<сильный>1. Включите своего лечащего ветеринара в свою медицинскую команду; специалисты по реабилитации могут предложить больше всего, если они уверены, что вашей собаке был поставлен правильный диагноз.
<сильный>2. Ищите реабилитационного ветеринара или образованного, опытного реабилитационного практикующего, если у вашей собаки есть какие-либо проблемы с подвижностью или слабость. Спросите о ее обучении и опыте; она должна с гордостью описать это!
Около десяти лет назад моей тогда еще молодой Бувье, Джоли, сделали операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска. Из чтения Whole Dog Journal Я смутно осознавал, что существует ветеринарная физиотерапия или реабилитация. Я решил, что подобный метод поможет Джоли, и решил найти ветеринарного специалиста по реабилитации, который поможет нам с ее выздоровлением.
Я спросил ветеринара-ортопеда, который диагностировал состояние Джоли, но, хотя он думал, что какая-то терапия в бассейне может быть полезна для моей собаки, он не знал никого, кто предлагал бы такую услугу. Я не смог найти никого в Джорджии, чтобы помочь Джоли, но, наконец, нашел практикующего врача в Алабаме — Яна Стайсса, доктора медицинских наук, доктора философии, физиотерапевта, — который смог дать нам различные упражнения для практики с Джоли, чтобы ускорить ее выздоровление и помочь с мобильность, усиление и гибкость.
Перенесемся на 10 лет вперед, и область ветеринарной реабилитационной медицины, иногда называемая физической медициной и реабилитацией (PM&R), расцвела. Подобно тому, как за последние несколько лет по всей стране появились клиники физиотерапии для людей, расширилась и область ветеринарной реабилитации. Все еще довольно молодая, специальность неизвестна (и, возможно, не полностью понята) многими потребителями и даже ветеринарами.
Ветеринарная реабилитация использует многие из тех же методов и методов для животных, что и физиотерапия для людей; они похожи почти во всех отношениях. Однако конкретный термин «физиотерапия» юридически зарезервирован в большинстве штатов для использования лицензированными физиотерапевтами и лицензированными физиотерапевтами, которые работают только с людьми. Этот термин часто ошибочно используется в реабилитации собак.
Американская ассоциация ветеринаров-реабилитологов (AARV) была создана в 2007 году для информирования ветеринарных хирургов, ветеринаров и общественности о той роли, которую этот специалист может сыграть в здоровье наших собак. Организация определяет ветеринара по физической медицине и реабилитации (PM&R) как врача ветеринарной медицины, который имеет повышение квалификации, знания и опыт в лечении боли и потери функций в результате травм и болезней.
Многие ветеринары PM&R имеют постдокторскую подготовку в области ортопедической хирургии, обезболивания, акупунктуры, хиропрактики и/или реабилитации, что привело к специализации и/или сертификации в этих областях. На веб-сайте AARV уточняется:«Ветеринар PM&R обучен оценивать пациента в целом, а не просто сосредотачиваться на предполагаемой травме или заболевании. После оценки ветеринарный врач PM&R может усовершенствовать план лечения, отслеживать прогресс пациента и корректировать терапевтические рекомендации для достижения успеха».
Стремясь привлечь внимание к этой области и завоевать доверие, группа ветеринаров посвятила последние несколько лет созданию сертифицированной специальности в этой дисциплине — Американского колледжа ветеринарной спортивной медицины и реабилитации. По словам М. Кристин Зинк, DVM, PhD, инициатива в настоящее время находится в Американской ветеринарной медицинской ассоциации, поскольку AVMA запрашивает комментарии общественности и профессионалов. Доктор Зинк ожидает, что в случае одобрения сертификация совета директоров станет реальностью в течение следующего года.
Чтобы узнать больше о реабилитации собак, мы поговорили с Эвелин Оренбух, DVM, вице-президентом AARV. Доктор Оренбух практиковала ветеринарную реабилитацию в районе Филадельфии в течение последних семи лет, уделяя большую часть своего времени спортивной медицине для спортивных и рабочих собак. Некоторые из ее пациентов являются аджилити и рабочими собаками национального и международного уровня. Ее следующий наиболее часто встречающийся пациент - гериатрическая (обычно артритная) собака. Хотя вскоре она переехала в район Атланты, она нашла время, чтобы обсудить с нами эту растущую область.
Реабилитационный ветеринар — это тот, кто специализируется на нервно-мышечных и опорно-двигательных заболеваниях. Это отличается от ортопеда, который также хорошо обучен в этих областях, но использует хирургию в качестве основного инструмента. Ортопеды хороши в диагностике, но обычно не они помогают клиенту исправить состояние или укрепить часть тела.
Ветеринары первичной медико-санитарной помощи часто не понимают широкий спектр состояний, с которыми знаком ветеринар реабилитационного центра. Я думаю, что ветеринары в целом становятся лучше, но я помню, когда я закончил ветеринарную школу 15 лет назад, я не знал, как хорошо диагностировать конкретный тип штамма. Нам тогда говорили, что если на рентгене не видно, то это травма мягких тканей. Но какой тип? Напряжение бицепса? Подвздошно-поясничная? Медиальная нестабильность плеча? Травмами мягких тканей могут быть разные вещи, и к каждому нужно относиться по-разному!
Типичный протокол заключается в том, чтобы назначать собаке нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и рекомендовать собаке отдых; мы называем это «R&R»:Римадил и Отдых. Если они могут сделать операцию, они делают операцию. «R&R» может решить проблему, но часто не навсегда; это может просто маскировать проблему. Иногда мы наблюдаем хроническое обострение и ослабление проблемы после использования подхода R&R. Что ж, если это растяжение большой круглой мышцы (лопаточно-плечевой мышцы) или медиальная нестабильность плеча, пока вы не начнете лечить ее должным образом, она никогда не поправится!
Другой классический сценарий — когда у собаки немного болит задний конец, поэтому он перестает эффективно его использовать и больше нагружает передний конец. Затем он слабеет и не может стать сильнее из-за боли и усталости из-за атрофии мышц. Вы видели их — старых лабрадоров-ретриверов с огромными плечами и тощими задницами. Если мы не будем активно укреплять заднюю часть, собака никогда не выйдет из спирали.
Но теперь у нас есть реабилитационные ветеринары. В идеале, когда ветеринар увидит, что у собаки травма мягких тканей, она направит его к ветеринару на реабилитацию, понимая, что собаке нужно обратиться к специалисту по опорно-двигательному аппарату. Суть в том, что эта область становится все больше похожей на человеческую медицину с точки зрения специализации. Слишком много нужно знать, чтобы ожидать, что один ветеринар сможет все это сделать, и странно, что мы не поняли этого раньше.
Поскольку большая часть того, что происходит во время реабилитации, направлена на развитие силы, гибкости, проприоцепции и диапазона движений, средства решения этих проблем будут различаться в зависимости от того, кто проводит лечение.
Например, я часто использую иглоукалывание и хиропрактику. Другие практикующие врачи используют эти методы и/или лазер, ультразвук, электростимуляцию, гидротерапию (подводная беговая дорожка и/или плавание), массаж, фитболы, качающиеся доски, наземные беговые дорожки, кавалетти, гири, Thera-Bands, китайские травы, гомеопатию и питание. И это далеко не полный список!
В идеале найдите человека, прошедшего обучение в одной из двух школ США. Институт реабилитации собак (с офисами во Флориде, Мэриленде и Колорадо) выдает ветеринарам сертификат реабилитационного терапевта собак (CCRT); Отдел информационно-пропагандистской деятельности и непрерывного образования Университета Теннесси совместно с Northeast Seminars предлагает сертификат сертифицированного специалиста по реабилитации собак (CCRP).
Но вы также можете найти кого-то, кто давно занимается этой дисциплиной. Может быть, у них нет ни одного из сертификатов, но, возможно, они потратили много времени на самостоятельное обучение, работая с физиотерапевтами и получая бесценный практический опыт. Как и у любого специалиста, вы должны спросить их! У хорошего ветеринара в реабилитационном центре обычно есть другие методы, такие как иглоукалывание или хиропрактика. Такие инструменты позволяют ветеринару сделать гораздо больше, в том числе справиться как с заболеванием, так и с обезболиванием.
При дисплазии тазобедренного сустава мы можем использовать реабилитацию, чтобы помочь с силой и гибкостью. Мы обнаруживаем, что можем отложить использование обезболивающих и хирургическое вмешательство до такой степени, что мы видим много случаев, когда потребовалось хирургическое вмешательство, а теперь оно не требуется.
Если вы знаете, что у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава на раннем этапе, и вы лечите ее, вы можете начать работу раньше, чтобы предотвратить ослабление задней части и держать в страхе боль — боль, которую мы часто наблюдаем в пояснице и мышцах вокруг нее. бедра. Реабилитация может сделать эти области свободными, гибкими и сильными.
После операции на передней крестообразной связке (ПКС) мы привыкли видеть протоколы, которые требовали, чтобы собака начинала ходить в течение пяти минут в одну неделю, затем в течение 10 минут в следующую и так далее. Не было ничего другого, и особенно ничего, что касалось бы растяжки и укрепления.
Теперь мы можем прописать упражнения на пассивную амплитуду движений дома; легкие упражнения с отягощениями, которые нужно практиковать в самом начале; и начало гидротерапии где-то через две-восемь недель после операции. А иногда мы видим использование лазеров, электростимуляции или ультразвука, чтобы помочь в заживлении тканей. В реабилитационном центре животные выздоравливают намного быстрее; они возвращаются не только к функциональности, но и к состоянию, в котором они были до травмы.
Каждый раз, когда у вас есть животное, которому нужно работать над увеличением силы, проприоцепции и/или гибкости. И управление болью огромно — это большая часть реабилитации. На самом деле, существует совершенно новая сертификация по управлению болью, предлагаемая Международной ветеринарной академией лечения боли (IVAPM), которая называется «Сертифицированный ветеринарный специалист по обезболиванию» (CVPP). Необходимость распознавать и устранять боль у наших животных необходима для их выздоровления и благополучия.
Реабилитация и лечение боли идут рука об руку. Важно понимать, что вам нужно и то, и другое, чтобы добиться чего-либо, имея дело с болью. Мы можем бросить в него наркотики, но если животное испытывает сильную боль, нам нужно делать и другие вещи. Например, если собака скованна и испытывает болезненные ощущения, даже такие простые действия, как растяжка и массаж, могут помочь справиться с болью.
Оба сертификационных курса (упомянутых выше) имеют веб-сайты, на которых перечислены выпускники-практики, но помните, что эти списки будут включать ветеринаров, ветеринарных техников, физиотерапевтов и ассистентов физиотерапевтов, поскольку сертификаты открыты для всех этих дисциплин. У AARV есть список ветеринаров, которые проходят реабилитацию, а у Американской ассоциации спортивной медицины собак есть список практикующих реабилитаторов.
Обычно человек может записаться на прием к реабилитационному ветеринару без направления. Тем не менее, большинство ветеринаров реабилитационных центров, которых я знаю, предпочли бы иметь направление, чтобы убедиться, что животное было осмотрено и известно, что животное здорово. С другой стороны, преимущество того, что мы ветеринары, заключается в том, что мы можем определить это!
В моем понимании ветеринар – это «физиотерапевт» – врач-реабилитолог. Она наблюдает и управляет делом, насколько это касается реабилитационного аспекта. Затем она может отправить животное к физиотерапевту (PT), который поможет разработать протокол реабилитации.
В качестве альтернативы ветеринар реабилитационного центра может назначить лечение и отправить животное зарегистрированному ветеринарному технику (RVT), который обучен проведению программы реабилитации. PT могут быть важной частью команды; они хорошо разбираются в биомеханике и могут очень хорошо придумывать подходящие упражнения для укрепления очень специфической мышцы.
Одна из проблем, с которой мы сталкиваемся, отправляя собаку в RVT или PT без наблюдения ветеринара, заключается в том, что RVT и PT не обучены специально распознавать или диагностировать болезни животных. Поэтому, если животное не находится под наблюдением ветеринара реабилитационного центра, мы беспокоимся, что условия могут быть упущены из виду, что повлияет не только на реабилитационную терапию, но и на общее состояние здоровья животного.
Самой большой проблемой является обучение наших коллег-ветеринаров, чтобы они понимали, когда ветеринару из реабилитационного центра нужно вмешаться.
Я видел много случаев, когда традиционный ветеринарный подход не удовлетворял клиента; нам не хватает знаний о других доступных нам инструментах. Возьмем, к примеру, заболевание межпозвоночных дисков. У вас может быть собака, которая частично парализована или слаба в задних конечностях, потому что диск давит на спинной мозг. Часто мы можем избежать хирургического вмешательства с помощью иглоукалывания и реабилитации, пробуждая нервы и возвращая собаке нормальное функционирование.
Я видел случаи, когда предполагалась дисплазия тазобедренного сустава, потому что, когда бедро собаки растягивалось, это было болезненно, но собаке никогда не делали рентген! Это может быть даже не боль в тазобедренном суставе — так много других вещей происходит механически. Возможно, что-то происходит сзади. Я часто вижу дисфункцию крестцово-подвздошного сустава и боль, которая может казаться проблемой бедра, когда на самом деле она возникает в спине или подвздошно-поясничной области.
В моей практике много спортивной медицины. От 40 до 50 процентов моих пациентов — собаки, занимающиеся аджилити или флайболом. Большая часть реабилитации заключается в том, чтобы поддерживать собаку в отличной форме. У нас есть люди, которые тратят много денег на соревнования — вступительные взносы, поездки и т. д. — и последнее, что они хотят сделать, это привести на суд собаку, которая не в лучшей форме.
Несколько недель назад я был на соревнованиях по аджилити и встретил женщину и ее собаку. Она была совершенно обезумела; ее собаке понадобился только еще один «двойной Q» (квалификационный стандартный забег и квалификационный забег прыгунов в один и тот же день), чтобы заработать титул MACH (мастер-чемпион по аджилити). В первый день трехдневного испытания собака что-то пошевелила, и на второй день ей пришлось вытащить его из испытания.
Я видел его в начале третьего дня, он был явно болен и хромал. Оказалось, что он повредил плечо. Я вылечил собаку один раз, затем вместе с женщиной обсудил, как давать собаке отдых, растяжку и массаж, и она следовала моему протоколу до Т. Менее чем через две недели они отправились на испытание, и собака чувствовала себя так хорошо, что в первый же день он сбился с курса! Но на второй день он заработал свой MACH.
Лиза Родье живет в Альфаретте, штат Джорджия, со своим мужем и двумя Бувье. Она также является волонтером Американской лиги спасения бувье.
Уже давно известно, как лечит марихуана. помогает людям с различными проблемами со здоровьем. В последние годы мы стали свидетелями увеличения числа аналогичных процедур для наших питомцев, особенно собак. Тем не менее, многие люди до сих пор упускают из виду преимущества КБД для собак, поэтому я
Всплеск брызг! Эти собаки не принимают ванну; они тренируются в больших и малых бассейнах, чтобы прийти в форму, оставаться активными или оправиться от несчастных случаев, болезней или операций. Будь то плавающие породы или те, которые предпочитают держать ноги сухими, собаки всех возрастов стали си
