Сердечные черви — это именно то, на что они похожи:черви, достигающие 14 дюймов в длину во взрослом состоянии, которые развиваются и живут в кровеносных сосудах сердца собаки. Хотя они предпочитают правую сторону сердца, при тяжелой инфекции они также развиваются и живут в легких или любой крупной артерии — везде, где они могут найти место с доступом к крови.
Сердечный червь болезнь относится к созвездию вредных последствий, которые собака испытывает в результате того, что эта популяция растет внутри нее. Болезнь сердечного червя имеет самую высокую заболеваемость и смертность среди всех болезней, передающихся насекомыми, в Соединенных Штатах.
В какой-то момент сердечный червь считался проблемой определенных районов (это печально известно на юго-востоке), изменениями климата, перемещением собак через границы штатов (например, собак, переселенных из Луизианы после урагана Катрина), и изменениями в диких территориях. все они привели к колебаниям в характере распространения болезни. В результате сердечный червь у собак больше не ограничивается отдельными частями страны.
Хорошей новостью является то, что с появлением современных паразитицидов и регулярного наблюдения (тестирования на наличие сердечных гельминтов) болезнь сердечными червями можно предотвратить. Если профилактика не проводится и собака заражается сердечными червями, ее можно лечить от инфекции, но лечение может представлять опасность для собаки. Профилактика — лучший подход!
Собаки заражаются сердечными червями через укусы инфицированных комаров. Комар, принявший кровь от инфицированного псового (собаки, койота, волка, лисы), передает личинки сердечного червя следующему псовому, которого он кусает.
Микроскопические личинки сердечного червя попадают в собаку через ротовой аппарат комара и начинают свой путь развития, в ходе которого они проходят через несколько личиночных форм и мигрируют в кровоток собаки в поисках удобного места, чтобы прикрепиться и вырасти во взрослых червей.
Легочные артерии, в которых в конечном счете поселяются взрослые черви, воспаляются, расширяются и деформируются, поскольку сердце работает, чтобы протолкнуть кровь мимо мешающих червей. Могут развиться тромбы и аневризмы (опасно вздутие кровеносного сосуда).
Чем тяжелее «бремя» сердечного червя — чем больше червей заражено собакой — тем хуже будут симптомы и прогноз у собаки. Собаки могут заразиться таким количеством паразитов, что сердечные черви могут препятствовать току крови через сердце, что приводит к расширению и утолщению работающих мышц правой половины сердца. Утолщенная сердечная мышца подвержена нарушениям электрических импульсов сердца, что приводит к аритмиям.
Если популяцию червей не контролировать, сердце становится слишком деформированным, чтобы вообще функционировать, и у собаки может развиться правосторонняя сердечная недостаточность. Или может наблюдаться «кавальный синдром», когда вся правая часть сердца заполнена сердечными червями, препятствующими закрытию трехстворчатого клапана и препятствующему току крови через сердце, что приводит к сердечно-сосудистому коллапсу.
По мере прогрессирования инфекции кровеносные сосуды легких (легочные сосуды) воспаляются и становятся нездоровыми. Это вызывает легочную гипертензию (высокое кровяное давление в легких). И поскольку сердцу, нагруженному червями, приходится работать усерднее, оно становится менее способным перекачивать кровь по всему телу, стимулируя приобретение кислорода и удаление углекислого газа в легких. По мере того, как это прогрессирует, собака становится все более нетерпимой к физическим упражнениям, а в тяжелых случаях вообще к любому движению. У собаки разовьется хронический кашель, который со временем будет усиливаться, а живот собаки может наполниться жидкостью (асцит).
Сердце, легкие и даже почки и печень со временем проявляют признаки болезни — все это вызвано все более неэффективной работой перегруженной сердечно-сосудистой системы.
Кавалерийский синдром
Каваль-синдром — редкое, но смертельное состояние, при котором массивный сгусток червей внезапно закупоривает полую вену (крупную вену, по которой кровь поступает в сердце). Это происходит, когда у собаки тяжелая инфекция взрослых сердечных червей, и это приводит к немедленному опасному для жизни шоку. Собака потеряет сознание, у нее будут бледные десны, учащенное сердцебиение и учащенное нерегулярное дыхание. Может появиться кровавая моча, а температура тела может быть низкой.
Существует только одно успешное лечение этого состояния, и оно инвазивное и рискованное. Он включает в себя разрез яремной вены и ручное удаление сгустка червей из сердца с помощью длинных щипцов.
После удаления достаточного количества гельминтов сердце снова может эффективно сокращаться. Это лечение требует общей анестезии, когда собака находится в состоянии шока, а также 1-2 дня госпитализации для выздоровления с последующим лечением от взрослых. Прогноз крайне осторожный.
Обычно проходит не менее года, прежде чем у собаки, укушенной инфицированным комаром, появятся признаки болезни сердечного червя, а может пройти и больше. Симптомы, которые могут проявляться у собак в результате заражения сердечным червем, зависят от ряда факторов:
• Сколькими сердечными червями заражается собака (собаки могут быть заражены всего одним червем или десятками; число червей не увеличивается без повторных новых инфекций, вызванных укусами других зараженных комаров).
• Точное место в кровеносной системе собаки, где черви прикрепляются (например, черви, поселившиеся возле сердечных клапанов, могут вызвать больше проблем, чем в других местах).
• Как долго черви присутствуют в организме собаки (чем дольше, тем больше вреда они могут причинить; черви могут жить от 5 до 7 лет и вырастать до 12 дюймов и более).
• Здоровье собаки (некоторые собаки могут лучше переносить ограниченную инфекцию, чем другие).
Ранними признаками заражения сердечным червем могут быть легкий кашель или «замедление» во время упражнений (непереносимость упражнений). Вы можете заметить, что ваша собака отказывается бегать и играть или быстро утомляется, особенно в жару. Собака, которая только слегка заражена (всего одним или двумя червями), может никогда не испытывать худших симптомов, чем эти.
Тем не менее, у собак с более тяжелым гельминтозом и/или с повторным заражением симптомы ухудшаются и появляются серьезные симптомы. В конце концов, происходит полная недостаточность правой половины сердца. Из носа может капать кровянистая жидкость. Можно отметить резкую потерю веса, называемую сердечной кахексией. Это терминальная стадия сердечной недостаточности, и успешное лечение затруднено. На данном этапе смерть не за горами.
Чтобы понять, как лучше всего предотвращать и лечить инфекции сердечного червя, полезно понять жизненный цикл сердечного червя.
За свою жизнь сердечный червь претерпевает несколько физических трансформаций, и для завершения своего жизненного цикла ему требуются хозяева двух разных видов:комар и млекопитающее. Жизненный цикл начинается у инфицированного животного. Если у собаки присутствуют взрослый самец и взрослая самка сердечного червя, они могут производить микрофилярии, тип подвижного эмбриона. Микрофилярии свободно циркулируют в крови зараженного животного и не могут развиваться дальше, если их не засасывает комар через его укус.
Следующие этапы развития сердечного червя могут проходить только в кишечнике комара — странно, правда? Как только комар проглатывает кровяную муку, содержащую микрофилярии, микрофилярии начинают созревать. В течение периода от 10 до 30 дней (в среднем около двух недель) микроскопические зародыши развиваются через три личиночные стадии — все еще очень микроскопические, но каждая из них различна. Если комар кусает другую собаку, любые личинки на третьей стадии развития (так называемые личинки L3) выходят из комара через его ротовой аппарат и попадают в собаку. Только после того, как личинки L3 снова окажутся в организме млекопитающего, они смогут развиваться дальше.
Личинки живут и продолжают развиваться в подкожной клетчатке собаки примерно от 50 до 70 дней на стадии, называемой L4 — четвертой личиночной стадии. По завершении этой стадии личинки начинают мигрировать по тканям собаки в поисках кровеносных путей. Как только они достигают кровеносного сосуда и попадают в кровоток, они становятся половозрелыми взрослыми особями. Эти молодые черви движутся к сердцу и легким, где они прикрепляются и превращаются в половозрелых взрослых особей, которые могут спариваться, поэтому самки могут производить жизнеспособные эмбрионы (микрофилярии), начиная жизненный цикл снова.
Весь этот процесс, от укуса комара, переносящего микрофилярию от зараженной собаки, через личиночные стадии у комара, через личиночные стадии у нового хозяина-млекопитающего и до взрослой жизни, занимает как минимум около шести месяцев.
Важно понимать этот цикл, так как ветеринарные технологии могут предотвратить заражение вашей собаки или, если это не удастся, обнаружить ее инфекцию, чтобы обеспечить своевременное лечение, в определенные периоды жизненного цикла сердечного червя и в определенных условиях.
Препараты для профилактики сердечного червя относятся к классу препаратов, называемых макроциклическими лактонами. Они существуют уже около 30 лет и происходят из почвенного микроорганизма Streptomyces.
Макроциклические лактоны используются как для лечения паразитарных заболеваний человека, так и животных. Эти лекарства действуют путем ингибирования передачи нервных импульсов внутри паразитов, что приводит к их параличу и смерти. Они эффективно убивают личинок третьей стадии, которые инфицированные комары могли недавно внедрить в вашу собаку, а также личинок четвертой стадии, которые развиваются под ее кожей.
Эти препараты не убивают ювенильных или взрослых сердечных червей, которые могут уже находиться в кровеносном тракте (хотя препараты могут их ослабить). Как только личинки попадают в кровоток, профилактические препараты уже не могут их убить. Чтобы быть эффективными, лекарства должны вводить между укусами инфицированного комара и когда личинки достигают половой зрелости. Вот почему эти препараты необходимо вводить точно по графику, рекомендованному их производителями (ежемесячно для многих препаратов или в соответствии с инструкциями на этикетке).
Большинство владельцев собак проверяли своих собак на наличие сердечного червя, но многие не знают об ограничениях этих тестов.
Самый чувствительный и доступный тест на обнаружение антигена — экспресс-тест, который можно провести в кабинете ветеринара. Берут образец крови, смешивают с раствором конъюгата и наносят на тест. Результаты доступны в течение 10 минут.
Наиболее распространенные тесты на сердечных червей, используемые ветеринарами, обнаруживают антигены, которые выделяются взрослыми самками сердечных червей в кровоток собаки. В большинстве случаев тесты на антигены могут точно выявить заражение одним или несколькими взрослыми самками сердечного червя.
В настоящее время не существует лицензированных Министерством сельского хозяйства США серологических тестов, позволяющих обнаружить сердечных червей мужского пола. Это означает, что если собака случайно заражена только мужскими сердечными червями, тест ее не обнаружит. И если собака заражена, но сердечные черви еще не достигли половой зрелости, тест ее не уловит.
Кроме того, если собака заражена только одной или двумя взрослыми самками сердечного червя, тесты обнаружат антигены, вырабатываемые этой крошечной популяцией самок, только в 60–70% случаев. Тест собаки может быть отрицательным или непостоянно положительным.
Кроме того, по словам Майкла В. Драйдена, DVM, MA, PhD, ветеринарной диагностической лаборатории штата Канзас, недавние исследования документально подтвердили, что тесты на антигены могут не дать положительного результата у 7% собак из-за возникновения «антиген- комплексы антител», которые образуются в крови собаки.
Таким образом, чтобы опровергнуть эту довольно отрезвляющую статистику тестирования, в идеальном мире щенкам нужно было бы начинать профилактическое лечение сердечного червя при их первом визите к ветеринару, а первые тесты на сердечного червя сдавать в возрасте или незадолго до этого. Поскольку тесты не могут обнаружить сердечных червей до того, как им исполнится 6–7 месяцев, нет особых причин проводить тестирование намного раньше. (Тем не менее, если бы я смотрел на спасенную собаку неопределенного возраста, которая до спасения жила в основном на улице, особенно в теплом климате, где комары активны круглый год, я бы проверил ее раньше.)
Ваш ветеринар может также посмотреть образец крови под микроскопом. Микрофилярий легко обнаружить, так как активные эмбриональные личинки намного крупнее клеток крови. Они также «хлещут» из стороны в сторону. Положительный тест на антиген и наличие микрофилярий определенно означает, что собака заражена сердечным червем.
Если тест на антиген положительный, но микрофилярии не обнаружены, то следует провести второй тест на дирофиляриоз, чтобы подтвердить положительный результат. Лечение инфекции не следует начинать, пока не будет подтвержден положительный результат.
Если собака дает отрицательный результат, но имеет симптомы, совместимые с сердечным червем, и не принимает профилактические меры, необходимо провести более обширное тестирование. Это включает в себя мазок крови для поиска микрофилярий, как упоминалось выше. «Тепловая фиксация» — это более новый тест, проводимый сторонними лабораториями, который может диссоциировать иммунные комплексы антиген-антитело, освобождая любой присутствующий антиген сердечного червя, чтобы его можно было обнаружить с помощью тестов на антиген.
Если вы решите ввезти собаку из другого штата, убедитесь, что она была тщательно обследована и протестирована на наличие сердечных гельминтов — как для того, чтобы ее можно было быстро лечить, так и для исключения возможности того, что она станет новым местным резервуаром (хозяином) для сердечных гельминтов в вашем доме. область.
А как насчет моей австралийской овчарки?
Известно, что некоторые породы собак, особенно белоногие пастушьи породы, такие как австралийские овчарки и колли, имеют дефицит Р-гликопротеина. Это известно как мутация с множественной лекарственной устойчивостью (MDR1). Собаки с этой мутацией необычайно чувствительны к определенным классам лекарств, включая макроциклические лактоны (МЛ).
Однако исследования показали, что при стандартных профилактических дозах ML безопасны для всех пород. Вот почему важно использовать продукты для собак, а не пытаться дозировать продукты для крупных животных. Подавляющее большинство токсичности у собак с мутацией MDR1 было вызвано передозировкой продуктов крупного животного происхождения или случайным приемом слишком большого количества лекарств.
Если заражение сердечным червем подтверждено, следующим шагом будет определение того, насколько запущено заболевание. Это может включать рентген грудной клетки, чтобы посмотреть на размер сердца, легких и кровеносных сосудов собаки.
Некоторые ветеринары также проводят электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки сердечного ритма на наличие отклонений, а также эхокардиограмму — ультразвуковое исследование сердца. Это определит, увеличено ли сердце, и сердечные черви будут отображаться на эхо в виде ярких белых линий. Зная тяжесть заболевания, можно предсказать вероятность осложнений от лечения.
У собак с минимальными сердечно-сосудистыми изменениями прогноз благоприятный. Наличие сердечной недостаточности, значительных изменений легких и кавального синдрома значительно усложняет лечение.
Лечение сердечных червей значительно продвинулось за последние десятилетия.
Первоначально в течение двух месяцев назначают пероральные профилактические средства, такие как милбемицин, вместе с доксициклином. Пероральная профилактика убивает личиночные формы и любые циркулирующие микрофилярии, которые могут присутствовать. (Микрофилярии не могут превратиться в сердечных червей у вашей собаки, но вы не хотите, чтобы ваша собака была носителем каких-либо стадия жизненного цикла сердечного червя!)
Доксициклин — эффективный антибиотик против Wolbachia. , паразит, затаившийся внутри сердечного червя. Убивая паразитов в сердечных червях, сами сердечные черви ослабевают. При введении в рамках терапии доксициклин уменьшает осложнения инфекции.
В два месяца (60-й день) пора вводить меларсомин (иммитицид), препарат, который фактически убивает взрослых сердечных червей. Препарат вводят в виде инъекций глубоко в эпаксиальные мышцы вдоль позвоночника на 60, 90 и 91 день. Во время лечения необходим крайне строгий клеточный покой с седацией или без нее и тщательный контроль.
Прогноз для собаки зависит от тяжести инфекции во время лечения, а также от ухода за собакой в период лечения. Когда черви умирают, они разлагаются в кровотоке. Если собака тренируется достаточно, чтобы повысить частоту сердечных сокращений, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как червь или легочная эмболия (сгусток крови), приводящие к дыхательной недостаточности и коллапсу. Лечение эмболии заключается в госпитализации для кислородной терапии и стероидов для уменьшения воспаления в легких. Многие собаки преуспеют, если это поймают и вылечат быстро. Но это невозможно повторить:Очень важно строго контролировать активность собаки, пока она проходит курс лечения от сердечного гельминта.
Другие полезные лекарства включают стероиды для уменьшения воспаления, когда черви умирают, а также обезболивающие для облегчения дискомфорта, вызванного глубокой внутримышечной инъекцией меларсомина. Седативные средства могут быть необходимы, чтобы держать собаку отдохнувшей, спокойной и ограниченной в физических упражнениях. По данным Американского общества сердечных червей, «ключевым фактором в снижении риска тромбоэмболических осложнений является строгая ограничение физических упражнений». Также можно ввести антигистаминный препарат для снижения риска анафилаксии.
Что еще вы можете сделать для предотвращения сердечного червяЕжемесячное профилактическое лечение является наиболее эффективным способом предотвращения заражения сердечным червем у собак, но вот еще несколько:
• Е ограничьте источники стоячей воды в окружении вашей собаки. Спросите у местного или окружного менеджера по борьбе с комарами, что вы можете сделать для борьбы с комарами.
• М уменьшите время пребывания вашей собаки на открытом воздухе в лучшие часы кормления комаров (рассвет, сумерки).
• Обязательно проводите профилактические мероприятия ежемесячно и используйте только те, которые относятся к собакам. Не используйте продукты крупного животного происхождения, так как их легко неправильно дозировать и вызвать токсичность.
• Я Если какие-либо дозы профилактического средства пропущены, обратитесь к ветеринару, чтобы обсудить соответствующие дальнейшие действия.
Так называемый метод «медленного уничтожения» лечения сердечного червя состоит только из ежемесячной дозы профилактического лекарства от сердечного червя; не используются адалтицидные препараты. Помните, что профилактические препараты убивают любые циркулирующие микрофилярии, а также любые формы L4 паразита. Но эти лекарства не убивают быстро и надежно взрослых сердечных червей, которые повреждают кровеносную и легочную системы собаки, хотя они ослабляют взрослых червей и сокращают продолжительность их жизни. В результате сердечные черви могут умереть через два года, а не через пару месяцев.
Исследование 2004 года, посвященное изучению эффективности метода медленной элиминации, показало, что почти 30% собак по-прежнему дают положительный результат теста на антиген сердечного червя после 24 месяцев ежемесячной профилактики сердечного червя.
Наконец, метод медленного уничтожения может не уничтожить субпопуляцию червей, устойчивых к лекарству, что приведет к более серьезному заражению, которое не может лечить макроциклическими лактонами.
Протокол медленного уничтожения является недорогим с точки зрения денег, которые тратит владелец собаки, но очень дорогостоящим с точки зрения здоровья собаки. Собаки, которых лечат таким образом, должны строго отдыхать, чтобы предотвратить риск образования тромбов в легких, вызванных распадом мертвых сердечных червей. Пока сердечные черви живы, патологические изменения в тканях легких и сердца продолжаются, и это повреждение обычно необратимо.
Напротив, традиционное лечение, как было показано, излечивает от дирофиляриозов в 98 % случаев — и в течение пары месяцев после начала лечения.
Болезнь сердечного червя является серьезным, часто смертельным синдромом. Профилактика проста! Ежемесячно проводите профилактику, чтобы защитить собаку, уменьшить количество комаров в окружающей среде и тесно сотрудничать с ветеринаром, чтобы вести здоровый образ жизни.
Постоянно проводите профилактику
Знаете ли вы каждый раз, когда потенциально зараженный L3 комар кусает вашу собаку? Конечно нет; никто не. Вот почему профилактические препараты доставляются ежемесячно — чтобы убить любые личинки, которые могли отложиться в вашей собаке за последний месяц, до того, как какая-либо из них сможет развиться в зрелых сердечных червей и поселиться в вашей собаке.
Понимая, что заражение сердечным червем начинается с укусов комаров, некоторые владельцы собак ограничивают введение препаратов для профилактики сердечного червя сезонами, когда они могут быть свидетелями присутствия комаров; например, они могут перестать давать профилактические препараты осенью и зимой. Некоторые владельцы считают, что их собаки так редко бывают на улице или что их климат настолько свободен от комаров, что им не нужно давать своим собакам профилактику от сердечных глистов.
Как ветеринар, я слышал эти и другие причины. Некоторые из моих клиентов сказали мне, что они живут в районе с особенно низким эндемичным уровнем заражения или что они никогда лично не сталкивались с сердечным червем у предыдущих домашних животных. Они также могут быть обеспокоены стоимостью профилактических препаратов или опасаться неблагоприятных побочных эффектов от применения профилактических препаратов.
По данным Американского общества сердечных червей, «болезнь сердечного червя диагностирована во всех 50 штатах, и факторы риска невозможно предсказать. Многочисленные переменные, от колебаний климата до присутствия переносчиков диких животных, приводят к тому, что уровень инфекций резко различается из года в год — даже внутри сообществ. А поскольку зараженные комары могут попасть внутрь, домашние и домашние животные подвергаются риску».
За редким исключением, все собаки должны получать профилактику сердечного червя (профилактические препараты) круглый год. Щенков следует начинать давать эти препараты как можно раньше. На рынке есть пероральные, местные и инъекционные варианты, поэтому введение никогда не было проще. Это лекарства, основанные на весе, и они будут корректироваться по мере роста вашей собаки.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также лечат кишечных паразитов, таких как аскариды и анкилостомы. Некоторые также предотвращают появление власоглавов и ленточных червей. Некоторые из них теперь сочетаются с профилактикой блох и клещей. Принимая эти лекарства, вы поддерживаете здоровье своих питомцев, а также себя и членов семьи. Некоторые кишечные паразиты являются зоонозными для людей, включая анкилостомы, ленточные черви и аскариды. Дети особенно восприимчивы.
Чтобы помочь вам принять решение о введении лекарств от сердечного червя, веб-сайт Американского общества сердечного червя предоставляет ценную информацию о показателях заражения в вашем штате, а также увеличенные изображения определенных районов. Доступны карты заболеваемости для Соединенных Штатов, полезная инфографика и даже область только для детей. Перейдите на сайт www.heartwormsociety.org.
На рынке есть много рецептов, и ваш ветеринар, скорее всего, возьмет только некоторые из них. Обсуждение вашего образа жизни и предпочтений с вашим ветеринаром может помочь определить, что лучше всего подходит для вас и вашей собаки. Но нужно что-то использовать!
У меня есть два дога-спасателя, и я также помогаю спасать немецких догов. Недавно я взял на воспитание черного кастрированного дога двух с половиной лет. Он никогда не кусался и дружелюбен с детьми, людьми и другими собаками. Предыдущий владелец был честен и сказал мне, что собаке не нравится ветери
Сердечные черви правильнее было бы назвать сердечными и легочными червями; эти опасные для жизни паразиты почти так же часто обнаруживаются в легких инфицированных собак, как и в их сердцах. Но, возможно, этот термин также относится к владельцам зараженных собак, потому что, когда мы узнаем, что у н
