Помимо некоторой скованности и легкого артрита, Эмма, 13-летняя шоколадная лабрадор-ретривер, всегда была счастливой, невероятно здоровой собакой, встречающей каждый новый день с восторгом и энтузиазмом. Однако однажды вечером все внезапно и пугающе изменилось.
«Я был в доме друга, когда Эмма, тихонько повалявшись в углу, встала и, спотыкаясь, вошла в комнату. Она шаталась, тяжело дышала и была совершенно сбита с толку», — говорит ее владелица Иси Шемм. Что-то было очень не так, а потом почти так же внезапно все закончилось.
После визита к ветеринару Шемм узнала, что Эмма страдала приступом вестибулярного синдрома, распространенным заболеванием пожилых собак, возникающим из-за воспаления нервов, соединяющих внутреннее ухо с мозжечком, центром контроля равновесия и пространственной ориентации. Продолжительность этих инцидентов варьируется; так же как и широкий спектр симптомов:у некоторых собак бывают рецидивы, а у других нет.
Шемм описывает внезапное начало как «очень страшное для Эммы и меня тоже». У Эммы, к счастью, не было еще одного эпизода или каких-либо остаточных признаков; она могла быть собакой с плаката для самой преходящей и доброкачественной формы вестибулярного заболевания. Однако другие случаи могут быть гораздо более серьезными.
Вестибулярная система
Равновесие собаки обеспечивается сетью интерактивных анатомических структур, которые позволяют собаке воспринимать свою ориентацию в пространстве и информировать свои конечности о том, как правильно двигаться. Вестибулярный аппарат охватывает лабиринт внутреннего уха вместе с улиткой слуховой системы. Волосковые клетки глубоко внутри уха функционируют как датчики, определяющие положение головы собаки. Они также передают эту информацию в центр управления системой баланса, мозжечок и ствол мозга, который посылает сообщения мышцам тела для поддержания осанки и равновесия собаки.
Проблемы в вестибулярной системе обычно проявляются внезапно, так как у собаки резко возникают проблемы с равновесием. Пошатывание Эммы было классическим признаком вестибулярной дисфункции, но собаки могут демонстрировать различную степень потери равновесия и баланса. Другие признаки включают наклон головы, нескоординированные движения мышц на одной стороне тела, падение, перекатывание, отклонение одного глаза от заданного положения головы, кружение, дезориентацию и нистагм (непроизвольное движение глаз, при котором глаза быстро перемещаются назад и вперед). вперед или повернуть, что обычно называют «мерцанием»). Может возникнуть тошнота (включая рвоту), особенно в течение первого дня появления других симптомов, и собаки часто отказываются от еды в течение первого дня или дольше.
Как правило, вестибулярные нарушения асимметричны; любой наклон головы, падение или кружение обычно происходит только в одну сторону. Если состояние вызвано поражением головного мозга (аномальная ткань), направление наклона или кружения указывает, на какой стороне мозга расположено поражение. То же самое относится и к нистагму, который имеет тенденцию возникать в медленной и быстрой фазах, при этом более медленные движения указывают на сторону, где, вероятно, находится неврологическое поражение.
Типы вестибулярных нарушений
У собак различают три общих типа вестибулярных заболеваний:идиопатическое вестибулярное заболевание, заболевание внутреннего уха и центральное вестибулярное заболевание. Первые два типа также называют «периферическим вестибулярным заболеванием». Это означает, что они затрагивают либо рецепторные органы во внутреннем ухе, либо вестибулярный нерв. «Центральное вестибулярное заболевание» возникает при поражении ствола мозга или мозжечка; это наиболее серьезный тип вестибулярного заболевания.
«Идиопатический» означает возникновение без известной причины, а «идиопатическое вестибулярное заболевание» является наиболее часто диагностируемым типом. Если заболевание возникает у пожилой собаки, его ветеринар, скорее всего, диагностирует «вестибулярное заболевание старой собаки», что предполагает для многих владельцев, что причиной является пожилой возраст. Однако в данном случае старость относится только к больному, а не к причине болезни.
В большинстве случаев идиопатического вестибулярного заболевания симптомы у собак возникают внезапно и проходят в течение нескольких дней или недель. Однако некоторые собаки сохраняют наклон головы в течение многих лет, хотя они могут приспосабливаться и балансировать самостоятельно.
Вестибулярная болезнь внутреннего уха развивается медленнее; в то время как у собак проявляются те же признаки, которые являются общими для идиопатического вестибулярного заболевания (наклон головы, нистагм, кружение, дисбаланс), они часто менее выражены и могут быть замечены владельцем собаки лишь постепенно.
Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной вестибулярной болезни внутреннего уха. Соответствующая антибактериальная терапия разрешает большинство этих случаев; иногда к схеме лечения добавляют сульфаниламидные препараты из-за их синергизма с антибиотиками. Прогноз менее благоприятен в тех случаях, когда бактерии инфицировали кости внутреннего уха или если инфекция носит грибковый характер. Лечение, возможно, придется продолжать в течение шести-восьми недель, чтобы победить этих более стойких захватчиков.
Третий тип вестибулярного заболевания встречается реже всего; это удачно, потому что это также представляет наихудшие шансы на выздоровление. Центральное вестибулярное заболевание возникает при поражении ствола мозга или мозжечка.
Ряд воспалительных заболеваний, инфекционных заболеваний и новообразований (аномальный или неконтролируемый рост клеток) могут вызывать центральное вестибулярное заболевание. Вирус чумы собак, гранулематозный менингоэнцефалит, токсоплазмоз, неоспоридиоз, аспергиллез, криптококкоз, стероид-чувствительный менингоэнцефалит, болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и эрлихиоз являются наиболее распространенными воспалительными и инфекционными заболеваниями, вызывающими центральные вестибулярные расстройства у собак. Лечение и прогноз вестибулярных нарушений полностью зависят от быстрой диагностики и успешного лечения заболевания или инфекции.
Диагностика вестибулярного расстройства
Полное неврологическое обследование является отправной точкой для постановки диагноза, за которым следует отоскопическое обследование и анализы крови.
Не все ветеринары хорошо осведомлены или имеют опыт проведения полных неврологических обследований; спросите своего ветеринара, уверена ли она в этой области или предпочитает направить вас к более опытному коллеге или специалисту. Неврологический осмотр должен включать, как минимум, наблюдение за движением собаки (несколько аллюров) и позу в состоянии покоя; пальпация на предмет аномального мышечного тонуса и массы; и тесты рефлексов и реакций собаки на визуальные и минимально болезненные раздражители (такие как уколы булавкой или щипки).
Для выявления некоторых проблем в ухе можно использовать отоскоп, но также может потребоваться специальная визуализация (с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии) костей среднего уха. Когда полное обследование указывает на центральную вестибулярную проблему, говорит Карен Клайн, DVM, доцент Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Айова в Эймсе, штат Айова, МРТ барабанного пузыря (одной из костей внутреннего уха) «золотой стандарт» окончательной оценки.
В дополнение к общему анализу крови (CBC) и биохимическому анализу крови часто проводятся анализы крови, которые проверяют уровень различных гормонов щитовидной железы, включая T3 и T4, чтобы исключить гипотиреоз. Распространенная проблема у собак, гипотиреоз возникает, когда вырабатывается недостаточное количество гормона щитовидной железы, вызывая широкий спектр симптомов, часто включая увеличение веса, выпадение шерсти, проблемы с кожей и, в некоторых случаях, вестибулярную дисфункцию.
Варианты лечения
Поскольку центральные вестибулярные заболевания затрагивают ствол головного мозга и мозжечок, «они часто являются признаком чего-то более зловещего, такого как воспалительное заболевание или опухоль», — сказал доктор Клайн. «Центральные вестибулярные расстройства предполагают более осторожный прогноз, поскольку часто возникают непоправимые повреждения». Подробности лечения центрального вестибулярного расстройства лучше всего обсудить с вашим ветеринаром.
После постановки диагноза большинство вестибулярных заболеваний внутреннего уха хорошо поддаются лечению. В случаях, когда обнаружен гипотиреоз, «большая часть пациентов очень хорошо реагирует на лекарства», — говорит доктор Клайн, и антибиотики часто успешно используются для лечения бактериальных инфекций внутреннего уха. Улучшение обычно становится очевидным в течение 72 часов, при этом большинство собак становятся полностью нормальными через неделю или две, хотя, опять же, в некоторых случаях наклон головы сохраняется.
Доктор Клайн обнаружил, что иглоукалывание очень эффективно помогает собакам с вестибулярными заболеваниями. Иглоукалывание кажется особенно полезным для облегчения тошноты пациента.
Многие владельцы, такие как Ичи Шемм, больше всего беспокоятся, когда их пожилые собаки испытывают внезапное появление драматических симптомов, но, по словам доктора Клайна, на самом деле это один из лучших сценариев вестибулярных проблем. «У старой собаки очень хороший прогноз. Не у всех собак есть ужасное заболевание, проявляющееся клиническими признаками, поэтому постарайтесь поначалу не прогнозировать слишком много», — говорит она. «Не паникуйте; просто запишитесь на прием к ветеринару как можно скорее».
Кэтрин Соси — писатель-фрилансер из Миссулы, штат Монтана. Когда она не пишет, она гуляет по тропе или бегает со своими собаками.
Каждый практикующий врач скажет вам, что заболевание почек является одним из наиболее распространенных заболеваний, ежедневно встречающихся в ветеринарной практике. Острая почечная недостаточность обычно возникает после обширного поражения почек. Потенциальные причины включают сосудистые заболевания
Это баааак. Новости о том, что этим летом в Новой Англии появился инфекционный собачий гепатит, не совсем соответствуют одержимым телевизорам и потусторонним порталам в спальнях и шкафах из фильма ужасов 1980-х годов «Полтергейст». Но тот факт, что болезнь, официально известная как собачий аденовиру
