Соблюдайте осторожность при выписке ветеринарных рецептов в аптеках для людей

Несколько лет назад я был у ветеринара, когда пожилая пара принесла очень больного щенка чихуахуа. Несмотря на все усилия персонала, менее чем через час щенок был мертв. Причина? Передозировка препарата из-за ошибки в рецепте, допущенной в аптеке.

Прописанная доза для этого крошечного щенка составляла 0,4 мг, но фармацевт, который, вероятно, никогда не сталкивался с такой маленькой дозировкой, неверно истолковал рецепт как 4 мг, поэтому щенок получил в 10 раз больше лекарства, чем предполагалось. получить. Мой ветеринар взял на себя частичную ответственность, так как он не написал ноль перед «0,4» в рецепте. (Сейчас ветеринарам рекомендуется использовать ведущие, а не конечные нули при выписывании рецептов, чтобы избежать таких ошибок.

До того дня мне никогда не приходило в голову проверить рецепт на предмет точности, но вы должны поверить, что я тщательно проверяю их сейчас. Ошибки с меньшей вероятностью произойдут с рецептами, выписанными в вашем ветеринарном кабинете, поскольку люди, выписывающие рецепт, знают своих пациентов и знакомы с обычными дозировками для собак. Однако растущее использование человеческих аптек, выписывающих рецепты для наших собак, означает, что мы также должны иметь дело с фармацевтами, которые могут мало или совсем ничего не знать о потребностях собачьих пациентов или иметь какое-либо представление о размерах пациента при выписывании рецепта. Это незнание может привести к серьезным, даже фатальным ошибкам.

Возможность ошибок
Неправильные дозировки — не единственные ошибки, которые могут совершать фармацевты-люди при выписывании рецептов, выписанных для домашних животных. В настоящее время фармацевты не проходят обучение использованию лекарств для нечеловеческих пациентов. Служба новостей VIN (Veterinary Information Network) написала о нескольких проблемах, с которыми ветеринары столкнулись в последние годы.

Одним из примеров был фармацевт, который сказал клиенту, что доза диазепама (валиума), которую ветеринар прописал ее собаке, может убить его. Фармацевт не знал, что дозы многих лекарств, в том числе используемых для лечения гипотиреоза, судорог и беспокойства, для собак намного выше, чем для людей, из-за различий в метаболизме и других факторов.

Назначенная доза была правильной, но теперь клиент боялась давать лекарство своей собаке, которая в результате пострадала. Собака восстанавливалась после операции на колене, и ему прописали лекарство, чтобы удержать ее от ноги и уменьшить беспокойство. Без него он перенапрягся и повредил ногу, что потребовало дополнительной операции.

В одном из первых случаев, когда была подана официальная жалоба, за которой последовали действия регулирующих органов, Аптечный совет штата направил фармацевту «уведомление об исправлении». В ответ он попросил, чтобы сеть аптек, в которой он работал, предоставила своим аптекам рекомендации по ветеринарным дозировкам и показаниям, что с тех пор и было сделано.

В других случаях фармацевты изменили дозы, полагая, что исправляют ошибку ветеринара, или заменили лекарства ненадлежащим образом, не уведомив ни ветеринара, ни клиента об изменениях. Это привело к серьезным проблемам у некоторых собак. Например, когда фармацевт заменяет другой тип инсулина на тот, к которому привыкла собака с диабетом, это может вызвать изменения в контроле уровня глюкозы и даже опасную для жизни гипогликемию. В других примерах дозы лекарств были снижены до такой степени, что они перестали быть эффективными, что привело к страданиям и даже смерти некоторых собак. В одном случае клиентка по совету фармацевта уменьшила количество противосудорожных препаратов, принимаемых ее собакой, и у собаки развились неизлечимые судорожные припадки, которые привели к эвтаназии.

Большую часть времени ветеринары не знают об изменениях или узнают о них много позже, что затрудняет эффективное лечение пациентов или сообщение о случившемся в соответствующие органы.

Эти проблемы не новы, но они усугубляются по мере того, как все больше людей обращаются в человеческие аптеки, чтобы сэкономить деньги на рецептах для своих питомцев. Ошибки также могут чаще происходить с крупными национальными сетями, которые выписывают большое количество рецептов, где фармацевт вряд ли наладит личные отношения ни с ветеринарами, ни с клиентами. Находящийся на рассмотрении законопроект Конгресса, требующий от ветеринаров предоставлять владельцам домашних животных все рецепты в письменной форме с уведомлением о том, что они могут выписать рецепт в другом месте, может привести к еще более частым проблемам в будущем.

Сообщение на память
Всякий раз, когда ваш ветеринар дает вам рецепт, убедитесь, что вы понимаете предписанное количество и график дозирования. Затем проверьте этикетку, чтобы убедиться, что название лекарства совпадает с тем, которое прописал вам ветеринар, и что печатные инструкции соответствуют тому, что сказал вам ветеринар. Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарстве, проконсультируйтесь с ветеринаром, а не полагайтесь на информацию от фармацевта. Если в аптеке вам предлагают заменитель лекарства, не принимайте его до тех пор, пока вы не подтвердите у ветеринара, что замена приемлема. И никогда не меняйте лекарство для вашей собаки по совету фармацевта.