Если вы прожили свою жизнь с собаками, скорее всего, вы заботились о собаке с инфекцией мочевого пузыря. Нормальный мочевой пузырь стерилен, то есть лишен бактерий. Инфицирование происходит, когда бактерии попадают в мочевой пузырь и устраивают там уборку. Бактериальный цистит (медицинский термин «инфекция мочевого пузыря») является распространенным диагнозом в собачьем мире. Термин инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто используется как синоним бактериального цистита. С технической точки зрения, ИМП может означать инфекцию в любом месте мочевыводящих путей, а не только в мочевом пузыре.
Бактериальный цистит чаще всего встречается у сук. Это связано с тем, что по сравнению с самцами у самок более короткая уретра, канал, по которому моча вытекает из мочевого пузыря во внешний мир. Так как у самок собак преодолеть небольшое расстояние, бактериям легче мигрировать с поверхности кожи в мочевой пузырь.
Породная предрасположенность к инфекциям мочевого пузыря отсутствует. Однако собаки мелких пород более восприимчивы к некоторым основным причинам инфекции, описанным ниже.
Хотя это не всегда легко или даже возможно диагностировать, существует несколько основных проблем, которые облегчают колонизацию и развитие бактерий в мочевом пузыре. Все, что нарушает нормальную архитектуру мочевыводящих путей или половых путей (они анатомически связаны), предрасполагает к инфекции. Примеры включают:
<сильный>1. Камни в мочевыводящих путях
<сильный>2. Опухоли или полипы в мочевыводящих или репродуктивных путях
<сильный>3. Инородное тело в мочевыводящих или репродуктивных путях
<сильный>4. Анатомические врожденные дефекты в мочевыводящих или репродуктивных путях
<сильный>5. Болезнь предстательной железы или яичек
<сильный>6. Заболевания влагалища, вульвы или матки
Менее концентрированная моча (более разбавленный), чем обычно, создает благоприятную для бактерий среду. Таким образом, бактериальный цистит нередко сопровождает заболевания, связанные с повышенной жаждой и увеличением объема мочи, такие как почечная недостаточность, заболевания печени и некоторые гормональные дисбалансы. Инфекции мочевого пузыря часто возникают у собак с сахарный диабетом, гормональный дисбаланс, который создает разбавленную мочу. Сахар в моче собак с диабетом создает идеальную среду для роста, в которой бактериальные организмы абсолютно процветают.
Подавление иммунной системы вызванные болезнью или лекарствами, также способствуют инфекциям мочевого пузыря. преднизолон обычно назначаемые стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают разжижение мочи наряду с иммуносупрессией. Неудивительно, что примерно у трети самок собак, получающих преднизолон, развиваются спонтанные инфекции мочевого пузыря.
Если вы когда-либо сталкивались с инфекцией мочевого пузыря, вы знаете, насколько ужасными могут быть симптомы. Собаки сильно различаются по тому, насколько сильно у них проявляются признаки инфекции мочевого пузыря. У одних проявляются все симптомы, описанные в книге, а у других вообще нет. Кроме того, симптомы могут возникать внезапно или постепенно. Каждая собака читает учебник немного по-своему!
Симптомы, наиболее часто наблюдаемые в связи с инфекциями мочевого пузыря у собак, включают:
Простые и простые инфекции мочевого пузыря редко вызывают вялость, потерю аппетита или лихорадку. Такие «системные» симптомы в сочетании с обнаружением бактерий в мочевом пузыре вызывают подозрение на инфекцию в мочевыводящих или репродуктивных путях (почки, предстательная железа, матка).
Важно помнить, что собаки — существа привычки, и любое изменение привычки — это большой красный флаг, призывающий вас обратить на это внимание. Наполняете миску водой больше, чем обычно? Ваша девочка приседает чаще, чем обычно, во время утренней прогулки? Она будит тебя посреди ночи, чтобы выйти на улицу помочиться? Ваша выдрессированная собака начала мочиться в доме? Все подобные симптомы заслуживают обращения к врачу. Ради вашей собаки, пожалуйста, не вините проблемы с мочеиспусканием в негативном поведении, прежде чем сначала исключить основную медицинскую проблему.
Если подозревается инфекция мочевого пузыря, анализ мочи будет одним из первых шагов, которые предпримет ваш ветеринар. Есть несколько способов собрать мочу у собаки.
Образец «бесплатного улова» включает в себя сбор мочи в контейнер, когда собака мочится. Присутствие бактерий в образце, взятом на волю, неспецифично, то есть бактерии могли появиться где угодно на пути к контейнеру для сбора, включая мочевой пузырь, уретру, вульву, предстательную железу и даже волосы вокруг отверстия полового члена или вульвы. Другими словами, бактерии, обнаруженные в образце бесплатного улова, могут быть не такими уж значимыми. Другими возможными недостатками бесплатного сбора проб мочи являются мокрые руки и подозрительные взгляды соседей.
Мочу также можно собирать с помощью пластикового или резинового катетера. вводят в конец уретры и продвигают вперед в мочевой пузырь. Попав в мочевой пузырь, катетер выводит мочу. У этого метода отбора проб есть несколько недостатков:большинство собак испытывают некоторый дискомфорт при этом процессе. Кроме того, сложно найти отверстие уретры у сук. А поскольку катетер соприкасается с уретрой и репродуктивными структурами (влагалище, половой член, предстательная железа) до того, как достигнет мочевого пузыря, нельзя быть уверенным в происхождении бактерий, обнаруженных в образце.
Предпочтительным методом сбора мочи является метод, называемый цистоцентезом. Это включает введение маленькой иглы непосредственно в мочевой пузырь. Моча собирается в шприц, прикрепленный к игле. Если не считать стресса, связанного с ограничением свободы, обычно собака испытывает не больший дискомфорт, чем связанный с вакцинацией. Прелесть образца цистоцентеза в том, что при обнаружении бактерий можно быть уверенным, что они жили в мочевом пузыре.
Инфекция мочевого пузыря окончательно диагностируется, когда бактерии идентифицируются в образце мочи, собранном с помощью цистоцентеза. Подтверждающие признаки инфекции включают наличие эритроцитов и чрезмерное количество лейкоцитов и/или белка в моче. Имейте в виду, что эти дополнительные аномалии могут возникать при различных заболеваниях мочевыводящих путей, кроме инфекций.
Бактерии в моче могут быть подтверждены двумя тестами:анализом мочи и посевом мочи. Их сочетание всегда идеально.
Анализ мочи измеряет концентрацию мочи и рН, скрининг на наличие эритроцитов, лейкоцитов и белка, а также просмотр образца мочи под микроскопом. Хотя этот тест относительно надежен, он может давать ложноотрицательные результаты, особенно если образец мочи хранится в течение нескольких часов до тестирования (конечно, в случае, когда образцы отправляются в коммерческую лабораторию, а не тестируются дома). Со временем бактерии имеют свойство исчезать из поля зрения. Кроме того, если образец мочи разбавлен (больше воды, чем осадка), небольшое количество бактерий может быть легко упущено при микроскопическом исследовании.
Золотым стандартом для документирования бактериальной инфекции является посев мочи. Мочу инокулируют на агар (стерильная питательная среда) и инкубируют от 48 до 72 часов. Там можно задокументировать рост бактерий, а также провести их идентификацию и тестирование на чувствительность. Эти тесты уточняют виды бактерий, а также то, к каким антибиотикам чувствительны клопы. Это важная информация, особенно при лечении собак с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря.
Для собак с первой инфекцией мочевого пузыря лечением выбора является курс антибиотиков от 7 до 14 дней. Идеально провести анализ мочи и посев мочи, но тест на чувствительность к антибиотикам действительно не нужен для новичков, поскольку маловероятно, что у бактерий разовьется какая-либо устойчивость к антибиотикам.
Выбранный антибиотик должен быть таким, который, как известно, эффективен против наиболее распространенных бактерий мочевыводящих путей. Успешное лечение определяется исчезновением симптомов наряду с нормальными результатами анализа мочи и отрицательным посевом мочи через две-три недели после завершения антибактериальной терапии.
Иногда, как только собака с инфекцией мочевого пузыря проходит курс антибиотиков, ее или ее симптомы начинаются снова. С этими собаками важно копать глубже, диагностировать, чтобы определить и устранить основную причину их рецидивирующих инфекций.
В дополнение к анализу мочи, описанному выше, это исследование начинается с чрезвычайно тщательного медицинского осмотра (включая ректальное исследование) с целью выявления каких-либо аномалий, которые могут предрасполагать собаку к инфекциям мочевого пузыря. У мужчин эти аномалии включают увеличение предстательной железы или инфекцию оболочки (мешочка, окружающего половой член), а у женщин — инфекцию кожной складки, покрывающей вульву.
Если физикальное обследование и анализ мочи не показывают результатов, следует провести анализ крови (полный анализ крови и биохимический профиль). Может быть рекомендовано специальное обследование для исключения болезни Кушинга (гормональный дисбаланс, обычно связанный с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря). Далее следует УЗИ брюшной полости. Этот тест позволяет осмотреть почки, предстательную железу и мочевой пузырь на наличие камней, опухолей, полипов и/или анатомических дефектов.
К сожалению, если они не серьезно больны, ультразвук не дает хорошей визуализации «трех U»:матки, уретры и мочеточников (структур, которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь). Ультразвук не вызывает дискомфорта у собаки, поэтому седация обычно не требуется. Стрижка шерсти на животе необходима для хорошей визуализации (собаке это может быть безразлично, но человек часто возражает).
Покупатель должен быть осторожен:информация, полученная с помощью ультразвука, чрезвычайно зависит от пользователя. Этот навык имеет крутую кривую обучения, и чем больше опыта у врача УЗИ, тем выше вероятность того, что результаты будут значимыми.
Если все вышеперечисленные исследования не выявляют основную причину рецидивирующих инфекций, последними этапами диагностики являются контрастные исследования (уретрограмма, пиелограмма), при которых используется краситель для визуализации участков мочевыводящих путей, не видимых при УЗИ. Эти исследования выполняются с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии (КТ).
Идеальный способ справиться с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря — определить и устранить основную причину. В некоторых случаях эта основная проблема не поддается определению и/или лечению. Когда это происходит, разумное использование антибактериальной терапии является ключом к поддержанию комфорта собаки и предотвращению проблем, которые могут возникнуть вторично по отношению к хронической инфекции (камни в мочевом пузыре, распространение инфекции на почки или кровоток).
Выбор наиболее подходящего режима антибиотикотерапии зависит от результатов многочисленных посевов мочи, включая идентификацию бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам. Как и в медицине, у некоторых паразитов мочевыводящих путей развивается устойчивость ко многим, если не ко всем антибиотикам.
Пациентов с такими устойчивыми инфекциями сложно лечить. Им могут понадобиться мощные антибиотики (многие из которых имеют значительные потенциальные побочные эффекты) или, если это возможно, некоторый «отпуск» от любого воздействия антибиотиков в надежде, что бактерии вернутся к более нормальной модели чувствительности к антибиотикам. Если у вашей собаки рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, ожидайте многократных посевов мочи с течением времени. Без этих результатов ветеринар лечит «в темноте», и это определенно не в интересах пациента.
Для собак с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря обычно применяют антибиотикотерапию двумя способами:
Длительная терапия низкими дозами – Антибиотик выбирается на основании результатов посева мочи, и собаку лечат в стандартной дозировке в течение 14 дней. Через 14 дней общая суточная доза антибиотика снижается на 50-75% и назначается один раз в день перед сном. Это время дня выбрано потому, что оно предшествует самой продолжительной задержке мочи (при условии, что собака не работает в ночную смену).
Этот режим будет продолжаться в течение месяцев или даже лет, следуя строгому графику повторной проверки посева мочи на отсутствие бактерий. Долговременная терапия низкими дозами антибиотиков является безопасным и часто эффективным средством лечения рецидивирующих инфекций мочевого пузыря.
Пульс-терапия — Антибиотик выбирается на основании результатов посева мочи, и собаку лечат в стандартной дозировке в течение 14 дней. Как и в протоколе, описанном выше, посев мочи повторяется через 7–10 дней после начала лечения, чтобы убедиться, что антибиотик успешно уничтожил бактерии. Если нет, выбирается другой антибиотик, и процесс начинается снова.
Через 14 дней терапию прекращают на три недели, а затем начинают пульс-терапию. Это включает в себя лечение собаки антибиотиком (в стандартной дозировке) в течение одной недели каждый месяц. Между неделями лечения должны быть трехнедельные перерывы без лечения. Пульс-терапию можно продолжать в течение месяцев или даже лет. Периодические посевы мочи определяют необходимость изменения лечения.
Экстракты клюквы могут помочь предотвратить рецидив некоторых инфекций мочевого пузыря. Клюква содержит соединения, называемые проантоцианидинами (PAC), которые предотвращают прилипание бактерий к внутренней оболочке стенки мочевого пузыря. Если клопы не могут прикрепиться к стенке мочевого пузыря, они не способны колонизировать, размножаться и вызывать инфекцию. Этот эффект PAC работает только против E. coli, бактерий, чаще всего культивируемых при инфекциях мочевого пузыря у собак.
Имейте в виду, что подойдет не любая формула клюквы. Существенным для успеха является наличие и биоактивность PAC в продукте. Если вы заинтересованы в использовании экстракта клюквы, обязательно проконсультируйтесь с вашим ветеринаром о его или ее продукте и рекомендации по дозировке. Между прочим, представление о том, что клюква предотвращает инфекцию, подкисляя мочу, — не более чем бабушкины сказки.
Пробиотики могут помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевого пузыря. Это основано на представлении о том, что изменение популяции бактерий в кишечнике изменит популяцию бактерий в фекалиях. Учитывая, что фекальные микроорганизмы, которые задерживаются на шерсти, могут быть источником некоторых инфекций мочевого пузыря, пробиотики могут (акцент на «может») оказывать благотворное влияние. Если вы решите попробовать пробиотик, получите максимальную отдачу от насекомых, купив продукт с самой высокой концентрацией микроорганизмов.
Метенамин — это лекарство, которое может помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря. Он превращается в разбавленный формальдегид в мочевом пузыре, где он действует как антисептик. Метенамин эффективен только в очень кислой среде (pH мочи должен быть низким). По этой причине его часто вводят вместе с подкислителями мочевыводящих путей.
Очищение области кожи вокруг вульвы два-три раза в день полезно для некоторых сук с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря. Я рекомендую использовать детские салфетки для этой цели. Есть надежда, что концентрация нормальных бактерий на поверхности кожи уменьшится, что уменьшит вероятность миграции бактерий в мочевой пузырь.
Если ваша собака продолжает испытывать рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, несмотря на все усилия вашего семейного ветеринара, я рекомендую запланировать консультацию с ветеринаром, который специализируется на внутренних заболеваниях. Посетите Американский колледж ветеринарной медицины внутренних органов, чтобы найти такого специалиста в вашем лесу.
Нэнси Кей, DVM, DACVIM, является автором Говоря от имени Spot:будьте защитником, который нужен вашей собаке, чтобы прожить счастливую, здоровую и долгую жизнь, и Лучшее здоровье вашей собаки:дюжина разумных вещей, которые можно ожидать от вашего ветеринара. Она живет в Северной Каролине. Вы можете прочитать ее блог по адресу Speakingforspot.com/blog.
Это ужасно, узнать, что у вашей собаки рак мочевого пузыря. Хотя рак мочевого пузыря у собак встречается редко, он серьезен и часто приводит к летальному исходу. К счастью, варианты лечения доступны, и раннее выявление может расширить возможности лечения. Что такое рак мочевого пузыря? Рак мочево
Заражение бабезиями встречается у собак и других видов и передается в основном клещами. Тяжесть заболевания значительно варьируется в зависимости от вида бабезий, а также от иммунного ответа инфицированной собаки. Основным результатом заражения бабезиями является анемия, поскольку иммунная система у
