<сильный>1. Ознакомьтесь с симптомами камней в мочевом пузыре у собак и быстро реагируйте, если вы их заметите.
<сильный>2. Запросите посев мочи и тест на чувствительность, чтобы проверить наличие инфекции, даже если ваш ветеринар не считает это необходимым.
<сильный>3. Поощряйте собаку пить больше воды и давайте ей возможность часто мочиться.
<сильный>4. Не ожидайте, что диета с низким содержанием белка вылечит или предотвратит появление струвитных камней.
<сильный>5. Узнайте, как измерить pH вашей собаки, чтобы выявить повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
Камни в почках и мочевом пузыре появляются не только у людей. У наших собак тоже развиваются эти болезненные и опасные состояния. Но многое из того, что говорится и делается о мочекаменной болезни у собак (также известной как камни мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, мочевые камни, камни мочеточников, мочевые конкременты, конкременты мочеточников или мочекаменная болезнь), включая ее причины и лечение, либо неверно. , неэффективные или потенциально опасные. Вот информация, которая вам нужна, чтобы принимать взвешенные решения относительно камней в мочевом пузыре собаки от имени вашего лучшего друга.
Большинство собачьих уролитов, или камней мочевого пузыря, делятся на шесть категорий, в зависимости от их минерального состава:
Существуют также составные или смешанные камни, состоящие из основного минерала, окруженного меньшим количеством другого минерала, чаще всего струвитного ядра, окруженного фосфатом кальция. В ветеринарных отчетах термины «камень», «уролит» и «конкремент» (множественное число — конкременты) используются как синонимы.
Поскольку разные камни требуют совершенно разного лечения, а часто и совершенно противоположного, очень важно точно определить тип камня. Без удаления камня невозможно узнать наверняка, но можно сделать хорошее предположение на основе рН мочи; возраст, порода и пол собаки; тип кристаллов, если они есть; рентгенографическая плотность (насколько хорошо видны камни на рентгене); присутствует ли инфекция; и некоторые отклонения в анализе крови.
В период с 1981 по 2007 год Миннесотский центр уролитов при Колледже ветеринарной медицины Миннесотского университета проанализировал 350 803 собачьих уролитов. Самый высокий процент приходится на смешанные породы (25 процентов), цвергшнауцеров (12 процентов), ши-тцу (9 процентов), бишонов фризе (7 процентов), кокер-спаниелей (5 процентов) и лхаса апсо (4 процента). Остальные 38 % были получены от представителей 154 различных пород.
Ветеринарные исследования миллионов мочевых камней, проведенные по всему миру, показывают аналогичные демографические данные. Хотя камни в почках и мочевом пузыре могут поражать собак обоих полов, всех пород и всех возрастов, наибольшему риску подвержены маленькие девочки в возрасте от 4 до 8 лет, склонные к инфекциям мочевого пузыря. Хотя у самцов собак образуется меньше камней, это состояние более опасно для них из-за их анатомии. Камни чаще вызывают закупорку более длинной и узкой уретры у мужчин.
В 1981 году 78 процентов всех уролитов, протестированных в Миннесотском центре уролитов, были струвитами, и только 5 процентов были камнями из оксалата кальция, но к 2006 году встречаемость струвитов снизилась до 39 процентов, а частота возникновения камней из оксалата кальция выросла до 41 процента. Исследователи, изучающие эту тенденцию, не обнаружили причину изменения, но изучают демографические факторы риска, такие как порода, возраст, гендерная анатомия и генетическая предрасположенность, а также факторы риска окружающей среды, такие как источники пищи, воды, воздействие определенных лекарств и образ жизни. условия.
Когда образуются камни мочевого пузыря, их минералы выпадают в осадок с мочой в виде микроскопических кристаллов. Если кристаллы объединяются, они образуют мелкие зерна пескоподобного материала. После образования зерен дополнительное осаждение может привести к тому, что кристаллы слипнутся, образуя камни. Некоторые камни измеряют до 3 или 4 дюймов в диаметре. Проблемы возникают, когда камни мешают мочеиспусканию.
У некоторых собак с камнями никогда не проявляются симптомы, и их камни никогда не диагностируются или обнаруживаются во время обычных медицинских осмотров при пальпации живота. Рентгеновские снимки, которые можно использовать для подтверждения диагноза, показывают камни в виде очевидных белых кругов, если только они не являются рентгенопрозрачными (невидимыми для рентгеновских лучей), и в этом случае краситель, введенный в мочевой пузырь, делает их видимыми.
Симптомами камней могут быть кровь в моче (гематурия), частое выделение небольшого количества мочи, натуживание, чтобы произвести мочу, удерживая положение намного дольше, чем обычно, вылизывание области гениталий чаще, чем обычно, болезненное мочеиспускание (собака визжит от дискомфорт), мутная моча с неприятным запахом, которая может содержать кровь или гной, болезненность в области мочевого пузыря, боль в пояснице, лихорадка и вялость. Если камень блокирует отток мочи, осложнения могут быть фатальными.
Когда необходима операция, уролиты удаляют с помощью цистотомии — процедуры, при которой открывается мочевой пузырь. Камни, застрявшие в уретре, можно промыть в мочевой пузырь и удалить. Камни, которые достаточно малы, чтобы выйти с мочой, могут быть удалены с помощью нехирургической процедуры, называемой урогидропропульсией. С помощью катетера мочевой пузырь собаки, находящейся под действием седативных средств, наполняют физиологическим раствором, после чего мочевой пузырь сжимают, чтобы вывести камни через мочеиспускательный канал. Другие процедуры используются для более сложных случаев.
Все собаки, у которых образовался уролит, считаются подверженными повышенному риску рецидива. По словам Денниса Дж. Чу в докладе, представленном на симпозиуме Американского колледжа ветеринарных хирургов по мелким животным в 2004 году, «Вода может быть наиболее важным питательным веществом для предотвращения рецидивов уролитов. Повышенное потребление воды является краеугольным камнем терапии мочекаменной болезни как в медицине, так и в ветеринарии. Увеличение потребления воды для разбавления мочи и увеличения частоты мочеиспускания является важной частью лечения. Снижение концентрации потенциально камнеобразующих минералов в моче и увеличение частоты мочеиспускания являются ключевыми элементами терапии для снижения риска образования нового уролита».
Большинство собак легко заинтересовать пить больше жидкости, обеспечив постоянный доступ к простой воде, добавляя в воду бульон и другие усилители вкуса в дополнительной миске, а также добавляя воду или бульон в еду. Не менее важна возможность мочиться несколько раз в день. Камни и кристаллы образуются в перенасыщенной моче, что может произойти, когда собакам приходится задерживать мочу в течение длительного времени.
В этом месяце мы обсудим струвитные уролиты. Оксалатные уролиты кальция будут обсуждаться в следующем выпуске.
Струвитные уролиты относятся к категории фосфата магния-аммония (MAP). Струвиты также известны как тройные фосфатные уролиты, термин, восходящий к старому, неверному предположению, что фосфат-ион кристалла струвита был связан с тремя положительными ионами, а не только с магнием и аммонием. Хотя струвиты могут развиваться в почках, где они называются нефролитами, в подавляющем большинстве случаев это камни мочевого пузыря. Около 85 % всех струвитных камней обнаруживаются у сук и только 15 % — у кобелей.
Струвитные камни обычно образуются, когда большое количество кристаллов присутствует в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей, вызываемой уреазопродуцирующими бактериями, такими как стафилококк или протей. Уреаза – фермент, катализирующий гидролиз мочевины с образованием аммиака и углекислого газа. Он способствует образованию струвитных камней, а также щелочной (высокий pH) мочи.
Очевидно, что опекуны и ветеринары хотят максимально эффективно предотвращать и лечить струвиты. Но что работает, а что нет, остается загадкой.
Всем нижеперечисленным утверждениям верят многие ветеринары и их клиенты. Но ни одно из них не соответствует действительности. Что вы слышали раньше?
Вот почему эти распространенные убеждения являются заблуждениями:
1. Само по себе наличие кристаллов струвита в моче не свидетельствует о заболевании и не требует лечения. Эти кристаллы можно найти в моче примерно у 40–44 процентов всех здоровых собак и не вызывают беспокойства, если только они не сопровождаются признаками инфекции мочевыводящих путей. Согласно Ветеринарному руководству Merck (2005 г.), «кристаллы струвита обычно наблюдаются в собачьей и кошачьей моче. Струвитная кристаллурия у собак не является проблемой, если нет сопутствующей бактериальной инфекции мочевыводящих путей микробами, продуцирующими уреазу. Без инфекции кристаллы струвита у собак не будут связаны с образованием струвитных уролитов».
Есть ли у вашей собаки с кристаллами струвита инфекция мочевыводящих путей, является ключевым вопросом. По оценкам исследователей, более 98 процентов всех струвитных камней связаны с инфекцией. Неспособность искоренить первоначальную инфекцию и предотвратить новые бактериальные инфекции является основной причиной рецидива струвитных уролитов. В одном исследовании была зарегистрирована частота рецидивов 21 процент, но риск можно значительно снизить за счет усиленного наблюдения и соответствующего антимикробного лечения. В одном исследовании собак заразили экспериментальной стафилококковой инфекцией мочевыводящих путей, и их вызванные инфекцией струвиты выросли настолько, что их можно было увидеть на рентгеновских снимках в течение двух-восьми недель.
2. Кристаллы струвита не требуют изменения диеты. Поскольку кристаллы струвита не представляют проблемы, если у собаки нет инфекции мочевыводящих путей, лечение кристаллов не требуется, включая изменение диеты. Если у собаки есть инфекция мочевыводящих путей, корм для собак, отпускаемый по рецепту, не вылечит ее.
Если ваш ветеринар обнаружит кристаллы струвита в моче и предложит изменить рацион, вам следует найти нового ветеринара. Вы должны задаться вопросом, о скольких других вещах он или она дезинформированы. Дело не только в том, что вы не поспеваете за новейшими исследованиями; эта рекомендация просто неверна.
3. Собак, склонных к образованию струвитных камней, нельзя пожизненно содержать на специальной диете. Струвиты почти всегда образуются из-за инфекций, поэтому собак с камнями в анамнезе следует тщательно контролировать и правильно лечить. Никаких долгосрочных изменений в диете не требуется, и специальная диета не предотвратит образование струвитов, вызванных инфекцией. Однако кратковременные изменения могут помочь ускорить растворение камней.
<сильный>4. Низкобелковые диеты не предотвращают образование камней. Диета с низким содержанием белка может ускорить растворение струвитных камней, если она сопровождается соответствующим лечением антибиотиками, но она не является необходимой для предотвращения образования струвитов у собак, склонных к этой проблеме. Почти для всех собак борьба с инфекциями предотвратит образование большего количества камней.
Не все струвитные камни вызваны стафилококком. , Протей , или другие бактерии. От 1 до 2 процентов струвитов называют стерильными, потому что они не связаны с инфекцией. Они также известны как метаболические струвиты.
Эти камни лечат почти так же, как струвиты, вызванные инфекцией, и они, как правило, растворяются быстрее. Для растворения стерильных струвитов можно использовать подкислители мочи, а низкобелковая диета может помочь ускорить их растворение.
Несколько сообщений в ветеринарной литературе описывают спонтанное растворение стерильных струвитных уролитов в течение двух-пяти месяцев у собак, получающих поддерживающую диету, демонстрируя, что эти камни могут исчезнуть в течение короткого времени без использования калькулолитической диеты.
Для предотвращения образования будущих стерильных струвитов наиболее эффективными методами являются подкисление мочи и повышенное потребление жидкости. Аминокислота dl-метионин, которая доступна в форме таблеток, обычно используется, когда необходимо поддерживать кислую реакцию мочи. Это не поможет и не должно даваться собакам, у которых образуются струвиты, вызванные инфекцией.
Традиционная рекомендация для лечения и профилактики стерильных струвитов состоит в том, чтобы кормить диетой с пониженным содержанием фосфора и магния, но сомнительно, нужно ли это, пока моча остается слегка кислой (при pH ниже 7,0) и собаке рекомендуется пить больше и иметь достаточно возможностей для устранения, чтобы избежать перенасыщения мочи.
Несмотря на то, что мясная диета богата фосфором, мясо оказывает подкисляющее действие на мочу и поэтому может быть полезным для предотвращения бесплодных струвитов, а также для обеспечения более полноценного питания в форме, которая больше всего нравится собаке.
Диетический крахмал и клетчатка потенциально стимулируют образование кристаллов струвита, поэтому уменьшение количества углеводов в рационе помогает предотвратить образование струвитных уролитов.
Некоторые корма для собак, отпускаемые по рецепту, продаются как средства для лечения струвитных кристаллов и струвитных камней. Это так называемые калькулолитические продукты или диеты, и почти все они строго ограничены белками, фосфатами, магнием, сильно подкисляют и содержат соль, чтобы усилить жажду и потребление жидкости пациентом.
Хотя низкобелковая диета не требуется для растворения струвитных камней, она может ускорить их растворение (в сочетании с соответствующим лечением антибиотиками). Белок обеспечивает мочевину, которую бактерии превращают или «гидролизуют» в аммиак, один из строительных блоков струвита. Однако этот подход не является долгосрочным решением и не предотвратит образование камней, вызванных инфекцией. Кормление взрослой собаки диетой с низким содержанием белка для растворения камней приемлемо в течение коротких периодов времени. Однако, поскольку они не являются питательными, корма с низким содержанием белка вредны для взрослых собак, если их использовать более нескольких месяцев, и их никогда не следует давать щенкам.
Если конкрементов нет, нет причин кормить ребенка низкобелковой диетой. По словам доктора Чу, «не существует исследований, доказывающих, что конкретная диета помогает предотвратить образование камней, связанных с инфекцией».
В целом преимущества мясной диеты намного перевешивают риски, связанные с образованием аммиака из белка. Кроме того, кормя собаку приготовленным в домашних условиях рационом из свежих ингредиентов, вы можете обеспечить ее более качественным кормом, который намного больше понравится вашей собаке, чем корма, приготовленные в банках или упаковках.
Другие стратегии кормления по рецепту для домашних животных, такие как поддержание рациона с низким содержанием клетчатки, чтобы жидкость не терялась через кишечник, использование легкоусвояемых ингредиентов по той же причине и увеличение потребления жидкости собакой путем добавления соли в рацион, могут быть лучше реализованы. с домашней диетой и методами управления, которые побуждают собаку пить больше воды. Чем более концентрированная моча, тем более насыщенной она становится минералами, которые могут выпадать в осадок, поэтому дополнительные жидкости, которые разбавляют мочу, снижают риск.
Подкислители мочи не используются для растворения или предотвращения камней, вызванных инфекциями мочевыводящих путей, поскольку подкисление не помогает при наличии инфекции.
Важно знать, что анализ мочи не всегда может выявить инфекцию мочевого пузыря; анализ мочи может казаться нормальным в 20% случаев при наличии инфекции мочевыводящих путей.
По этой причине, если у вашей собаки проявляются возможные признаки инфекции, вам необходимо запросить «посев мочи и тест на чувствительность». инфекции, он покажет, какой антибиотик будет наиболее эффективным для лечения. Использование неэффективного антибиотика не только наносит вред пациенту, задерживая правильное лечение, но и способствует распространению устойчивых к лекарствам бактерий. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока присутствуют струвитные камни, так как камни содержат бактерии, которые высвобождаются при растворении камней.
Собаки, склонные к частым инфекциям, могут нуждаться в более длительной терапии антибиотиками, по крайней мере, от четырех до шести недель, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Некоторым собакам требуется постоянная или «импульсная» антибиотикотерапия для предотвращения повторных инфекций. Некоторым может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления структурных дефектов, которые делают их склонными к инфекции, таких как утопление вульвы. Это состояние обычно проходит после первой течки, но может продолжать вызывать проблемы у самок, стерилизованных до первой течки.
Бактерии уреаплазмы, которые могут вызывать образование струвитных камней, не обнаруживаются в обычной культуре мочи, но вы можете запросить специальную культуру для поиска этого типа бактерий. Это следует сделать, прежде чем предположить, что струвиты пациента стерильны (см. «Стерильные струвиты», стр. 13), а не вызваны инфекцией.
Последующие тесты покажут, была ли эффективна терапия, которую получила ваша собака, например, антибиотики от обычного ветеринара или альтернативное лечение инфекции от комплексного ветеринара. Вы хотите быть уверены, что лечение сработало и что инфекция не вернется. For dogs with a history of forming struvite stones, or who suffer from multiple urinary tract infections, cultures should be repeated a few days after treatment ends and then periodically, such as monthly for a while and then at longer intervals, to be sure the infection is completely cleared.
To keep your dog healthy, it’s important to prevent the conditions -especially, urinary tract infections -that can lead to stone formation.
Monitoring your dog’s urinary pH at home will alert you to any recurring bladder infection. The numbers refer to acidity and alkalinity, with 7 considered neutral (neither acid nor alkaline). Numbers less than 7 indicate acidity, and the lower the number, the more acid the substance. Numbers greater than 7 indicate alkalinity, and the higher the number, the more alkaline the substance. Most healthy dogs have a neutral to slightly acid urinary pH between 5.5 and 7.0.
Because urinary pH varies throughout the day, test your dog’s urine at the same time each day to determine her “normal”pH. The best time to do this is first thing in the morning, before she eats. Urine should be tested before it hits the ground. You can collect some in a paper cup or simply hold a pH test strip in the stream. An advantage to paper cup collection is that you can also check the urine for blood, cloudiness, and other indications of infection.
The urinary tract infections that cause struvite crystals to become uroliths have an alkalizing effect, raising urinary pH to as much as 8.0 or 8.5. If your dog’s urinary pH jumps from acid to alkaline, contact your veterinarian.
Other preventive measures include giving your dog cranberry capsules, apple cider vinegar, probiotics, and vitamin C.
Cranberry doesn’t cure existing infections, but it mechanically prevents bacteria from adhering to the tissue that lines the bladder and urinary tract. Because they are continuously washed out of the system, bacteria don’t have an opportunity to create new infections. Cranberry capsules are easier to use and more effective than juice, since they are far more concentrated. On product labels, the terms cranberry, cranberry juice, cranberry extract, and cranberry concentrate tend to be used interchangeably.
If your cranberry capsules are a veterinary product, follow label directions. If they’re designed for humans, adjust the dosage for your dog’s weight by assuming that the label dose applies to a human weighing 100-120 pounds. Giving cranberry in divided doses, such as twice or three times during the day, will make this preventive treatment more effective.
Probiotics are the body’s first line of defense against infection, and the more beneficial bacteria in your dog’s digestive tract, the better. Probiotics are routinely used by a growing number of medical doctors and veterinarians to treat urinary tract and vaginal infections in women and pets.
Several brands of probiotics are made especially for dogs. Because antibiotics destroy beneficial as well as harmful bacteria, the use of probiotic supplements after treatment with antibiotics helps restore the body’s population of beneficial bacteria. (See “Probing Probiotics,” WDJ, August 2006 for more information.) Many veterinarians recommend vitamin C for dogs who are prone to bladder infections and struvite stones because of its anti-inflammatory effects. Dogs (unlike humans) manufacture their own vitamin C, but the amount they produce may not meet their needs if they are under stress or fighting infection.
The ascorbate form of vitamin C is most often recommended for dogs, as it may be better absorbed and is less prone to causing gastrointestinal upset. Calcium ascorbate and sodium ascorbate are available in generic forms as a powder, but the most popular form is a product called Ester-C, which contains calcium ascorbate and vitamin C metabolites.
Veterinary recommendations range from 250 mg twice per day for every 15 to 30 pounds of body weight up to a maximum of 1,000 mg twice a day for large dogs. Because vitamin C can cause diarrhea, start with small doses and increase gradually. The maximum amount your dog can tolerate without the diarrhea side effect is called her “bowel tolerance”dose.
The herb uva ursi (Arctostaphylos uva-ursi ) is used in many herbal blends for bladder infections because of its antibacterial properties. Uva ursi is best used for short periods rather than for months at a time as it can irritate the kidneys. The dosage for this herb depends on the individual blend and how it was prepared. Follow label directions for products formulated for dogs; adjust the dosage of products meant for humans by weight, assuming the human’s weight at 100 to 120 pounds.
While adding salt to your dog’s food is an effective way to encourage drinking more fluids for dogs who don’t tend to drink enough, consider switching from refined table salt to unrefined sea salt, which is sold in natural food markets and contains dozens of minerals and trace elements that are not present in refined salt.
Since most homemade diets are low in salt compared to commercial foods, the amount of salt to add will depend on the diet you feed. Start by adding a pinch of salt (small for a small dog, larger for a large dog) to your dog’s food and watch to see if it makes her more thirsty. Increase the amount by a pinch at a time until she is drinking more than usual.
Traditional broth or stock is easy to make at home by simmering chicken, beef, or other bones in water overnight or for 24 to 36 hours. If desired, add carrots and other vegetables. Replace evaporating water as needed. The longer the simmer, the more nutritionally dense the broth and the more interesting it is likely to be to your dog. Broth can be used as a flavor enhancer when strained and added to food or given in addition to water. Be sure to provide plain drinking water at all times.
Struvite stones can make any dog miserable, but by understanding how and why they occur and by taking the preventive measures described here, you can be sure that your dog lives a happy, stone-free life.
Minnesota Urolith Center at the University of Minnesota College of Veterinary Medicine
pH test strips from Solid Gold Natural Health for Pets
pH test strips from Micro Essential Laboratory
CJ Puotinen is the author of The Encyclopedia of Natural Pet Care and other holistic health books. She lives in Montana, and is a frequent contributor to WDJ.
San Francisco Bay Area resident Mary Straus has spent more than a decade investigating and writing about canine health and nutrition topics for her website, DogAware.com.
КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У СОБАК:ОБЗОР 1. Получите точный диагноз и следуйте рекомендациям по питанию для типа мочекаменной болезни вашей собаки. 2. Если ваша собака склонна к уратным камням, подумайте о переходе на домашнюю диету с низким содержанием пуринов. 3. Избегайте рецептурных продуктов с
Камни в мочевом пузыре и почках представляют серьезную проблему как для собак, так и для людей. Эти состояния, также известные как уролиты или мочевые камни, могут быть мучительно болезненными, а также потенциально смертельными. К счастью, информированные лица, осуществляющие уход, могут многое сдел
