Инфекции мочевыводящих путей у собак

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из наиболее распространенных проблем в ветеринарной практике, связанной с мелкими животными. Определение ИМП – это колонизация патологическими бактериями в обычно стерильной среде мочевыводящих путей. Есть много заболеваний, которые делают собаку склонной к инфекциям мочевыводящих путей, некоторые из которых можно предотвратить. Умение распознать проблему — это первый шаг к правильному диагнозу и плану лечения вашей собаки.

Могут ли собаки заболеть ИМП?

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У собак две почки бобовидной формы, расположенные в середине живота. Почки отвечают за фильтрацию крови и выведение отходов в виде мочи. Поскольку моча постоянно образуется, она выходит из каждой почки через небольшую трубку, называемую мочеточником. Мочеточники погружаются в мочевой пузырь, который является резервуаром для сбора мышечной массы. Когда собака готова к мочеиспусканию, мышцы мочевого пузыря сокращаются, и моча выводится через трубку, называемую уретрой, которая выводит мочу из собаки.

Проблемы могут возникнуть в любом месте на этом пути, но наиболее распространенная область беспокойства находится в самом мочевом пузыре. Говоря об ИМП, ветеринары почти всегда имеют в виду инфекции нижних мочевых путей или самого мочевого пузыря. Инфекции верхних мочевыводящих путей или почек чаще называют пиелонефритом и носят более серьезный характер.

Признаки ИМП у собак

Признаки того, что у вашей собаки инфекция мочевыводящих путей, могут быть весьма разнообразными. Как правило, у собак с инфекцией нижних мочевыводящих путей не развивается лихорадка, и они ведут себя нормально, за исключением изменения характера их привычек мочеиспускания. Некоторые собаки могут быть полностью бессимптомными, в то время как другие демонстрируют резкие императивные позывы или учащенное мочеиспускание при очень небольшом объеме мочи. Некоторые собаки выпивают чрезмерное количество воды, а некоторые облизывают область гениталий, особенно после мочеиспускания. Иногда владельцы замечают гематурию (кровь или кровяные сгустки в моче собаки).

Однако важно отметить, что не у всех собак с повышенной частотой, императивными позывами и гематурией есть инфекции мочевыводящих путей. Существуют и другие медицинские проблемы, которые могут иметь клинические сходные проявления, включая стерильный цистит (воспаление мочевого пузыря без бактерий), уролиты (камни мочевого пузыря) и рак. Поэтому очень важно обратиться к ветеринару, если вы заметите какие-либо изменения в обычном режиме мочеиспускания вашей собаки.

Диагностика ИМП у собак

Диагностика ИМП относительно проста. Ваш ветеринар возьмет образец мочи и проведет ряд анализов.

Как правило, мочу сначала оценивают макроскопически, анализируя ее цвет и мутность (мутность или прозрачность). Затем моча исследуется на ее удельный вес (концентрацию). Слишком разбавленная или слишком концентрированная моча может быть важным фактором, который следует учитывать при анализе других показателей мочи, и может быть важным ключом к выявлению основного заболевания.

Затем мочу помещают на полоску для анализа мочи, которая проверяет биохимический состав мочи. Документируются pH, уровень белка, наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, глюкозы и кетонов.

Последним шагом является изучение мочи под микроскопом. Цитология (микроскопический анализ) подтвердит результаты анализа мочи и позволит оценить количество эритроцитов и лейкоцитов. При цитологическом анализе также выявляют наличие кристаллов, цилиндров и бактерий, которые важны для диагностики ИМП и других заболеваний мочевыводящих путей.

Нормальный образец мочи стерилен (не содержит бактерий). Как правило, моча прозрачная, светло-желтого цвета, и микроскопически в ней очень мало осадка — нет ни красных, ни белых кровяных телец, ни бактерий. Многие параметры могут измениться, когда у пациента ИМП, поэтому при постановке диагноза необходимо учитывать всю информацию, полученную с помощью полоски для анализа мочи, а также цитологию мочи.

Собрав всю эту информацию, ваш ветеринар сможет сделать вывод, есть ли у вашей собаки инфекция мочевого пузыря. Однако она не сможет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию, без дальнейшего тестирования.

Чтобы идентифицировать точные присутствующие бактерии, необходимо провести посев. Моча будет собираться стерильным способом с помощью цистоцентеза (введение иглы в мочевой пузырь для забора небольшого объема мочи). Затем мочу помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для анализа.

В лаборатории образец мочи помещают в чашку Петри и оставляют для инкубации на несколько дней. Если ничего не растет, то, скорее всего, у вашей собаки нет бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Если бактерии размножаются, лаборант идентифицирует бактерии и предоставит вашему ветеринару образец восприимчивости, который подскажет ей, какие антибиотики будут эффективны при данной инфекции.

Плюсы и минусы разных способов сбора мочи собаки

Нормальная бактериальная флора может загрязнять мочу, когда она проходит через половой член/крайнюю плоть или через вульву.

Образцы, полученные бесплатно, не должны использоваться для культивирования.

Если есть проблема с мочевыводящими путями дальше от мочевого пузыря (например, простата или уретра), могут быть аномальные клетки, которые попадают в мочу, покидающую тело.

Процедура может быть немного неудобной для пациента, так как катетер вводится через уретру.

Самок собак очень трудно катетеризировать.

Иногда бактерии могут попасть в мочевой пузырь при введении мочевого катетера.

Заражение из других частей мочевыводящих путей исключено.

Это позволяет визуализировать мочевой пузырь с помощью ультразвука, что может помочь идентифицировать массы мочевого пузыря и уролиты (камни мочевого пузыря), которые могут быть пропущены при взятии пробы в свободном доступе.

Это может быть стрессом для некоторых животных, потому что тогда их нужно перевернуть на спину для надлежащего сдерживания, чтобы выполнить процедуру.

Существует небольшой риск заражения образца мочи кровью в случае кровотечения из места введения иглы.

Причины инфекций мочевыводящих путей

Ряд медицинских и физических состояний может сделать пациента склонным к развитию инфекции мочевыводящих путей. Женщины более восприимчивы, чем мужчины, к развитию ИМП. Бактерии (часто фекальные загрязнители) могут легче перемещаться вверх по уретре у сук из-за относительно короткой длины уретры по сравнению с самцами. Кроме того, у некоторых самок собак есть анатомическая аномалия, называемая «утопленной» или «ювенильной» вульвой, когда вульва спрятана под чрезмерной складкой кожи, создавая идеальную среду для роста микроорганизмов. Если это так, простая хирургическая процедура, называемая вульвопластикой, может исправить анатомию, удалить лишнюю ткань и вывернуть вульву (заставить ее вывернуться наружу).

У кобелей, особенно интактных, доброкачественная гипертрофия предстательной железы и простатит (инфекция или воспаление предстательной железы) могут сделать его восприимчивым к инфекции. Кастрация часто рекомендуется интактным кобелям с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Однако пол и анатомия — не единственные условия, которые делают собак предрасположенными к инфекции.

Системные заболевания и некоторые лекарства также могут предрасполагать вашу собаку к инфекциям мочевыводящих путей. Такие заболевания, как диабет, почечная недостаточность, болезнь Кушинга и неврологические расстройства, могут вызывать ИМП. Если у вашей собаки развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, возможно, стоит провести дальнейшее обследование, чтобы выявить предрасполагающее заболевание. Некоторые лекарства, такие как преднизолон или другие иммунодепрессанты, также могут сделать собаку склонной к заболеванию мочевыводящих путей.

Лечение ИМП у собак

Лечение впервые возникших инфекций мочевыводящих путей часто включает лечение антибиотиками широкого спектра действия. Однако по мере того, как бактериальная резистентность становится все более распространенным явлением в ветеринарии, посев рекомендуется проводить раньше, чем предполагалось ранее. Проверка образца мочи в конце курса антибиотиков является мудрым решением, чтобы убедиться, что инфекция прошла.

Следование рекомендациям вашего ветеринара по лечению и завершение всего курса антибиотиков поможет предотвратить развитие резистентных бактерий.

Иногда мы видим пациента с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Это может быть очень неприятно как для владельца собаки, так и для ветеринара. Попытка определить и исправить лежащую в основе предрасположенность — лучший способ предотвратить повторение в будущем. Однако это не всегда возможно.

В этих случаях иногда рекомендуется добавка. Другие вещи, которые вы можете делать дома, включают поощрение потребления воды, добавляя воду в пищу вашей собаки и разрешая более частые перерывы на горшок, чтобы промыть мочевой пузырь.

Инфекции мочевыводящих путей, хотя и распространены, обычно не очень серьезны по своей природе. Тем не менее, их никогда не следует игнорировать, поскольку иногда они являются ключом к другой, более серьезной основной проблеме. Быстрое признание с вашей стороны поможет быстро поставить диагноз и начать лечение вашей собаки.

Добавки, помогающие предотвратить ИМП

• Клюква и D-манноза было показано, что некоторые бактерии не могут связываться со стенкой мочевого пузыря
• Пробиотики помогают заселить кишечник и влагалище нормальной микробной флорой
• Полезная диета укрепит иммунитет

Лорен Брауэр Вакхолдер (Lauren Brower Wacholder) — ветеринарный врач-интегратор в больнице для животных Каньон в Лагуна-Бич, Калифорния. Она практикует как традиционную, так и интегративную медицину, включая иглоукалывание, фитотерапию и холодную лазерную терапию.