубов вокруг разбрызгивается много воды. Врачи-стоматологи используют эндотрахеальную трубку с манжетой для введения анестезии во время процедуры. Трубка имеет надувной воротник, защищающий от случайного попадания воды и мусора в легкие собаки. Только «усыпляющая» процедура обеспечивает достаточную очистку зубов выше и ниже линии десен в среде, безопасной для собаки».
«Наддесневой (выше линии десны) скейлинг в основном носит косметический, а не терапевтический характер», — соглашается доктор Бэнкер. Это создает неуместное, ложное чувство безопасности, что «проблема теперь решена». Удаление поддесневого налета и зубного камня является наиболее важной частью лечения заболеваний пародонта».
Нэнси Кернс
Многие читатели WDJ кормят своих собак приготовленной в домашних условиях пищей, включающей определенное количество сырых костей (таких как куриные шейки или крылышки); многие другие предлагают своим собакам большие, сырые мясистые кости для рекреационного жевания. Большинство ветеринарных стоматологов не одобряют эту практику из-за возможности повреждения зубов собак. Повреждение от жевания костей может происходить и происходит у некоторых собак, которые жуют или едят кости; тем не менее, многие сыроеды осознают возможность этих травм и считают, что польза от диеты намного перевешивает риски для зубов. Другие владельцы предпочитают не идти на такой риск, включая сырые кости в рацион своих собак только в свежемолотом виде.
Если вы являетесь одним из владельцев, которые кормят свою собаку костями, вы можете сделать эту практику более безопасной для зубов вашей собаки, приняв следующие меры предосторожности:
А) Крайне важно ознакомиться со стилем жевания вашей собаки, прежде чем давать ей какие-либо кости. Пытается ли он прожевать предметы между задними зубами и изо всех сил надавить на них? Он склонен проглатывать все, что жует? Он когда-нибудь ломал зуб во время жевания? Если это так, по нашему мнению, вы должны давать ему только Конги или другие безопасные, неразрушимые жевательные игрушки для развлекательного жевания. Если его отпустить на любую рекреационную кость, это может привести к серьезным неприятностям.
Только любители умеренного и легкого пережевывания пищи должны давать рекреационные жевательные кости. И в любом случае необходим надзор.
Б) Начните давать щенку свежие рекреационные жевательные кости, когда он еще совсем мал. Собаки, которые растут, грызя кости, как правило, обращаются с ними более небрежно и искусно, чем собаки, которые получают их только как редкое лакомство. Нечастое жевание с чрезмерным энтузиазмом обязательно вызовет проблемы.
В) Если есть возможность, купите свежую сырую кость у мясника. Некоторые супермаркеты могут предоставить замороженные сырые кости. В идеале покупайте свежие кости, к которым все еще прилипает ткань. Снятие тканей с костей обеспечивает отличную физическую нагрузку и развлечение для вашей собаки.
Г) Купите кости, которые слишком велики, чтобы ваша собака могла поместиться между ее задними зубами.
Д) Откажитесь от любой кости через день или около того после жевания. Когда кости высыхают, они становятся более твердыми и ломкими, что увеличивает опасность раскалывания. Количество бактерий на старой кости также будет увеличиваться с течением времени.
Е) Выбирайте суставы, такие как фаланги, вместо прямых трубчатых костей костного мозга, которые тверже и прочнее (поскольку они являются несущими костями) и могут повредить зубы вашей собаки при меньшем жевательном давлении.
Ж) Избегайте узких костей, таких как ребра, которые могут попасть между задними зубами даже у маленьких собак, а также любых костей, имеющих мелкие кусочки, которые могут отломиться и стать причиной удушья или закупорки (например, филе голяшки).
Н) Не покупайте «стерилизованные» или сухие кости, которые могут быть очень ломкими.
«Несколько лет назад, — вспоминает доктор Бэнкер, — у меня был друг и клиент, который привел ко мне своего шестилетнего золотистого ретривера для первого осмотра полости рта собаки. Два нижних клыка собаки были сломаны, обнажая пульпу, которая теперь мертва. Я предложил сделать корневой канал на зубах. Мой друг только рассмеялся. Однако, немного подумав, он последовал моему совету, и я выполнил работу. Через две недели он позвонил и спросил меня:«Банкир, что ты сделал с моей собакой?» Он снова ведет себя как щенок!»». Сегодня лечение корневых каналов у собак становится все более популярным среди владельцев и уже не вызывает смеха.
Доктор Бэнкер проверит корневой канал Даша через шесть месяцев. Следуя ее опыту, я привела своего шестилетнего бордер-терьера Чейза к доктору Бэнкеру, чтобы тот провел осмотр и чистку зубов. К счастью, у Чейза не было переломов и нужно было лечить только один небольшой пародонтальный карман. Как и у большинства терьеров, его зубы скучены; мы будем следить за любым заболеванием пародонта, которое может развиться из-за искривления его больших зубов в его маленьком рту.
Теперь, как и у меня, у моих собак есть стоматолог, который поможет улучшить их здоровье.
Лори Лонг, любительница аджилити, живет в Вирджинии со своим мужем и двумя бордер-терьерами. Она является автором Сибирский хаски (TFH, 2007 г.) и Собака, которой всегда рады:помощь и терапия Дрессировщики собак научат вас, как общаться и дрессировать собаку-компаньона (Хауэлл, 2008 г.)
Когда вы приносите свою собаку в ветеринарную клинику для ежегодного профилактического осмотра, вас могут спросить, вакцинирована ли ваша собака от болезни, называемой лептоспирозом. Это высокоинфекционное бактериальное заболевание широко распространено во всем мире и может вызвать серьезное заболе
В тот или иной момент каждый любитель собак сталкивался с неприятным запахом изо рта от своего пылкого собачьего компаньона. Зловонное дыхание настолько распространено среди собак, что сама фраза стала оскорблением, например:«Отойди, собачье дыхание!» Тем не менее, упоминание об идее профилактическ
